健康中国行动中体医结合的问题与对策分析

2021-01-08 15:46:04王乃茹福建体育职业技术学院体育保健系黄辉福建体育职业技术学院运动系
体育风尚 2021年10期
关键词:体医处方康复

王乃茹 福建体育职业技术学院体育保健系 黄辉 福建体育职业技术学院运动系

近年来,中共中央、国务院印发了一系列的文件,如《“健康中国 2030”规划纲要》《关于加快发展健身休闲产业的指导意见》《国务院关于实施健康中国行动的意见》等,都标志着健康中国建设已上升为国家战略,健康已成为中国未来发展的重要关键词。进一步强调加强科学运动健身指导,推广运动处方,发挥体育运动在防治疾病以及健康促进等方面的积极作用,推动形成体医结合的健康服务模式和疾病管理模式。体医结合已是当下我国体育系统与医疗系统共同面对的课题。

一、健康中国建设中的体医结合

(一)健康中国的内涵

“健康中国”既包括个体健康,也包括社会健康。把人民的健康问题提升到国家战略高度,是全面建成小康社会的重要基础,也是实施健康中国战略的根本要求。“健康中国”战略是促进医疗服务体系由“以疾病治疗为中心”向“以促进健康为中心”转变的主要动力。政府着力普及和倡导现代健康的生活方式,提高全民健康素养,做好健康保障、健康管理和健康服务。

(二)体医结合定义

“体医结合”是体育类与医学类多学科的综合。包括健康评估、体适能测评、运动处方、营养学、运动防护、运动医学、康复医学、体育保健学等知识的综合,是体育与医学相互关联、相系渗透、相互补充。是指将体育学科中的手段和方法,医学学科中的思路、路径、知识体系有机的结合,归纳和总结体育运动中常见的方法,制定出具有针对性、科学性的运动处方方案。

(三)体医结合的意义

体医结合已融入健康中国的内涵,将服务于人民的健康全过程。体医结合的受众对象范围较广,包括亚健康人群、部分疾病人群、缺乏锻炼的健康人群等都可以是受众群体,针对不同的群体采用个性化的运动锻炼方案,亦即“运动处方”。但是,要将“体医结合”理念落实到运动实践过程中,一定要与医疗机构相互配合,在运动前进行医学体检、身体素质测定,运动中进行医务监督,运动后进行合理的康复与恢复等,进而达到增强身体素质、维护健康、预防疾病的目的。

医疗系统主要以疾病治疗为主,但大多数慢性疾病的康复都是以医学治疗的基本上以建立健康的生活方式、合理的饮食起居和科学的锻炼为主要预防手段,这些都需要体育与医疗的深度融合,才能产生更好的效果。

(四)健康中国行动中的体医结合

近年来,我国出台的健康中国有关文件,明确指出了健康中国战略实施的方法和路径,体育运动的作用与价值也越来越得到重视。在2019年出台的《国务院关于实施健康中国行动的意见》中也明确提出,形成体医结合的疾病管理和健康服务模式是实施健康中国行动的重要手段。体医结合作为健康中国建设的重要途径,需要医疗界与体育界通力合作,由国家卫健委负责医疗和营养指导,国家体育总局负责科学运动,只有两方面相互协调、共同努力,才能实现全民健康。

二、体医结合过程中的主要问题

(一)经验缺失

近些年来全国各地相关运动医院、运动处方门诊、运动健康中心等机构的陆续成立、“运动是良医”项目的推广都为体医结合积累了宝贵经验。国家体育总局、中国体育科学学会自2017年起推出了运动处方师的培训,收到了良好效果,接受过培训的健身教练、临床医生、教师等将学到的知识应用到工作实践当中,都为运动处方的建设和推广奠定了基础。但是,体医结合在现阶段仍然是新事物,还没有一套成熟的理论体系,并不是体育部门和医疗部门的简单合作,更不能“生搬硬套”,只有根据各地的经济发展水平和居民的体质特点等,不断完善、探索和创新,找出适合自身的“体医结合”模式。

(二)观念滞后

近年来,随着全民健身上升为国家战略,科学运动、运动是良医等理念的传播等,使得健身已成为一种新的生活方式,体育锻炼的氛围、参与人群、体育消费比例都呈持续上升的趋势。尽管如此,在我国依然呈现常运动人口比例仍然偏低、国民体质状况不良以及慢性非传染性疾病低龄化和高发病率的现象。

部分居民还存在着意识观念落后,“有病去医院,无病不锻炼”的现象也依然存在,没有真正意识到运动与医疗两者完美结合对促进健康的重要性。另外,还有部分群众对体育锻炼认识的限制,把钱投入到体育运动上,花钱健身还难以接受,致使“运动健康中心”等类似机构(包括运动前进行健康筛查、健康测试与评估、制定运动处方、运动指导与实施、运动过程中的监控、运动后管理等收费项目)无法生存。

