应用小切口非超声乳化手术治疗白内障及对术后并发症影响分析

戴静

摘要：目的：分析用小切口非超声乳化手术这个方法治疗白内障的效果如何。方法：在2019.1～2021.1选取110例白内障患者分为两组，其中，对照组超声乳化手术治疗，研究组小切口非超声乳化手术治疗，对比患者临床效果。结果：研究组患者视力改善优良率更好，其角膜的散光度指标比对照组高，基于此，患者的术后视力更好，提升了其生活质量和治疗的满意度。从术后并发症的角度来看，研究组出现术后并发症的几率更低，差异具有统计学价值（P<0.05）。结论：对于白内障患者而言，小切口非超声乳化手术这个疗法的治疗效果比较好，且这个疗法很安全，可以降低患者手术后出现并发症的几率，对于患者术后生活质量有利。

关键词：白内障;小切口非超声乳化手术;角膜散光度;并发症率;满意度

【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--02

作为眼科临床较为常见的一种疾病，白内障问题往往不利于患者视力水平的合理维系，继而增加了患者视力负担。在生活中，看不清楚东西往往会限制患者的行动，从而对其身心造成加大的负担。总的来看，在患病后，患者眼前可出现一层白色的雾状模糊，继而对其视力造成影响。该病的发病速度相对较为缓慢，基于此，在发病初期，多数患者往往难以及时警觉，继而不利于其及早入院进行相关治疗，继而对患者健康造成了极为不利的影响。医疗研究数据显示，随着现代社会中电子产品的大量普及，大多数人每天盯着屏幕看的时间往往较多，与此同时，随着智能手机的普及，人们的眼睛承受了大量的负荷，从而导致该病的发病年龄有所降低，且病情进展速度相对较快，继而不利于患者健康的合理保障。与此同时，据不完全统计，该病的致盲率目前也居于眼科疾病的首位，因此，合理做好对于白内障问题治疗方法的探索已经成为了摆在眼科医疗人员面前的重要任务和使命[1]。从致病因素的角度分析，诱发白内障问题的诱因较为复杂，其中，遗传、局部营养障碍、老化、免疫与代谢系统异常、辐射、中毒以及外伤均是日常生活中引发白内障问题的重要因素[2]。与此同时，部分研究资料显示，肥胖、吸烟、酗酒以及強光刺激等因素也有可能造成该病发病率的增加。在治疗问题上，传统疗法主要采用超声乳化手术对其进行治疗[3]。近年来，随着医疗研究工作的不断深化，大批眼科医疗工作者针对患者治疗方法进行了分析，从而进一步推动了治疗工作的多元化发展。在此过程中，作为新型治疗方式之一，小切口非超声乳化术在临床过程中展现出了良好的价值。在本文中，笔者结合患者的临床数据针对在白内障治疗期间应用小切口非超声乳化手术所取得的临床效果进行了分析与论述，现将相关内容整理报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2019年1月～2021年1月期间医院收治的白内障患者中选取110例分为两组，其中，对照组男30例，女25例;年龄53～79岁，平均（63.58±2.12）岁;研究组男33例，女22例;患者年龄54～78岁，平均（63.66±2.07）岁;在研究开始前，研究人员已经就相关向患者及其家属进行了详细说明并征得后者同意，患者差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  给予超声乳化手术，主要内容如下：对患者进行麻醉处理，待麻醉起效后，在透明角膜左斜上方进行手术切口的制作，手术切口长度约为3mm，随后在右斜上方进行辅助切口的制作，其切口长度为1 mm，切口制作完毕后使用穿刺刀刺入患者前房并进行黏弹剂的注入，确保患者前房的充盈。注入完毕后进行连续环形撕囊操作。随后，医疗人员应使用超声乳化仪，对晶状体核进行粉碎处理并对粉碎后的晶状体核进行合理吸出。吸出完毕后。在原有晶状体位置进行人工晶状体的植入病毒，随后用水密的方式对切口进行处理并对结膜瓣进行封闭。最后，使用抗生素注入患者囊袋与前房并对术眼进行包扎处理。

1.2.2 研究组  小切口非超声乳化手术，主要内容如下：在手术前3d，医疗人员应引导患者使用氧氟沙星进行滴眼并对其常规视力情况进行检查。在治疗工作开展期间，医生应该首先用消毒液对患者眼睛需要动刀的地方进行消毒杀菌，避免在手术过程中出现细菌感染。消毒完毕，在患者眼睛的巩膜做手术用的小切口并从这个切口向患者眼睛里面延伸，做出一个供手术器械进出的小通道。通过通道向患者的眼睛前房里注射粘弹剂。粘弹剂注射完以后医生用设备撕裂患者结膜囊并且把眼睛里面的切口进行一定程度的扩大。扩大完之后开始水分离，把患者的晶状体核和皮质分开并且引导晶状体核娩出，成功娩出后，医疗人员应对患者眼睛中残余的一些皮质进行修整并植入一个人工造的晶状体核，用它代替患者自身的晶状体核。术毕检查切口并使用地塞米松进行注入。

