流感疫苗接种预防流感样症状发生的效果与接种安全性研究

天津市南开区中医医院（300100）陈茹

流感是因病毒感染而引起的呼吸道传染性疾病，该病症的出现有一定的季节性规律，因此可分为季节性流行与大流行两种类型，我国处于温带，流感通常在秋季以及冬季气温较低的时候较为高发，且流感疫情在这两个季节内爆发的几率也相对较高[1]。出现流感症状后会表现出咳嗽、发热、流鼻涕、咽喉肿痛以及关节痛等不良特征，临床上通常依据不同流感病毒之间基因序列的不同及病毒抗原性的不同分为A、B、C、D四种流感病毒类型，此病发病紧急且传播性较高，因此如何进行有效的预防显得十分重要[2]。经临床研究发现[3]，接种流感疫苗可有效降低流感症状发生几率，基于此，本次研究中对2020年1月～2020年12月期间接种流感疫苗与未接种流感疫苗者流感症状发生情况，及流感疫苗接种后不良反应发生情况进行了统计分析，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2020年1月～2020年12月期间80例流感疫苗接种者作为研究组观察对象，另取同期80例未接受流感疫苗接种的健康体检者作为对照组观察对象。组间一般资料不具备统计学差异（P＞0.05）：对照组中男/女：45/35，年龄均值为（40.5±5.9）岁；研究组中男/女：47/33，年龄均值为（40.8±6.0）岁。纳入标准：自愿且同意参与本次研究；顺利完成随访；配合接受调查。排除标准：1年内接种过流感疫苗；有认知、精神障碍；有疫苗接种过敏史。

1.2 方法 以自愿接种的原则对研究组观察对象接种流感疫苗，而对照组观察对象并不接受流感疫苗接种，对入选者进行6个月的随访追踪，在此期间，以问卷调查方式获得流感样症状发生情况及接种后不良反应发生率情况。

1.3 观察指标 本次观察指标均以问卷调查的方式获得相关信息数据。①不同随访时间段流感样症状发生率：包括随访1个月后、随访3个月后及随访6个月后。流感样症状判定标准：在高发性流感季节出现急性高热症状，体温指标＞38℃；同时还合并出现乏力、咳嗽、肌肉疼痛、流涕、鼻塞以及咽喉肿痛等不良症状。②接种安全性：包括咽痛、硬结、发热。

1.4 统计学分析 使用SPSS22.0软件进行统计学分析，计数资料用χ2计算，若P＜0.05，即可判定存在统计学差异。

2 结果

2.1 不同随访时间段流感样症状发生率比较 随访1个月后研究组流感样症状发生率为0%，虽然低于对照组的2.50%，但是无明显的统计学差异，P＞0.05；随访3个月后，研究组流感样症状发生率发生率的0%明显低于对照组的10%，随访6个月后，研究组流感样症状发生率的1.25%明显低于对照组的16.25%，P＜0.05。

2.2 研究组接种安全性观察 研究组80例疫苗接种人员里共有6例出现不良反应，发生率为7.5%，其中咽痛有2例、硬结有1例、发热有3例。

3 讨论

据世卫组织调查发现[5]，流感是当前波及全球范围威胁公共卫生安全的疾病之一，全世界每年因流感因素死亡的人数约为50万左右，其中大多数为老人、儿童等免疫系统功能较低的群体。我国受地理因素的影响，每年流感高峰期为10月～次年5月，其中2月份属于流感的主要暴发高峰期[4]。

