“水中毒”是真的吗

云无心

深圳有位女子为做B超喝水憋尿，一次性喝下3.2升水，之后出现了恶心、呕吐、手脚抽搐等症状。就诊后，医生确诊为“水中毒”，抢救数小时才助其脱险。医生提醒：不要一次性饮用过量的白开水，否则容易增加水中毒风险。

“水喝多了也会中毒”并不是一句笑话，而是客观存在的。那么，“水中毒”是如何产生的？医生说的“一次性饮用过量的白开水”，多少才算是“过量”呢？

水是生命之源。人体内的各种生化反应，基本上都是在液体环境中进行的。这个“液体环境”的基础，就是钠等电解质构成的溶液，而溶液中的电解质浓度必须保持在合理稳定的范围，各项生理活动才能够正常进行。

当人体轻度脱水，会感到口干舌燥，而严重脱水导致电解质浓度过高，就会出现更多症状，极度严重时会失去知觉，甚至死亡。人在断水的状态下，能够坚持的时间，比断食的情况更短。但是，水对人体而言，也不是越多越好。

当摄入过量水而没有适当补充钠，会导致血液中的钠浓度降低而出现低钠血症，也就是“水中毒”。在這种情况下，电解质平衡被打破，会有更多的水渗到组织中，导致恶心、呕吐、头痛、抽搐、血压降低、心律失衡，甚至呼吸困难、昏迷或死亡。

那么，喝多少水会导致“水中毒”呢？

水中毒的原因，就是血液中积累的水太多。这取决于喝水的量以及喝水与排水的速度差。

对于一个肾功能健全的成年人来说，每小时大致能够排泄掉0.8～1升的液体。如果1小时内喝下的水比这个量少，一般就能够顺利排出，让血液的电解质浓度处于稳定状态。如果喝的水更多，就会导致血液中的钠等电解质被稀释。如果稀释程度不算严重，人体还能够承受，稀释太多，就会出现低血钠症状，即“水中毒”。

高强度运动时最容易出现水中毒的情况。因为天热，出汗很多，人往往会喝大量的水以“防止脱水”，尤其是喝水的时间会很集中，从而导致低血钠症。根据美国军方的记录，有两年的新兵训练中出现了17起低血钠病例，其中9个病例是在一小时内喝下了近2升水。此外，《新英格兰医学杂志》上有一项研究指出：部分马拉松运动员在参赛时会出现一定程度的低钠血症，原因可能是饮水过多而导致血液被稀释。

极端的“水中毒”导致死亡的案例，虽然不多但也确实存在。2007年，《科学美国人》的一篇文章提道，一名28岁的妇女在一场“喝水比赛”中死亡，她三个小时内喝下了6升水。2014年，《每日邮报》报道，一名17岁的高中生，在橄榄球练习中喝了15升水后死于“水中毒”……

喝多少水会导致“水中毒”，跟每个人的身体状况密切相关。一般而言，一个小时之内喝水不要超过1升 —— 即便是大量出汗和运动，每小时也不要超过1.5升。如果肾脏功能不全，或者有尿崩症或肠胃炎，就需要更加谨慎，喝水要坚持少量多次的原则，慢慢喝。而前面所提到的那位深圳的女士，一次性喝下3.2升的水，实在是太危险了。

编辑/梁宇清