腹股沟疝术后患者接受人性化护理服务联合生活指导的临床价值

王小英

【摘要】目的：探讨腹股沟疝术后患者接受人性化护理服务联合生活指导的临床价值。方法：选取36例腹股沟疝术治疗患者，数字表法分成观察组（n=18）和对照组（n=18），对照组采取常规术后护理，观察组采取人性化护理，观察组两组患者术后恢复情况、疼痛及患者护理满意度。结果：与对照组比较，观察组应激持续时间、进食时间、下床活动时间、住院时间明显缩短，术后12h、24hVAS评分均降低，差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组患者护理满意度66.67相比较，观察组94.44%显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹股沟疝术后患者接受人性化护理服务联合生活指导具有明显效果，可促进恢复康复，缓解疼痛，提高护理满意度，可推广使用。

【关键词】腹股沟疝术后;人性化护理服务;生活指导;疼痛;满意度

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0153-02

腹股沟疝在临床中较为常见，是腹股沟区出现的一种缺损症状，造成腹腔内脏器突出，使得疝气产生，主要是由于腹内压上升，或是腹壁肌肉强度下降而导致的。若患者出现腹股沟疝后，需对其及时治疗，预防严重并发症发生，使得患者日常生活受到不良影响。在对腹股沟疝进行治疗时，手术治疗较为常用[1]。但是患者对于疾病、手术相关知识等不充分认知，极易出现负面情绪，而且术后因担忧手术结果，应激反应未及时消除，极易导致临床康复受到影响。因此需对患者实施合理护理服务[2]人性化护理较为常用，可使腹股沟疝术后患者疼痛明显缓解，满意度显著提高[3]。本研究选取36例腹股沟疝术治疗患者，探讨人性化护理服务联合生活指导的临床价值。如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2020年3月36例腹股沟疝术治疗患者，数字表法分成观察组（n=18）和对照组（n=18）。纳入标准：均确诊为腹股沟疝;均采用无张力疝修补术治疗;患者均签署知情同意书。排除标准：严重心肺、肝肾疾病;凝血功能障碍;营养障碍[4]。观察组中男10例，女8例;年龄52～76岁，平均年龄（66.25±2.37）岁;腹股沟疝单侧15例，双侧3例。对照组中男11例，女7例;年龄52～76岁，平均年龄（66.28±2.35）岁;腹股沟疝单侧16例，双侧2例。两组患者一般资料无明显对比差异（P>0.05）。

1.2 方法 （1）对照组采取常规术后护理，包括：术后协助患者保持平卧，讲其双腿弯曲膝下垫枕，指导患者早期下床轻微活动、合理饮食饮水;观察手术切口情况，合理敷料等。（2）观察组采用人性化护理服务联合生活指导，包括：①对患者术后情况进行详细评估，根据护理问题及患者生理、心理等制定人性化护理方案。护理人员均经人性化护理相关培训，均在培训合格后上岗。护理人员应掌握人性化护理技巧，可与患者建立良好护患关系，并可采用心理学对患者实施合理护理服务。②术后严密监测患者病情变化，对患者及家属讲解术后注意事项。协助患者床上合理翻身、活动。根据患者耐受性，采用合理干预方法。如患者机体条件允许时，可鼓励其早期下床活动，可缓解卧床造成的不适感，而且可有效预防切口感染、肠粘连。早期活动时，应轻微活动，可短距离行走，也可下床排便等，激烈活动可根据情况于术后3个月后开始。③若患者实施全麻者，未苏醒前可去枕平卧，实施椎管内麻醉可去枕平卧位8h，头部不予以抬高。加强患者生命体征监测。术后第2d，患者在休息时保持半卧位，可缓解切口张力，有效降低疼痛感。术后采用沙袋对腹股沟区进行压迫，可缓解疼痛，预防出血。依据患者疼痛程度，实施合理护理干预，合理调整止痛泵使用剂量，若疼痛剧烈，可合理使用止痛药物。④严密监测患者是否有尿潴留发生，可通过按摩、听流水声等物理刺激进行治疗，无显著效果时，可实施导尿治疗。在此过程中，需对患者进行讲解，而且应充分尊重并对患者隐私进行有效保护。术后对患者合理保暖，预防受凉导致咳嗽发生，使得腹部压力上升引发疼痛。⑤饮食护理：术后6-8h合理进食流质食物，若无不适可合理进食半流质食物，在次日可用普食，食物应清淡易消化，指导患者多饮水。⑥生活指导：加强患者健康指导，根据患者病情变化制定运动计划，指导患者养成良好生活习惯，对进行定期复查。患者出院后应保持良好休息，且对伤口合理清洁，保持大便通畅。不可进行剧烈活动、重体力劳动，禁止抽烟，多食用蔬菜瓜果，注意是否有疝复发情况。可指导患者合理运动，例如保健操、打太极拳、跳交谊舞等，加强防寒保暖，预防呼吸道感染咳嗽发生。患者若出现排尿、排便困难，应及时予以治疗，预防腹内压上升造成疝复发。