本次研究显示：随访3个月后研究组流感样症状发生率的0%明显低于对照组的10%，随访6个月后研究组流感样症状发生率的1.25%明显低于对照组的16.25%，P＜0.05，可见对流感疫苗进行接种后将有效降低机体感染流感病毒的几率。接种流感疫苗后，将对机体的免疫功能产生一定的选择性刺激，进而促使机体产生细胞免疫与特异性免疫，并进一步产生保护性抗体，此时一旦受到病毒侵袭，机体会依据自身的细胞记忆对流感病毒进行甄别，并将在免疫效应的作用下产生抗病毒功效，这属于流感疫苗发挥价值的主要机制[6]。本次研究显示：随访1个月后研究组流感样症状发生率虽然低于对照组，但是无明显的统计学差异，P＞0.05，之所以随访一个月后流感疫苗接种者与未接种者出现流感样症状发生率无明显差异的原因为：通常情况下，机体接种流感疫苗后半个月后才会产生流感抗体。本次研究显示：研究组80例疫苗接种人员里共有6例出现不良反应，发生率为7.5%，其中咽痛有2例、硬结有1例、发热有3例，可见流感疫苗接种后发生不良反应的几率较低，需注意的是，为警惕严重性不良反应，应重视疫苗接种后不良反应的处理干预，发生不良反应后应及时与医生取得联系，并进行处理，以免对身体造成更大的损害，同时，疫苗接种期间还应对接种者加强不良反应防治知识宣教工作，指导其合理饮食、正确护理穿刺点等。

流感疫苗是预防流感病毒所研发出来预防流感病毒的一种常见疫苗，定期对此疫苗进行接种可降低流感样症状发生几率，属于现阶段医疗卫生体系对流感进行防治的重要性举措[7]。特别对于容易出现流感并发症的群体而言，更是应积极主动的对流感疫苗进行接种，例如，年龄为6个月～5岁的婴幼儿，年龄超过65岁患有心血管疾病、呼吸道疾病以及肝肾功能障碍的老年群体等，以上群体感染流感病毒后很容易出现不良并发症，甚至是会对其生命安全造成一定的威胁，因此，以上群体应尤其重视对流感疫苗的接种。为增强流感疫苗接种后效果，还应在流感暴发季节增加对纤维素、维生素及蛋白质类食物的摄入，每日多喝水，不断增强机体免疫力，同时，还应注意餐前便后洗手，保持手部清洁卫生，尽可能阻断流感病毒的传播，此外，需要外出时，应正确佩戴口罩，以降低流感病毒感染率。

现阶段，我国范围内广泛性使用的流感疫苗主要有以下几种类型：①裂解疫苗：该种流感疫苗属于国际卫生组织推荐的流感毒株，借助于鸡胚孵化培养即可获得此毒株，再经灭活制备后即可产生裂解疫苗。该项疫苗经灭活生产后，可完全性对其抗原成分NA蛋白以及HA蛋白进行保留，具有较高的临床使用安全性，当前，我国使用最为广泛的流感疫苗就是裂解疫苗。临床上使用的裂解疫苗通常为三价疫苗，该类型疫苗所覆盖流感种类不全，致使接种后仍可能会发生流感样症状。所以，为迎合近些年来流感病毒防治新趋势，医学界正积极对四价裂解疫苗进行研发，且我国于2008年也对四价流感疫苗的生产进行申请批准，目前也可以将四价裂解疫苗作为当前我国用于防治流感病毒的重要性疫苗之一。②亚单位疫苗：该项疫苗是在裂解疫苗前提下增加裂解条件及裂解剂，并对抗原NA蛋白及HA蛋白进行纯化后所产生纯度较高的一种亚单位疫苗。该项疫苗具有较高的安全性，特别适合于婴幼儿、儿童及老年群体进行接种，接种此疫苗后，机体受到疫苗药液的一定刺激会产生抗流感病毒抗体，且接种此项疫苗后发生不良反应的几率要明显低于接种裂解疫苗。③减毒活疫苗：该疫苗有较高的适应性，所适用疫苗接种群体更为广泛，且此项疫苗无需进行肌肉注射，所获得的免疫时间更长。目前，很多国家已将此疫苗作为临床推荐的流感接种疫苗，例如美国等西方国家内此疫苗已受到广泛性普及。接种此项疫苗后发生不良反应的几率相对较低，常见不良反应有中耳炎以及肌肉痛等，但是由于此疫苗易对哮喘症状进行加重，因此并不建议年龄低于3岁以下的儿童接种。

综上所述，流感疫苗接种后预防流感样症状发生的效果明显优于未接种流感疫苗，且接种后所产生的不良反应发生率相对较低，接种有效性及安全性均较高。