(三)人才匮乏

大多数体育院校或综合大学的体育院系所开设的运动人体科学专业、运动康复专业、体育保健与康复专业等都是最典型的“体医结合”型专业,但就目前的现状来看,这些专业的人才培养体系与时俱进的程度不够,培养的学生无法满足社会的需求,部分医学类相关课程不够丰富,使得在从业一线无法对运动的风险做出合理的评估、出现急性运动伤害时无法第一时间做出应对和采取相应措施等,就会使得这些专业的学生出现“只懂体不懂医”的现象。医学院校开设相关专业却很少,人才培养模式也相对滞后,即使有开设相关专业,但在课程设置上也存在问题,缺乏运动处方、运动康复类的课程,学生出现“只懂医不懂体”的现象,对体育的认知也仅停留在科学合理的运动可促进健康及疾病的防治,但是如何设计出科学合理的有针对性的运动处方,他们却无从下手。由此可见,相关专业的课程设置存在的弊端使得目前急需的“体医结合”型的专业人才严重不足。

(四)渠道不畅

体育与医疗或其他多部门的结合渠道还不够畅通,还存在各自为政、互相推责的现象。就比如运动康复、体育保健与康复、运动人体科学等相关专业的从业资质方面,考试制度却成为了一大障碍,在康复治疗师的准入考试方面,全国各省市的政策有很大差异,大部分省份仅允许康复治疗技术专业学生参加考试,运动人体科学、运动康复等相关专业的毕业生则不允许参加。同时,医疗单位也未设置运动人体科学等相关专业的岗位,使得这些专业的毕业生的就业/从业一直处于比较尴尬的境地。此外,体育类相关检测仪器能否进行医疗系统进行共用、共享,甚至是如何收费都是目前亟需解决的问题。

在我国体医结合目前还处于起步阶段,还需要政府部门统筹兼顾,以专业的理论体系为支撑、以先进的科技为先导,实现体育部门与医疗部门有机结合。另外,还需要其他多部门的通力合作才能使体医结合的渠道更加畅通。

三、体医结合模式的实施对策

(一)科普宣传

强化科普宣传,提高健康意识。可结合现代互联网+技术与手段进行宣传,如网络、手机APP、线上宣传栏等。各体育运动协会/体育科学研究所/科协等组织各种运动指导,用于慢病和职场某些疾病的干预。相关高校/医院成立讲师团队进驻各企事业单位、社区,进行科学健身、合理膳食、健康生活方式的宣教活动,也可定期组织学生进行现场指导,既可增加学生的实践机会、提高实践能力,又可增强学生对理论知识的应用能力。

(二)人才培养

学校(体育类院校、医学类院校)积极进行课程改革、重新梳理设计人才培养方案,把体医结合类课程设置在课程体系当中,以弥补“医不懂体,体不懂医”的弊端,结合目前的市场需求,使课程体系的架构要符合时代的需求、与时俱进,鼓励医学院校与体育院校通过联合办学、联合培养的方式,培养符合时代需求的体医结合的复合型人才。

要以体育院校和医学院校为依托,制定“运动+医学”结合型的教学模式,引进或聘请国内外的专家或教授定期对学生进行授课或培训,也可以鼓励学生线上相关课程的学习和知识拓展,才能使专业的复合型人才更好的为大众服务。

加强科学运动、运动是良医理念的宣传,运动处方研发、推广,以及运动处方师的培训,积极鼓励相关企业和民间资本参与到宣传、推广、培训和实施的过程当中。

(三)岗位设置

医院/康复机构应设置运动健康的服务岗位,吸纳专业人才进行指导,以发挥体医结合对疾病的干预与预防作用。政府部门还要制定和完善相关政策,在社区卫生服务体系中融入科学运动健身指导,并设置相应岗位,允许运动人体科学等专业人才到社区卫生服务机构/康复机构工作。各健身机构(场所)应聘用专业的运动健康指导师、运动处方师、运动营养师等专业人才对客户进行综合测试、分析、评价及合理科学的指导,以达到促进健康、防病、治病的效果。

(四)政策引领

健康中国国家战略,将体育系统和医疗系统的工作重心转移到健康促进这个共同目标,需要突破原有的体制机制上的障碍,建立有利于体医协同运作促进健康的运行机制。需要政府支持、政策引领,多部门通力合作、齐心协力抓好体医结合各项工作落实,推动健康中国建设。只有体医深度融合,才能引导和激励国民积极参加体育活动、提高国民科学运动素养,才能真正实现从全民健身到全民科学健身的时代跨越。

高校、医疗、健身三方之间应打通固有的壁垒,达到人才共用、仪器设备共享,把健康的理念贯注到体医结合的整个过程,让每个人都能认识到体医结合对于我们生活及身心健康的价值。

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