中西医结合治疗创伤性骨折的临床效果

梁彦勤

(广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530000)

骨折患者明显表现为受伤后出现变形、肢体等出现异常运动，患者创伤位置发生剧痛、肿胀，患者无法正常行走或生活[1]。治疗时可通过将骨折端重新恢复正常，而骨折复位后由于不稳定性会发生移位，因此需要在骨折周围位置进行固定。对于创伤性骨折患者，无论采取何种治疗方式，均会出现疼痛与肿胀的情况，处理不当还会造成愈合困难，使得肢体出现僵硬，软组织粘连等，对于这类患者，需要及时缓解其疼痛，并早期进行治疗[2]。本文通过观察这类患者中西医结合治疗情况，报告如下。

临床资料

1 一般资料：抽调455例于我院2016年10月-2018年10月期间诊治的创伤性骨折患者，由于治疗方式不同分为2组。纳入标准：均确诊，存在局部组织肿胀、患肢软组织张力升高；知晓本文研究且愿意参加。排除标准：对治疗药物存在过敏者，开放性骨折，复杂性骨折，哺乳期患者。其中对照组女性105例，男性122例；年龄为18-90岁之间，平均年龄为(42.54±4.58)岁；骨折距治疗时间3-31小时，平均时间为(8.54±2.54)小时。观察组女性108例，男性120例；年龄为18-90岁之间，平均年龄为(42.22±4.34)岁；骨折距治疗时间3-31小时，平均时间为(8.34±2.51)小时。2组患者上述资料之间无差异，P>0.05，可进行研究。

2 方法：对照组实施常规西医治疗，根据患者骨折类型选择合适的手术方式，对骨折部位进行消毒、清理，清除患者坏死的软组织，C臂机透视下复位，并选择合适的固定材料，必要时采取石膏、夹板固定。术后常规使用抗生素预防感染，必要时给与其镇痛药物。观察组实施中西医结合治疗，其中西医治疗与对照组一致，外敷：使用复方紫荆消伤巴布膏外敷跌打膏或白药膏，在骨折中期使用伤科接骨片、跌打七厘片内服或外敷。穴位贴敷、雷火灸：选取涌泉穴、足三里、阿是穴等穴位，补肝肾、益气养血促进骨愈合，每天治疗1次。

3 观察指标：观察患者骨折愈合时间与疼痛情况，疼痛评分为视觉模拟评分法(VAS)：0分：无痛；7-10分为疼痛难忍[3]。疗效判定标准[4]，有效：骨折后7-10天软组织愈合；好转：骨折后11-18天软组织愈合；无效：骨折19天软组织未愈合。总有效率=(有效+好转)/例数×100%。

5 结果

5.1 2组患者骨折愈合时间与疼痛评分对比：2组患者术后1天疼痛评分均无差异，P>0.05，观察组骨折愈合时间、术后3天、7天疼痛评分均低于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。

表1 2组患者骨折愈合时间与疼痛评分对比

5.2 2组患者治疗效果对比：观察组治疗总有效率93.42%，高于对照组81.50%，差异显著，P<0.05，见表2。

表2 2组患者治疗效果对比(n，%)

讨 论

骨折通常指骨结构的连续性完全或部分发生断裂，临床常见于儿童与老年患者，通过治疗，绝大多数患者能够恢复原来状态。发生骨折通常由于直接暴力与间接暴力或劳损等原因，患者无法正常活动，而长期卧床骨折的患者，由于生活缺乏自理能力，出现严重应激反应，生理、心理负担加重[5]。而在固定期间主要使用石膏，但石膏仅仅能够起到固定作用，骨组织内部会出现血肿、损伤、感染等；而中医对于骨折患者，主要采取消肿止痛方式。

本文通过将中西医结合治疗进行观察，结果中，2组患者术后1天疼痛评分均无差异，P>0.05，观察组骨折愈合时间、术后3天、7天疼痛评分均低于对照组，观察组治疗总有效率93.42%，高于对照组81.50%，P<0.05，能够看出中西医结合治疗，效果较为显著。中医中创伤骨折认为是肝主筋，肾主骨，治疗需要遵守虚者补、损者益、盛者泻[6]。因此在常规西医手术治疗基础上，需要给与患者活血化瘀、补血养气，促进患者肉芽生长，并使得骨痂早期形成，改善了软组织血供情况，使得患者骨折能够早期愈合。通过在不同时间进行外敷，早期使得患者起到良好的止痛行气、活血化瘀功效，并有效缓解患者疼痛，减轻其水肿，改善了软组织血供；中期使用接骨续筋类药物内服或外用，有效养血熟络。配合针刺，刺激相应穴位，并促进穴位局部血运，有效活血化瘀、消肿止痛。

综上所述，对于创伤性骨折患者，可采取中西医结合治疗，可缩短患者骨折愈合时间，并缓解患者疼痛，疗效较为显著，值得应用。