一例马鹿剖宫产病例报告

李亮亮，张 卓，孙乐天

（太原动物园动物医院，山西 太原030009）

马鹿（Cervus elaphus）是仅次于驼鹿的大型鹿科动物，因其体形似骏马而得名，属哺乳纲偶蹄目鹿科，为国家二级保护动物。马鹿身体呈深褐色，背部及两侧有一些白色斑点，体长180 cm左右，肩高110~130 cm，成年雄性马鹿体重约200 kg，雌性约150 kg。雌性马鹿的发情期集中在每年9—10月份，发情期持续2～3 d，发情周期为21 d，妊娠期为8个月左右。2020年5月24日上午山西某动物园一只雌性马鹿发生难产，经助产幼鹿未能产出，且发现幼鹿已经死亡，通过剖宫产手术成功将幼鹿从母体内取出，现将剖宫产手术全部过程描述如下，以期为预防马鹿难产、提高剖宫产手术成功率提供借鉴。

1 发病情况

2020年5月24日上午，饲养员在日常巡视中发现马鹿圈内一只雌性马鹿发生难产，幼鹿已有一条腿产出体外，经过常规助产后不能使幼鹿产出，检查发现幼鹿已经死亡。经过全面评估认为，如果不及时把幼鹿从母体内取出，会危及母鹿的生命安全，最终确定对母鹿进行剖宫产手术。

2 临床症状

母鹿不食或少量采食，正常饮水，运动量减少、行动缓慢，回头顾腹，同时伴有努责，喜欢独自躲到角落。

3 剖宫产手术过程

3.1 保定及麻醉

使用陆眠灵（吉林敦化动物药业有限公司生产）对马鹿进行麻醉，按体重每100 kg体重1.5 mL的量应用。预估马鹿的体重约为150 kg，注射陆眠灵用量为1.75 mL，使用吹管注射器进行肌肉注射。

3.2 手术前的准备

首先对手术部位剃毛，使用5%碘酒、75%的乙醇溶液对手术部位进行消毒，然后对手术部位注射盐酸利多卡因进行肌肉局麻。准备剖宫产手术器械一套，另外准备创巾、纱布、缝合线、陆眠灵、长效青霉素、利多卡因、碘伏、75%乙醇溶液、阿托品等。

3.3 手术通路选择

本次手术选择马鹿左肷部做为打开腹腔通路，由外向内依次打开皮肤、腹黄筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌、腹横肌腹膜[2]。找到子宫，应用手术刀切开子宫，把死胎和胎衣从子宫内取出，使用生理盐水把子宫内的羊水、血凝块和组织残渣彻底冲洗干净，把120万IU的青霉素干粉倒入子宫内，然后进行缝合。

3.4 手术部位的缝合

共缝合3层，分别是子宫、肌层和皮肤层。对于子宫的切口采用间断伦伯特氏缝合法；腹肌层和皮肤层的缝合都是采用了间断缝合法。皮肤层缝合完毕后用5%的碘酒对手术部位进行消毒。

4 术后护理

（1）手术中尽可能保持无菌操作，避免羊水等子宫内容物进入腹腔。将胎儿和胎衣取出后用0.1 %的高锰酸钾溶液充分清洗子宫和阴门，做好灭菌消毒工作。

（2）为了预防手术感染，肌肉注射长效青霉素120 万IU和链霉素100万IU。

（3）术后要给鹿提供安静、整洁、舒适的饲养环境，以利于鹿的快速恢复。

（4）要有专人负责饲养管理，同时适当提高精料的供应量，提供充足干净的饮水。

5 小结

马鹿于5月24日上午进行剖宫产手术，27日已经有食欲，1周后已经恢复食欲。说明手术很成功。手术能够取得成功是所有手术参与者共同协作努力的结果，更离不开饲养员精心护理。

6 讨论

从鹿科动物分娩机理与过程看，妊娠足月母鹿分娩时间超过4 h胎儿尚未完全娩出者均可视为难产。发生难产后要及时进行助产或剖宫产，如果不及时采取措施可能危及母鹿和仔鹿的生命安全[1]。

6.1 难产原因

（1）从动物个体大小来看，难产母鹿的个体偏小，并且多是头胎产仔，母鹿产道紧，缺少产仔经验[2]。

（2）从胎位来看，难产母鹿胎儿头侧位或胸头位，在分娩时胎势异常，胎头捻转横在产道，导致产程延长，到最后母鹿精疲力竭而造成死亡[3]。

（3）由于太原动物园二期工程改造的施工噪音及其他一些环境因素导致难产。

6.2 预防措施

分析难产原因，以期在今后的工作中采取相应措施来减少难产的发生。

（1）在产仔高峰期即每年5—7月份期间要加强巡视[4-5]，发现有难产的情况及时处理。

（2）分群管理，把到预产期的母鹿单独关在一个安静的圈舍内进行饲养，同时将有难产史的母鹿单独饲养，以免再次发生难产。

（3）减少外界环境的应激因素。给临产母鹿创造一个安静整洁、舒适的环境，避免惊扰，以免惊群造成胎位异常。

6.3 剖宫产手术注意事项

手术前要考虑可能遇到的各种不利情况，做好充足的准备。在手术过程中要时刻保持无菌意识，同时做到胆大心细、相互协作。通常剖宫产手术采用腹中线手术通路，本次剖宫产手术采用左肷部手术通路是手术成功的一个重要因素，采用左肷部手术通路能降低腹压过大造成的缝合困难问题，同时也有利于手术后观察伤口的恢复情况[6-7]。