宿迁市推广中药外用治疗运动损伤的可行性研究

杨飞于华张少华

（1.宿迁学院体育部 江苏 宿迁 223800；2.北京九恩堂中医药研究院 北京 100038）

中药是我国传统文化的瑰宝，在5000多年的历史长河中经久不衰。在当前防控新冠肺炎的严峻斗争中，中医药、中西医结合疗法发挥了积极作用。同时中医药在促进文明鉴赏、维护人民健康等方面发挥着重要作用，尤其在疾病预防、治疗、康复等方面受到了许多国家民众的广泛认可。习近平主席指出将中医药保护好、传承好、发展好，坚持古为今用，努力实现中医药健康养生文化的创造型转化、创新性发展，使之与现代健康理念相融互通，服务于人民健康。因此，对于中医药在治疗运动损伤方面，需不断的开拓进取，跟上时代的步伐。

1、中药外治的创新疗法

1.1、运动损伤的创新疗法

在中药治疗运动损伤的疗法中分为外治法与内治法，其中外治法又分为分为敷贴药、搽擦药、热熨药和熏洗湿敷药等形式。在运动损伤中常用敷贴药与搽擦药法进行治疗，譬如较轻的闭合性关节扭伤，常用红花油或云南白药进行搽擦，达到通经活络、消肿、止痛的目的。西医在运动损伤过程中采用冷敷和冷凝的手段，虽然在短时间内可以使血流速度减慢、减少组织液的渗出，从而达到消肿的目的。《美国运动医学》杂志发文指出，运动员日常进行剧烈运动，普遍存在肌肉损伤和肌肉酸痛。急性损伤后，冰敷有助于缓解局部肿胀，但会延长康复过程。张少华在研究中认为低温容易使损伤组织以及周边组织和韧带硬化与脆化，对后期的治疗与修复形成障碍，同时进一步发展成顽固复发的旧伤。九恩堂中医药外用治疗和修复运动损伤的创新疗法专利——温热渗透治疗修复运动损伤中药制剂（以下简称“温热渗透中药制剂”），根据“通则不痛，痛则不通”的经典中医理论，通过中药外用的形式，对运动损伤进行局部渗透，使药性直达病灶，消除无菌性炎症，彻底修复损伤组织，达到治愈康复的目的。其特点是促进受伤组织及时重新生长修复，促进血肿和积液充分循环吸收，具有舒筋化瘀、消肿止痛、续断生新的特殊疗效。

1.2、中药外治创新疗法的临床应用

传统方法在对新发生的运动损伤的治疗上效果较为明显，均能消除肿胀和炎症、抑制疼痛、止血，起到初步治疗缓解的作用。但是，重复的冷冻治疗方法却往往造成损伤部位的组织及周围连带组织的脆化与硬化，从而发展成为旧伤。九恩堂的中药外治创新疗法在临床中打破传统的常规治疗急性运动损伤的方法，使用中药外用对运动损伤进行局部渗透性治疗。该治疗方法促进受伤组织及时修复，逐渐被新生组织所替代，让血肿和积液在较短时间内循环吸收。在临床应用中舒活筋骨、化除淤积、消除肿胀、抑制疼痛、新生修复。在50例的创新治疗组与30例的常规治疗对照组的实验中，创新治疗组患者的总有效率高达98%，明显高于常规治疗组的86.6%。由此可见在临床中，创新疗法明显改善患者的症状体征，疗效显著，在运动损伤的治疗中有着重要的临床意义。

2、中药外治——温热渗透中药制剂选取药物的药效理论

温热渗透中药制剂的主要成分为：三七、天麻、红花、杜仲、肉桂、细辛、五加皮、黑蚂蚁、伸筋草等。各药物药效相通之处，又有区别之分。譬如，三七、肉桂及红花，具有散瘀止血、消肿止痛、活血通经的功效。其中三七归肝、胃经，肉桂归肾、脾、心经，红花归肝、肾二经。天麻具有辛温宣散、息风止痉、温通行痹之功效，归肝经。杜仲补肝肾、强筋骨、扶正固本之效，归肝、肾经。细辛散寒祛风、祛风止痛、通窍、温肺化饮的功效，归肺、肾经。五加皮具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、利水至功效，归肝、肾二经。黑蚂蚁具有滋阴壮阳、填精固髓、益气养血、通经祛瘀的功效，归肝、肾二经。伸筋草祛风除湿、舒筋活络，归脾、肾、肝经。从全方来看，根据中医五行理论，各药物均包含肝、心、脾、肺、肾经，即木、火、土、金、水（见表 1），五行一体，相生相克，符合中医整体观。

表1 各药物名称、归经及五行统计表

该全方在药物的选取上多为肝肾二经之药（见表1）。肝为木，主生发、生长、条达舒畅，在运动损伤的治疗中加快受伤肌肉、关节、韧带及周围组织的修复。肾为水，藏精，为先天之本，主人体水液代谢至调节，在运动损伤的治疗过程中，加快新陈代谢，使损伤产生的代谢产物及时循环吸收，有助于组织的再生。