1.3 观察指标 观察两组患者术后恢复情况，包括应激持续时间、进食时间、下床活动时间、住院时间;对比两组疼痛情况，采取VAS评分进行评估，总分10分，得分越高显示疼痛越严重[5];对比两组患者护理满意度，采取纽卡斯尔护理服务满意度量予以评估，总分19～95分，非常满意：≥85分，一般满意：74-85分，不满意：<74分，满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法 采取SPSS20.0软件完成数据录入处理，通过x2对计数资料予以检验，通过t对计量资料予以检验，P<0.05说明存在统计学差异性。

2 结果

2.1 两组术后恢复情况比较 与对照组比较，观察组应激持续时间、进食时间、下床活动时间、住院时间明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组术后疼痛情况 与对照组比较，观察组术后12h、24hVAS评分均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者满意度比较 与对照组患者护理满意度66.67%相比较，观察组94.44%显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

腹股沟疝通过无张力疝修补术进行治疗具有明显效果，但患者对手术治疗往往产生应激反应，导致其生理、心理受到不良影响，在一定程度上对手术效果产生了不良影响，使得患者术后难以快速康复，而且容易导致疝复发。因此腹股沟疝术后采用合理护理干预具有重要意義。人性化护理在近些年来较为常用，将患者作为护理服务工作开展的中心，可使患者得到有效关怀，对于患者舒适性具有明显提高作用。而且人性化护理更佳重视护患沟通，可及时了解患者心理情绪变化，实施针对性护理干预。

经研究可知，与对照组比较，观察组应激持续时间、进食时间、下床活动时间、住院时间明显缩短，术后12h、24hVAS评分均降低与对照组患者护理满意度相比较，观察组显著提高。由此可知，观察组患者术后康复速度更快，而且可及时缓解疼痛，有利于患者护理满意度的提高。与单纯采取常规护理相比较，人性化护理可使患者得到更具有针对性、科学性、舒适性的护理服务。在护理过程中，良好“护患关系”可使患者对护理人员更为信任，通过沟通交流、心理干预、健康指导等，可使患者保持稳定情绪积极配合，使之依从性明显提高。加强对患者疼痛护理，可有效缓解疼痛，提高患者舒适性，缓解应激反应，对于预防并发症发生具有重要作用[6]。加强饮食护理、生活指导，可使患者养成良好生活习惯，对于预防复发具有明显促进作用。

总之，腹股沟疝术后患者接受人性化护理服务联合生活指导具有明显效果，可促进恢复康复，缓解疼痛，提高护理满意度，具有较高的临床应用价值。

参考文献

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[3]王青青，蒋红娜，顾燕儿，等.综合护理干预对腹股沟疝手术患者恢复情况、并发症、疼痛及护理满意度的影响[J].中国药物与临床，2019，19（14）：2491-2493.

[4]高峰，李健，竺豪毅，等.腹腔镜经腹腹膜前与李金斯坦修补对腹股沟疝患者术后疼痛、瘢痕及生活质量的影响[J].海南医学，2019，30（19）：2486-2489.

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[6]徐荣.整体护理干预对小儿腹股沟疝术后恢复情况的影响[J].中外医学研究，2018，16（14）：112-113.