现代矫形外科大师——Dror Paley

冯宇华，王浩浩，张民

(山西医科大学第二医院骨科，山西 太原 030001)

Dror Paley是现代著名的矫形外科大师，擅长肢体延长和矫形手术[1]，在国际上享有盛誉，慕名而去的患者络绎不绝。据统计，这些患者来自于美国和其他80多个国家，Paley的团队极大程度上解除了这些患者的病痛。

1956年3月25日，Paley出生于以色列的Tel Aviv城，随后于1960年迁至加拿大，在渥太华长大。他的父亲是一位机械工程师，母亲是一位教师。通过父母的言传身教，Paley学会了批判性思维。他的这种思维方式对他医学事业的发展起到了不小的作用。

1979年，23岁的Paley毕业于多伦多大学医学院；1980年，他在Johns Hopkins医院接受外科实习培训。1980—1985年住院医师期间，Paley在多伦多大学接受并完成了骨科住院医师培训，完成了手外科、创伤外科和小儿骨科的专科培训，激发了Paley对骨科学的兴趣。在1985年完成住院医师阶段学习后，29岁的Paley便前往意大利拜访了Maurizio Catagni医师，向其学习了一些Ilizarov技术。之后，Paley多次前往苏联拜访Ilizarov教授，并且学习了很多专业知识。Paley是北美矫形外科医生中第一位在苏联跟随Ilizarov教授学习的医生，这段学习经历给了Paley很大的帮助，对其之后的矫形外科生涯起到了重要作用。

1987年，31岁的Paley来到Baltimore，任职于马里兰大学，同年，他第一次在北美将学习到的Ilizarov的理论与技术进行了授课。从那时起至2018年，Paley已经进行了20 000多例的肢体延长与重建手术[1]。Paley认为肢体延长术是为数不多的能够用手术刀真正治愈患者的手术，治愈他们因为身材矮小不自信进而获得的心理-精神疾病。一位曾经接受过这项手术的患者分享了他的感受：选择进行这项手术使他尽己所能成为了最好的自己。为了使肢体延长手术过程进行的更加顺利，术后恢复效果更好，Paley开始将磁力肢体延长髓内钉(PRECICE)应用于相关手术中，并且对磁力肢体延长髓内钉进行了改良[2]。相比以往的外固定装置，磁力肢体延长髓内钉具有出色的速率控制，不仅减少了肢体延长的疼痛以及与外固定装置相关的并发症，还具有不同大小的规格使其可以应用在较小的长骨(如肱骨)、儿童患者等。

Paley不仅擅长于肢体延长和畸形矫正手术，而且在小儿骨科、关节保留等领域也颇有建树。在这些领域，Paley已经改良了100多种的相关手术，发展或完善了相关手术[3-4]，有些手术甚至可以避免旧式手术需要的截肢。这些手术主要可针对于先天性、发育性和创伤后的肢体疾病，有助于对患者进行骨和软组织的重建，术后恢复效果良好，因此被广为推荐与接受。除此以外，Paley还发现了一种简单且准确的新方法——乘数法(multiplier method)[5]，对预测患者肢体差异和骨骼成熟后的身高有所帮助[6-7]。

Paley目前已经撰写并出版了5本书，大约发表了140篇期刊论文，制作了50多部视频作品等[1]。其中，引起反响最热烈的是他写的一本书——《矫形外科原则》。这本书的内容涉及肢体延长和畸形矫正领域，为认识和矫正肢体畸形设立了新标准。例如，Paley在国际公认系统的基础上，通过关节走行的方向加以分类，将之前畸形矫正领域内复杂繁琐的定义与名词标准化，便于理解与记忆，得到了广泛认可。更值得注意的是，《矫形外科原则》这本书还详细介绍了Paley发明的应用于术前计划的CORA方法(the center of roration of angulation)[8]。CORA方法广泛应用于从髋关节至足部的整个下肢的畸形矫正手术，完善了术前计划，使得测量结果更为精准，手术更加高效，预后更加良好。

Paley在语言方面也有着突出才能，他精通6种语言(英语、俄语、希伯来语、法语、西班牙语、意大利语)，时至今日，已经在各个国际会议上和各个国家外科手术教学演示会上分别用不同的语言总共进行了2 000多场的教学说明[1]，为其传播专业知识起到了很大的作用。Paley还通过一个进修项目为全球各地前来学习的医师提供培训，培养了众多优秀的医师。

因为杰出的才能以及贡献，所以Paley获得了许多奖项。例如，在1987—2001年期间，Paley被马里兰大学多次授予骨科住院医生教学奖；1990年，由马里兰州政府为其颁发了矫形外科杰出贡献奖；1997年，由德语系国家骨科学会为其颁发了临床生物力学Pauwels勋章等[1，8]。

虽然工作繁冗，但是Paley依然会匀出一些时间培养自己的兴趣爱好，去享受生活的乐趣，享受大自然的馈赠。健身、滑雪、攀岩、潜水以及摄影，博览群书，研究历史，无不体现出Paley对生活的热爱，对大自然的热爱。如今，功成名就的Paley虽已65岁高龄，但仍然坚守在工作岗位，没有一丝懈怠，以其高超的手术技能、杰出的创新能力、崇高的人道主义精神等，继续努力在自己专业的领域发光发热，影响着众多患者以及医师。