3、中药外治——温热渗透中药制剂对宿迁市体育的重要性

3.1、宿迁市全民健身的需要

近年来，宿迁市响应国家全民健身的号召，大力推进体育的发展。依托骆马湖风景区创建了滨湖新城CSD（中央体育区），为周边群众进行体育活动提供了场地、器材的基础条件。同时骆马湖生态四项公开赛的举办，成功打造宿迁本地的体育赛事。并且将小轮车作为本地区特色品牌标签，将宿迁市体育打造以小轮车为特色的“生态体育城市”。此外，宿迁市以古黄河为中心打造十分钟健身圈，开设生态体育公园，极大的满足当地群众的体育健身需求。不仅在风景区大力发展体育事业，同时社区体育活动也日益丰富。社区开展室内的台球、乒乓球、麻将、棋牌类等运动项目，室外体育开展了跑步、散步、武术、珍珠球、气功、太极拳、舞蹈、门球等运动项目。在规章制度上，宿迁市出台了一系列的文件，譬如针对广场舞扰民问题，2015年宿迁市制订了《市区广场舞管理规范》等规范文件。从场地到项目，再到规章制度，提供了充裕的场地、丰富了运动内容、规范了体育活动、提高了人们进行体育运动的兴趣、增加了全民健身的人数。生命在于运动，但运动会有一定的受伤风险。对待运动损伤最好的方法是预防，但由于缺少社会指导员等专业性人员的指导，普通群众对运动训练方面的知识比较片面，容易在运动中造成运动损伤。同时缺少对运动损伤方面的相关卫生知识，在运动损伤后不能进行正确的处理，极易造成顽固性的旧伤，在心理上形成习得性无助感，从而在很大程度上降低运动的兴趣，这与全民健身的初衷与宗旨是相违背的。因此，在宿迁市全民健身中，不仅需要配备专业的社会指导员进行科学、合理的指导，更需要在运动损伤后进行正确的治疗与康复，达到运动促健康的目的。温热渗透中药制剂不仅能解决群众体育运动损伤中软组织损伤的诊断和治疗问题，同时还填补了国际医疗领域无菌性炎症治疗的药物空白。

3.2、宿迁市竞技体育的需要

竞技体育追求更高、更快、更强，在训练与比赛中需要运动员不断的突破自己的身体极限，提高运动技能与水平。高强度的训练与比赛下，运动损伤出现的概率会高于群众体育。运动损伤会对运动员的训练与比赛产生很大的负面影响，严重者将终止其运动生涯。因此，在宿迁市竞技体育中，除了通过科学、系统的训练外，还需要对运动损伤进行正确的处理与治疗。2017年受宿迁市体育局的邀请，九恩堂采用温热渗透中药制剂为宿迁市参加江苏省第十九届运动会的骨干运动员诊疗，治疗效果非常明显。譬如为宿迁市女子橄榄球队大部分主力运动员诊疗并随队为参赛运动员做医疗保障，该队获得第十九届省运会亚军。再譬如，为宿迁市举重队的运动员进行诊疗，其中庄康、张晨和韩序镇三名运动员分别获得男子62KG、56KG和52KG级金牌。刘美诗和陈芳分别获得女子甲组58KG级金牌和63KG级银牌。尤其是运动员陈芳患有严重的腰椎滑脱（医生建议静养），经过治疗后能在省运会的比赛中夺取银牌，温热渗透中药制剂功不可没。田径运动员刘天，在因伤病10多个月未能训练的情况下，仅经过一周的治疗和近一个月的强化训练就获得了省运会男子个人400m预赛第一名、决赛第三名、17-18岁组4×400m接力赛亚军的好成绩。在大量治疗竞技体育运动损伤的实例中，温热渗透中药制剂不仅保障了运动员的正常生理机能，延续其运动生涯，同时也促进运动技能水平安全、高效的提高。因此，在宿迁市竞技体育发展的道路上，需要温热渗透中药制剂和诊疗技能作为保障，提高运动员的生理机能，保障运动员训练的安全性与高效性，从而加快宿迁市竞技体育发展的步伐。

4、推广实施建议

4.1、重视中医技术职业技能培训

中药外用需要相关专业的人员进行操作，因此在相关卫生学校、职业院校和农民学院等机构合作开设中医专长、中医药实用技术职业技能培训是非常有必要的。不仅能够让从业人员真正掌握这项特色技能，解决宿迁市域内运动损伤的诊疗和康（修）复需求，同时也能将所培养的中医专长人员通过实习后输送到市外就业或发展，拓宽就业渠道。

4.2、体医融合

利用湖滨新城宿迁奥体中心和国际会展中心的部分闲置设施，借助一年一届的“国际生态四项”赛事的影响，筹备建立“宿迁国际中医药运动康（修）复中心”，收治国内外现、退役伤病运动员，打造集运动康复、疗养、训练、比赛等于一体的综合性体医融合项目，充分发挥该专利成果，利用中医药治疗运动损伤的优势，形成独具特色的国际品牌。

4.3、试点先行服务群众

政府主导、协调，先行在我市社区进行试点推广，在社区卫生服务中心的基础上开设运动康复中医专长项目，或设立中医运动康复专科诊所和康（修）复中心、保健中心等专业机构，让专利成果得以转化和普及，方便患者诊疗，真正惠及大众。

5、结语

在宿迁市推广中药外用治疗运动损伤，不仅是对传统中医的传承与弘扬。同时也是完善宿迁市体育事业的发展进程。温热渗透中药制剂在药物选取中，遵循中医阴阳理论、五行整体观，补肾填精，利肝养骨，培本固原，激发人体的自愈能力，达到药到病除的效果。中药外用治疗运动损伤不仅满足竞技体育的需要，更多是满足全民健身的需求。在宿迁市大力进行推广具有很高的可行性，同时在推广的过程中应重视中医技能职业技术的培训，培养更多专业人才；大力推行试点，服务群众体育；积极推进体医融合，形成特色国际品牌。