快速型心律失常患者门急诊应用胺碘酮的临床疗效分析

摘要：目的：探讨分析胺碘酮在快速型心律失常中的治疗效果。方法：将2017年3月至2020年5月在门急诊收治的50例快速型心律失常患者纳入研究，将其随机分为两组：观察组（n=25），给予胺碘酮治疗;对照组（n=25），给予利多卡因治疗。比较两组患者不良反应发生情况、心功能指标及临床疗效。结果：两组患者LVEDD、平均心率、LVEF指标较治疗前相比均有所下降（P<0.05）。治疗后，和对照组相比，观察组的LVEDD、平均心率、LVEF更低，总有效率更高（P<0.05）。结论：和应用利多卡因治疗快速型心律失常相比，在门急诊中应用胺碘酮可以有效改善患者心功能，控制患者心率，有效控制患者病情，其疗效显著更好。

关键词：胺碘酮;快速型心律失常;门急诊;临床效果

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

心率失常是临床常见心脏疾病，心律失常包括缓慢性心律失常及快速型心律失常，快速型心律失常主要见于心室颤动、心动过速、早搏等[1]。过度紧张、压力过大、高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进、大量失血、中毒、严重感染等是快速型心律失常临床常见诱因[2]。本研究中笔者将2017年3月至2020年5月在门急诊收治的50例快速型心律失常患者纳入研究，探讨分析胺碘酮在快速型心律失常中的治疗效果。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：将2017年3月至2020年5月在门急诊收治的50例快速型心律失常患者纳入研究。随机将患者分为两组分别接受不同治疗方案进行治疗：观察组（n=25）及对照组（n=25）。

1.2 研究方法：观察组给予胺碘酮治疗。具体如下：静脉滴注盐酸胺碘酮注射液，负荷量为3mg/kg，以1.5mg/min维持6h，后减至1mg/min，单日总量应控制在1200mg内。对照组给予利多卡因治疗。具体如下：静脉推注80mg盐酸利多卡因注射液（国药准字H45020823，桂林南药股份有限公司，规格为20ml：0.4g），后以3mg/min利多卡因进行维持治疗，用药治疗1周。

1.3观察指标：采用彩色多普勒超声仪分别在治疗前及治疗结束后1月对患者和左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF）进行检测并做好统计，共检测3次，取3次测量平均值为测量最终值。同时，记录患者在治疗后6个月内不良反应发生情况及患者在治疗前及治疗后平均心率变化。另外，评估患者治疗疗效，包括：①显效：胸闷气促等症状明显减轻，窦性心律恢复，心律失常消失≥90%，心电图检查显示患者基本恢复正常;②有效：胸闷气促等症状有所改善，90%>心律失常消失≥50%，窦性心律有所恢复;③无效：心电图检查结果显示患者基本无变化，胸闷气促等临床症状无明显变化，病情无明显改变甚至加重。

1.4统计方法：运用SPSS20.0行t或χ2检验分析，P<0.05表明有统计学意义。

2. 结果

2.1患者LVEDD、平均心率、LVEF指标比较：

2.2患者疗效比较：

3. 讨论

研究结果显示，两组患者LVEDD、平均心率、LVEF指标较治疗前相比均有所下降（P<0.05）。治疗后，和对照组相比，观察组的LVEDD、平均心率、LVEF更低（P<0.05）。LVEDD、LVEF是常用心功能指标，其中LVEDD屬于心脏结构指标，其正常范围为36-55mm，当患者心功能受损时，其值会偏大;LVEF属于心脏功能指标，可反映患者心肌收缩能力，在正常情况下LVEF在50%-70%之间;在治疗后，以上指标值越接近正常范围，则治疗效果越好，患者心功能改善情况越好[8]。心率即每分钟心跳次数，平均心率即心率的平均数，快速型心律失常治疗关键在于控制心率，心率正常范围在60-100次/min之间，治疗后，平均心率越接近正常值，说明患者病情控制越有效，治疗效果越好。本次研究结果说明，和利多卡因相比，胺碘酮可以有效改善患者心功能，控制患者心率，其治疗效果更好。

综上所述，笔者认为，和应用利多卡因治疗快速型心律失常相比，在门急诊中应用胺碘酮可以有效改善患者心功能，控制患者心率，有效控制患者病情，其疗效显著更好。

参考文献：

[1]钟海洋，罗杰鸿，林杰忠.胺碘酮治疗心律失常的效果分析及其对血清超敏C反应蛋白的影响[J].云南医药，2020，41（2）：119-121.

[2]杨星.心肌梗死合并室性心律失常患者应用胺碘酮治疗的效果评价及C反应蛋白的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（6）：63.

作者简介：唐造良（1987-09-23），男，籍贯：海南省儋州市，大学本科，内科主治医师，研究方向。