16 排螺旋CT 在肋骨隐匿性骨折诊断中的作用价值探讨

盛启荣

（湖北省大冶市中医医院，湖北 大冶）

0 引言

肋骨隐匿性骨折在我国临床中，是一种较为常见与多发的外科疾病[1]。随着我国近年来肋骨隐匿性骨折患者不断增加，疾病的发病率也在不断提高[2]。如果不能及时确诊与治疗，肋骨隐匿性骨折将会威胁到患者的健康[3]。已有相关报告指出，将16 排螺旋CT 诊断应用于肋骨隐匿性骨折患者的诊断中，效果较为明显。但此方面报告仍然不多，在本次研究中，对8 例放射科收治的肋骨隐匿性骨折患者进行诊断研究，评估研究肋骨隐匿性骨折患者在临床诊断中通过16 排螺旋CT 诊断的价值及效果，现对诊断结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016 年4 月至2019 年4 月放射科收治的肋骨隐匿性骨折患者8 例，对所有患者均进行16 排螺旋CT诊断，并结合患者的手术治疗和术后病理结果进行观察评价，分析16 排螺旋CT 诊断对肋骨隐匿性骨折诊断的骨折数目和骨折部位，患者多采用保守治疗方式。患者中女性3 例，男性5 例，年龄50～82 岁，平均（58.42±6.85）岁。肋骨隐匿性骨折患者根据骨折原因不同可分为：其中由于车祸所致有4 例，由于钝器所致有2 例，由于坠落所致有2 例，全部患者均伴有剧烈疼痛感。对患者的常规资料通过采用统计学分析，结果得出P＞0.05，可进行对比讨论。所有放射科收治的肋骨隐匿性骨折患者及其家属均已知情同意，并自愿纳入本次研究中，且经由伦理委员会批准。

1.2 方法

对所有患者均进行16 排螺旋CT 诊断，指导患者取合适体位，用力吸气，并维持屏气状态进行检查。采用GE16 排螺旋CT 检查仪进行诊断，对患者的胸部实施全方位扫描，包含12 肋在内，检查仪电流设置为300 mAs，电压设置为120 kV，1 mm 重建层厚。在数据收集完成后进行数据重建，将图像发送到工作站进行数据统计和研究，采用矢状和冠状多平面进行重建后显示肋骨图像，观察患者的骨折情况。

1.3 观察指标

记录16 排螺旋CT 诊断对肋骨隐匿性骨折诊断的骨折数目和骨折部位。其中患者的骨折数目主要包括单根肋骨骨折、2 根肋骨骨折与3 根肋骨折等数目。患者的骨折部位主要包括右侧肋骨骨折、左侧肋骨骨折、前肋骨折和后肋骨折等部位。

2 结果

2.1 8 例肋骨隐匿性骨折患者的骨折数目分析

接受16 排螺旋CT 诊断的肋骨隐匿性骨折患者总数为8 例，共有12 根肋骨发生隐匿性骨折。其中单根肋骨骨折患者有5 例，约占62.50%。2 根肋骨骨折患者有2 例，约占25.00%。3 根肋骨折患者有1 例，约占12.50%。通过首次16 排螺旋CT 诊断发现肋骨骨折共有7 例，约占87.50%。4周后再行16 排螺旋CT 诊断时，发现骨痂形成而确诊的患者共有1 例，约占12.50%。

2.2 8 例肋骨隐匿性骨折患者的骨折部位分析

接受16 排螺旋CT 诊断的肋骨隐匿性骨折患者总数为8 例，其中右侧肋骨骨折患者有1 例，约占12.50%，左侧肋骨骨折患者有4 例，约占50.00%，前肋骨折患者有1 例，约占12.50%，后肋骨折患者有2 例，约占25.00%。

3 讨论

肋骨骨折是我国临床较为常见的外伤性疾病之一，也是外伤后患者出现胸痛以及液气胸的主要原因[4]。随着我国现代交通工具的增加，胸部受创引起肋骨隐匿性骨折患者明显增多，其涉及纠纷鉴定的比例也相应提高[5]。因此，对肋骨隐匿性骨折患者尽早进行准确诊断，避免不必要的医疗纠纷具有十分重要的意义[6]。

如果肋骨隐匿性骨折不能及时确诊与治疗，将会威胁到患者的健康。同时严重的肋骨隐匿性骨折情况将对患者的日常生活和工作形成严重的影响[7]。16 排螺旋CT 诊断技术的运用为肋骨隐匿性骨折患者的诊断提供了良好的方式，主要通过采用GE16 排螺旋CT 检查仪进行诊断，对患者的胸部实施全方位扫描，包含12 肋在内，在数据收集完成后进行数据重建，16 排螺旋CT 的横断图像能够有效避免组织重叠的遮盖影响,并且16 排CT 的探测器比较宽，可增加扫描的覆盖面积，一定程度上缩短扫描时间。同时16 排螺旋CT 诊断通过后处理重建三维图像与多方位图像观察，能够调节不同的窗宽窗位，清晰显示出肋骨隐匿性骨折的数目和骨折部位，有利于提高诊断的准确性[8]。

此次研究对放射科收治的8 例肋骨隐匿性骨折患者进行诊断研究，通过对8 例肋骨隐匿性骨折患者的骨折数目分析，共有12 根肋骨发生隐匿性骨折。通过首次16 排螺旋CT 诊断发现肋骨骨折约占87.50%。4 周后再行16 排螺旋CT 诊断时，发现骨痂形成而确诊的患者约占12.50%。通过对8 例肋骨隐匿性骨折患者的骨折部位分析，右侧肋骨骨折患者约占12.50%，左侧肋骨骨折患者约占50.00%，前肋骨折患者约占12.50%，后肋骨折患者约占25.00%。

研究结果表示，16 排螺旋CT 诊断对肋骨隐匿性骨折疾病的诊断结果较为理想，一定程度上减少肋骨隐匿性骨折的漏诊和误诊状况出现，能够成为肋骨隐匿性骨折诊断的首选检查方式。评估研究肋骨隐匿性骨折患者在临床诊断中通过16 排螺旋CT 诊断的价值及效果，希望能为肋骨隐匿性骨折的诊断提供一定的理论依据，值得临床推广和研究。