1.3 观察标准

1.3.1 患者视力改善情况  依据患者实际情况分析优秀、良好以及较差;其中，优秀表示患者视力水平得到了显著优化，良好表示患者视力水平有所改善，较差表示患者经治疗后视力水平无明显改善。

1.3.2 患者角膜散光度指标  依据患者实际情况进行记录和对比。

1.3.3 患者生活质量  得分与患者生活质量成正比。

1.3.4 患者并发症率  包括角膜水肿、巩膜损伤、晶状体后囊膜破裂以及前房出血。

1.3.5 患者治疗满意度  采用满意度量表调查，分为满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析数据，以P<0.05，表示组间差异具有统计学价值。

2 结果

2.1 患者视力改善情况对比

研究组视力改善优良率相对更好（P<0.05）。见表1。

2.2 患者角膜散光度指标对比

研究组治疗后眼睛的角膜散光度指标提升水平高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 患者生活质量对比

经治疗，研究组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。见表3。

2.4 患者并发症率对比

研究组并发症率低（P<0.05）。见表4。

2.5 患者治疗满意度对比

研究组对于手术治疗的内容更加满意（P<0.05）。见表5。

3 讨论

白内障往往会对患者视力造成不良影响，从而造成了其生活质量的极大降低。总的来看，该病在中老年群体中相对较为常见，其与患者晶状体的退行性老化和代谢功能紊乱具有较为密切的关联性[4]。在治疗问题上，长期以来，我国眼科医疗领域主要采用超声乳化手术对患者进行治疗。总的来看，该疗法可以帮助患者实现视力水平的改善，但是其不足之处在于技术难度相對较高，且花费的医疗费用较大，从而对患者造成了一定的负担[5]。与此同时，有研究显示，这种手术治疗方法往往需要对于患者角膜进行多次操作，从而容易造成角膜的损伤。比如，在取出晶状体核时，为了彻底取干净，医疗人员往往需要对患者囊袋内进行多次操作，继而增加了操作过程中对于患者角膜组织的影响风险。与此同时，部分临床数据显示，在这种治疗模式下，患者的晶状体往往还有可能在治疗期间掉入玻璃体腔中，从而增加了治疗过程中的潜在风险系数，从而造成了手术难度的进一步提升，对于患者健康极为不利[6]。从眼科医疗研究工作的角度来看，角膜内皮细胞与人体视力之间具有千丝万缕的联系，一旦该细胞出现损伤，将无法自行再生，因此，在治疗过程中，医疗人员应合理做好对于患者角膜内皮细胞的充分关注[7]。在这一问题上，相关数据显示，与传统超声乳化手术相比，小切口非超声乳化手术在治疗过程中对于角膜内皮细胞造成的损伤相对较小。与此同时，从治疗过程的角度分析，这种治疗方法的操作相对较为便捷，医生主要采用圈匙进行干预，可以在手术治疗期间对于晶状体进行一次性取出，从而避免了反复操作对于患者眼部造成的负担与操作过程中误触其他组织的可能性，继而降低了术后并发症问题的发生几率，对于患者健康的保障具有重要作用[8]。从患者的角度分析，通过小切口非超声乳化术治疗工作的落实，有利于促进其术后视力水平的合理改善，对于患者生活质量的提升具有良好的指导作用[9]。此外，这一手术的操作环节相对较为便捷，从而降低了手术过程中患者出现意外问题的几率，有利于实现患者术后健康的进一步维系。从患者的角度来看，在应用该疗法进行治疗后，多数患者术后视力水平出现了明显提升，从而为其生活与工作的自理奠定了坚实的基础与保障[10]。从眼科医疗工作的角度分析与传统的手术方法相比，这一模式可以进一步实现患者前方稳定性的合理保障，从而促进治疗效果的全面提升。在治疗过程中，通过结合大量医疗经验进行分析，研究人员表示，医疗工作者在应用小切口非超声手术进行治疗时应注意以下要点：首先，在进行晶状体核与皮质的分离时，应确保水分离效果尽量充分。其次，在劈核前，应有效做好黏弹剂的合理应用，从而实现对于其他组织的充分保护。最后，医疗人员在进行晶状体核娩出的过程中应确保动作轻柔，避免对患者角膜内皮进行接触，继而降低患者角膜内皮细胞损伤的几率，为其预后视力水平的合理改善提供强有力的保障。在临床过程中，这一疗法对于中老年人视力水平的充分改善具有良好的促进意义。在治疗过程中，大批医疗人员对此表现出了高度的关注。在临床数据方面，相关数据显示，该疗法的治疗优良率在95.00%左右，这与本次研究的结果具有较强的一致性。

本次研究资料显示，与传统治疗模式相比，通过小切口非超声乳化手术的应用，有利于促进患者术后视力优良率的合理改善。与此同时，该疗法可以促进患者角膜散光度的合理提升，其有利于帮助患者实现视力水平的优化，对于患者术后生活水平的优化至关重要。

综上，在白内障患者治疗期间，医疗人员应积极做好对于小切口非超声乳化手术的应用。

参考文献：

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