手术室疼痛护理对非全麻骨折手术患者舒适度、疼痛程度及手术结局的影响

张彦成 邴桂莉(通讯作者)

(大连市中心医院，辽宁 大连 116033)

进行外科手术是对疾病治疗的一种较为简单、有效的方式，手术治疗将患者病灶部位的组织破坏，打破病灶组织的完整性，从而达到对病灶的治疗[1]。在进行手术治疗的过程中，由于手术具有一定的刺激，会对患者的治疗产生不良影响。对患者的手术部位进行麻醉，但患者的大脑还处于清醒状态是非全麻麻醉所要做到的。手术处于一个陌生环境当中，对患者的心理产生不良情绪，对患者的手术治疗结果产生较大的负面影响[2]。本文就对进行非全麻手术患者采用手术疼痛护理方式对患者的舒适度、疼痛程度及手术结局的影响进行探究，并分析不同护理方式的护理效果，现研究报告如下。

临床资料

1 一般资料：本次研究选取2018年1月-2018年12月于我院进行治疗的骨折患者160例，并随机分为观察组和对照组2组。本研究排除患有严重骨折患者，肝肾功能异常患者，患有严重恶性肿瘤患者，免疫系统存在缺陷患者，纳入患有开放性骨折患者，软组织损伤患者。其中观察组骨折80例患者中有男45例，女35例，年龄为20-67岁，平均年龄为(38.21±4.29)岁，患有桡骨近端骨折11例，髋骨骨折25例，尺骨骨折28例，胫骨骨折16例；对照组骨折80例患者中有男47例，女33例，年龄为21-67岁，平均年龄为(36.98±5.32)岁，患有桡骨近端骨折9例，髋骨骨折27例，尺骨骨折31例，胫骨骨折18例，将2组患者的性别、平均年龄、骨折类型进行比较，差异没有统计学意义(P>0.05)。

2 方法：给予对照组患者在常规的护理，对照组患者的常规护理主要包括对患者进行相关注意事项讲解，对患者相关生命体征进行检测，让患者做好手术前的准备。而观察组患者采用手术室疼痛护理，手术室疼痛护理主要包括：(1)手术会导致患者出现许多不良情绪，不良情绪对患者的治疗会产生负面影响，因此。对患者进行相应的心理指导是十分重要的[3]，根据患者对手术产生的不同的不良情绪选择不同的治疗方式进行缓解，对患者进行言语及动作上的支持，使患者产生面对手术的勇气，并建立与患者之间良好的关系，对患者的需求进行认真聆听，并对患者进行回答、安抚，避免手术产生不良情绪对患者治疗产生影响。(2)对患者手术环境进行严格的把控，将手术室的温度、湿度调节到患者适应的最佳，将手术室的湿度调至50%，温度调至25℃，在患者进行手术过程当中应该尽量避免与患者进行交流，以保证手术环境的安静，同时，对于医务人员进出手术室的情况也尽量避免，从而以达到减轻患者的心理负担的作用[4]。(3)医务人员应该采取正确的方式对患者生理性疼痛进行护理，对于患者手术产生的不良情绪，护理人员采用相应的方式对不良情绪进行缓解。并且采取相应的体位以减轻患者的疼痛，对患者的呼吸情况进行指导，通过正确的呼吸方式有效的减轻疼痛。

3 观察指标:根据患者不同时刻的情况对患者的舒适度进行评定，根据舒适状况量表对患者进行手术时、手术后60分钟，手术后120分钟及手术后的180分钟进行评定。在评分量表中0-60分为轻微舒适，61-89分为较为舒适，90-100分为十分舒适。对患者的疼痛程度进行评价，运用VAS视觉量表对患者手术前后的疼痛程度进行评定，在VAS视觉量表当中，0分表示患者感觉不到疼痛，1-3分表示患感受到轻微疼痛，4-6分表示患者感受打中度疼痛，7-10分表示患者感受到剧烈疼痛。对2组患者采用不同护理方式后不良反应的发生率进行比较。

5 结果

5.1 2组患者的舒适度比较：2组患者在治疗后舒适度均表现出上升的趋势，但是观察组患者采用手术室疼痛护理后舒适度要明显高于对照组患者的普通护理(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者的舒适度比较

5.2 2组患者的VAS疼痛评分比较：在手术进行前，2组患者的疼痛程度没有明显的差异(P>0.05)，手术后对照组患者的疼痛程度明显高于观察组患者，具有明显的统计学差异(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者VAS疼痛评分比较

5.3 2组患者护理后不良情况发生率对比：观察组患者手术后的不良反应发生率为5%，对照组患者的不良反应发生率15%，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)，见表3。

表3 2组患者护理后不良情况发生率对比(n，%，n=80)

讨 论

在临床当中对于骨折患者的有效治疗方式就是对骨折部位进行复位再对骨折部位进行固定，但是对于骨折患者骨折部位进行复原的同时不能将患者损伤的神经进行立即的复原[5]，所以，骨折患者通常会感受到剧烈的疼痛，对患者的生活质量造成严重影响。

对骨折患者进行手术麻醉是减少患者疼痛的有效方式，对于手术的麻醉分为非全身麻醉和全身麻醉，进行非全身麻醉的患者能够保持清醒的头脑，但是手术会使患者的生理及心理上产生不良影响，紧张、焦虑的不良情绪不利于手术的开展，并且还会增加患者的疼痛度[6]，对患者进行常规的护理难以对患者的负面情绪进行抚慰，而将疼痛护理结合到手术室当中，有效的降低患者的疼痛程度，提高患者的舒适度。

手术室疼痛护理将疼痛护理融入到手术室当中，将患者在手术中的需求进行全面满足，对患者的心理、生理环境多个方面进行全面的护理，改善患者的舒适度，降低手术的不良反应的发生，护理人员提高与患者之间的交流及对患者的生理疼痛采取相应的体位减轻患者的疼痛，极大程度的减轻患者的疼痛程度，利于患者手术[7]。本次研究结果可得出，对患者进行手术室疼痛护理能够明显减轻患者的疼痛程度(P<0.05)；观察组患者运用手术室疼痛护理能够有效的提升患者的舒适度(P<0.05)；对照组患者的不良反应发生率明显高于观察组患者(P<0.05)。

综上所述，对进行非全麻骨折患者进行手术室疼痛护理能够有效的降低患者的疼痛程度，增加患者的舒适度，降低患者的不良反应发生率，值得在临床当中推广使用。