宠物猫脂肪肝的诊治

刘思弟，张鹏

（沈阳工学院生命工程学院，辽宁抚顺113122）

猫作为目前较为常见的饲养宠物，由于摄食营养丰富且不能经常运动，容易导致肥胖。宠物猫之所以会患有脂肪肝的主要原因是由于肝脏细胞聚集了大量的脂肪，引发肝功能紊乱，是一种较为常见的胆汁淤积综合征。任何阶段的猫均有可能患病，最易患病的群体为中年猫和肥胖猫。同时雌性猫发病率高于雄性猫。本文对猫脂肪肝的临床表现进行总结，对可能造成脂肪肝的原因进行分析，并对疾病的诊断方式和治疗方案进行介绍。

宠物猫患脂肪肝后，临床会表现出厌食、肥胖等症状，表现较为明显，易于观察。由于脂肪大多存储在肝细胞附近，所以患病后肝细胞会出现异常或损伤。

1 脂肪肝发病原因

1.1 原发性

原发性脂肪肝通常是由于饮食问题造成的，当猫长时间食用低蛋白、高脂肪食物就很容易造成脂肪肝症状；活动不足也会导致肥胖；同时当环境突变、应激反应等也可造成诱发病。患病猫在食欲不振的情况下，其外围组织中含量过高的脂肪会分解为一种游离脂肪酸进入肝脏，导致细胞周围组织蓄积。因此，在一定程度上要保证宠物猫的饮食规律和健康饮食，以免患上原发性脂肪肝。

1.2 继发性

继发性疾病包括慢性肝炎和急性肝炎、寄生虫病、慢性胰腺炎及各种慢性代谢性疾病。患有继发性疾病也会导致脂肪肝。

2 患病症状

当猫患有脂肪肝后，早期的症状较为明显，表现为精神抑郁、嗜睡、无力、动作迟缓等，同时可通过观察发现有腹胀、便秘和尿色发黄的症状；后期会出现黏膜、皮肤、内耳和齿龈发黄的症状。当患病猫出现持续不进食时会导致脱水病。

3 检查诊断

确定是否患有脂肪肝的重要依据是肝脏的生化指标以及B超检查结果，脂肪肝的确诊则需要对肝脏活组织样本中的细胞学或组织病理学进行评估判断。通常较为常见的几种检查方式为超声波检查、血常规检查及细胞学检查3类。

3.1 超声波检查

对患病猫的肝脏进行超声波检查，临床表现为患病猫的肝脏出现明显增大现象，肝实质回声显著增强，肝脏内回声强度会随深度的不断增加而逐渐减弱，肝脏内血管壁的回声出现减弱或显示不清。

3.2 血常规检查

对患有脂肪肝的猫进行血常规检查，会有贫血、血凝力下降现象。血液检测指标中可以检测到碱性磷酸酶活性和氨基酸酶活性明显升高，胆固醇含量也会相应偏高。部分临床患病猫会出现低钾血症，也有部分猫出现血清牛磺酸含量降低的现象。

3.3 细胞学检查

细胞学检查是采用肝脏刺穿的方式进行组织采样，通过苏丹Ⅲ染色进行医学检查，染色后的脂肪肝组织会呈现弥散性脂质蓄积现象，说明被检测的猫患有脂肪肝，肝细胞内出现脂肪液泡，猫患有脂肪肝后，脂沉积有两种表现形式：第一类表现为大空泡脂沉积症；第二种表现为小空泡脂沉积症。可以通过判断脂肪滴的大小判断种类。

4 治疗方法

治疗可通过改变猫每天食物种类的方式来刺激食欲，需注意猫粮中不能含有高蛋白或高能量成分，否则会出现不同程度的脱水症状，如果出现脱水现象可通过适当补充体液和电解质来调节。患病猫出现无食欲症状，可采用强制饲喂方法，将食物投喂到胃管中，灌服流食，平时注意保护胃管。为避免人为引起应激反应，使病情加重，可通过腹部侧部进行手术。饲喂量随时间不断增加，第1天投喂1/3～1/2的量，第2天投喂2/3的量，第3天投喂正常量，投喂的食物应加热到合适的温度，防止猫出现呕吐。在投喂过程中需要缓慢投喂，以免食管被堵塞。如果胃管堵塞需用温水冲洗，在除去胃管前8 h和除去胃管后的12 h内禁止饮食。

在护理过程中，冬天要注意保暖，防止感冒且需要保持卫生，防止伤口感染；夏天注意防暑降温，提高宠物猫的环境质量，减少可能造成应激反应的因素。

宠物猫经过手术后需要对伤口进行处理，针对患有脂肪肝的病猫在输液时需要注意不能选用含有乳酸林格氏液或葡萄糖的药物，可选择林格氏液进行治疗。1周后方可拆线，为伤口提供充足愈合时间，期间可给猫饲喂肝脏处方粮。治疗的方法主要以输液与饲喂分开的方式进行，强制饲喂时采用插管饲喂，过程中需要确保管道畅通、干净，定期更换，当患病猫可以自主进食后，可取消饲管喂食。

5 结语

原本猫长居住在户外，现如今宠物猫在室内的活动范围受限，使猫体内不断蓄积脂肪，逐渐引发脂肪肝。脂肪肝在当前宠物猫上的发生比较普遍，且患病数量呈上升趋势，因此需要注重调整猫粮的结构及营养水平，加强管理意识。