消化内科急性腹痛患者临床诊疗分析

邵莎莎

（烟台海港医院有限公司，山东 烟台）

0 引言

消化内科患者中，很多疾病都是以急性腹痛为主要的临床症状表现，如阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻等。急性腹痛具有发病快、病情进展迅速等特点，且导致患者发生急性腹痛的病因不一，只有对详细病因进行及时鉴别诊断，才能够确保治疗的针对性，提升治疗的有效性[1]。急性腹痛可以涉及多个不同科室的疾病，且在临床表现方面存在一些相似性，容易造成误诊误治的情况。而一些病情严重的患者，还可因疾病导致死亡。因此，应当十分重视对急性腹痛患者的临床诊断以及治疗。本文以本院收治的消化内科疾病腹痛患者作为研究对象，对急性腹痛患者的临床特点进行了分析，并探讨了有效的临床诊断以及治疗措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究入选的患者共有70例，均为2020年3月至2021年3月在本院接受诊断以及治疗的消化内科疾病腹痛患者，其中包括男性患者38例，女性患者32例，年龄介于25-70岁，平均为（46.83±5.74）岁；对入选患者的疾病类型进行统计，包括肠痉挛、肠梗阻、胃肠穿孔、阑尾炎、胆囊炎等。所有患者均以急性腹痛为主要临床表现，且疾病类型均获得明确诊断。除了急性腹痛之外，很多患者还存在其他伴随症状，如发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、冷汗、腹泻等。

1.2 方法

对入选患者的各项临床资料进行分析，统计消化内科急性腹痛患者的临床表现，并对临床诊断以及治疗措施进行总结探讨。

2 消化内科急性腹痛患者的临床特点分析

经过分析，急性腹痛的临床特点主要表现为发病突然，进展迅速，不同疾病可能存在相似表现，而同一疾病不同患者的临床表现也可能存在差异[2,3]。加之一些医生受到主观因素的影响，在诊断疾病时容易出现误诊的情况，从而延误患者病情。急性腹痛的发生与多种因素存在相关性，如脏器病变、全身病变等，都可能导致急性腹痛这一表现[4]。以腹腔内脏器病变为例，主要包括腹膜炎、梗阻、非特异性急性腹痛、血管性病变等。消化内科急性腹痛主要与胃肠道疾病有关，主要是通过药物治疗方式解除患者病痛，外科急性腹痛的发生与器质性病变存在较大的相关性，患者通常需要及时接受手术[5]。

3 消化内科急性腹痛诊断方法

对于消化内科急性腹痛患者来说，在患者入院之后，如果患者处于清醒的意识状态，医护人员对患者的情况应当进行详细认真的询问，如患者的年龄、病史、本次发病时间、疼痛部位、疼痛强度、疼痛类型、是否存在其他伴随症状，既往患有的疾病中是否出现并发症等。同时对患者使用专业仪器进行诊断，尤其是对于有并发症的患者，更应当引起重视[6]。还应当完善患者的血尿常规检查、临床血液检查等。根据对患者病情的初步判断，选用适宜的检查仪器对患者开展进一步检查，如心电图、X线、胃镜、肠镜等，对患者的病情进行明确，使诊断准确性得到提升[7]。临床医生在诊断急性腹痛患者时，切忌根据自己的经验、主观判断下定论，一定要有客观的检查结果作为诊断依据。如果患者的病情危急、严重，应当第一时间对患者开展抢救治疗，在救治过程中完成X线等多项检查，更好地明确患者病情，提升对患者的救治效率以及效果。

4 消化内科急性腹痛治疗方法

在确定患者发生急性腹痛的诱因、病因之后，需要针对患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果患者为肠痉挛，需要给患者使用解痉剂，以使肠痉挛情况得到及时解除，从而消除患者腹痛症状[8]。如果患者存在炎症表现，一方面应当明确患者的病因、疾病类型，一方面需要加强细菌培养和药敏试验，给患者合理使用敏感抗生素进行抗菌治疗。若患者为外科急腹症，且符合手术指征，需要及时将患者转至外科接受手术治疗[9]。如果患者有水电解质紊乱情况，应当结合实际情况将水电解质紊乱现象及时纠正，对于休克患者，应当采取有效措施纠正患者的休克状态。存在呕吐、腹泻等伴随症状的患者，应当对他们做好补液工作，且在患者的症状好转，病情逐渐恢复之后，做好对患者的饮食护理[10]。坚持科学的饮食原则的基础上，尽量保证给予患者的食物符合患者口味，以此激发患者食欲，使其机体营养能够得到较好的补充。在患者进餐之前，也可以给患者口服消化酶，以此促进营养物质的消化吸收。患者的饮食应当少食多餐，增加蛋白质、维生素等营养物质的补充，防止患者出现消化不良、便秘等现象。在没有明确诊断患者的病情之前，避免给患者使用布桂嗪、吗啡等强力镇痛药物，以防掩盖患者的疾病症状，影响临床诊断的准确性。若怀疑患者为阑尾炎、胃肠穿孔、肠梗阻等，需要及时让患者禁食，并实施胃肠减压，给患者建立静脉通道，以便给患者输注广谱抗生素，降低感染风险。若患者急性腹痛因出血所导致，应当根据实际需要给患者进行输血，防止患者发生失血性休克。在没有明确病情之前，可通过解痉镇痛剂缓解患者痉挛、疼痛，这样不会遮盖患者病情，保证诊断准确率。

5 讨论

消化内科急性腹痛患者的起病急骤，且病情变化较快，一些疾病还会危及患者的生命安全，因此需要及时将患者送至医院接受有效诊断和治疗。在此类患者的疾病诊断中，由于病因复杂，且很多疾病存在相似症状，因此容易出现误诊误治的情况。这就需要在消化内科急性腹痛患者的临床诊断中，综合全面的考虑患者个人情况、临床表现，同时完善各项检查，以便提升诊断结果的准确性，更好地指导临床治疗。在临床治疗过程中，还需要根据诊断结果，为患者实施针对性的治疗措施。

总之，对于消化内科急性腹痛患者的临床诊治工作不能掉以轻心，既应当保证临床诊治工作的及时性，同时又要确保诊治结果的准确性，防止误诊、漏诊现象的出现，使消化内科急性腹痛患者能够获得更加及时有效的治疗，使患者的健康安全获得良好保障。