患者情绪智力的研究进展

张扬，郑粉善

(1.延边大学护理学院，吉林 延吉 133000；2.延边大学附属医院，吉林 延吉 133000)

0 引言

情绪智力(Emotional Intelligence，EI)是个人能力的一种，这种能力能够使个体精确地觉知、评估以及表达情绪，能够产生促进思维的情感，理解自己及他人的情绪，并根据情景对情绪进行调节，以促进情感和智力的发展[1]。EI 的概念已被广泛应用于大学生、实习护生、临床医护人员、组织领导者中，近年来逐渐应用于患者的相关研究中。疾病导致的经济压力、家庭角色变化等使患者产生负面情绪，进而影响个体治疗依从性和健康结局。研究发现，EI 可以缓解患者负面情绪，改善生命质量[2,3]。因此，本文对患者的EI 的研究进展进行综述，对情绪智力的理论模型、测量工具、影响因素及相关的干预措施进行叙述，以期为临床医护人员针对性地制定干预措施提高患者情绪智力能力提供参考。

1 EI 的理论模型

EI 最早的理论根源是源于1920 年Thondike 提出的社会智力。1990 年，基于情绪、心理治疗、智力和认知相关领域的研究，Mayer 和Salovey 正式提出EI 的概念[4]。通过研究和实践，EI 这一定义和概念得到了进一步发展，并开发了许多的理论模型，其中影响深远的包括Salovey 和Mayer 的理论模型、Goleman 的理论模型、Petrides 的理论模型及Bar-on 的理论模型。

Salovey 和Mayer 的情绪智力理论 1990 年Salovey 和Mayer 最初提出的EI 包含评估和表达情绪、调节情绪、运用情绪三种因素。1997 年，Salovey 和Mayer 又提出EI 的修正模型，他们认为EI 由4 部分组成：情绪的感知、评估和表达、情感促进思维、理解分析和运用情绪及对情感的反思性调节以促进情绪和智力的发展[5]。情绪的感知、评估和表达是在一个人的思维、感觉和身体状态中准确识别和表达情绪的能力。它涉及能够用言语向他人表达情感，产生诚实的表达。此外，还包括识别他人情绪和区分诚实和不诚实的情绪表达的能力；情感促进思维是一种产生情绪的能力，帮助判断和记忆，作为一种与另一人经历相关联的手段，利用情绪波动产生不同的认知视角；理解情绪包括标记情绪，识别其原因和后果，及理解复杂情绪的能力。包括确定所传达情绪的含义，理解情绪之间可能变化的能力，还包括在文化背景下进行评估；对情绪的反思性调节是指面对愉快和不愉快的感觉时，保持开放和平静的能力，以及根据中和负面情绪和升级正面情绪的能力来参与或逃离情绪。此外，还包括监测和管理自己和他人的情绪，管理自己对他人情绪反应。情绪感知、评估和表达是最基本的过程，对情绪的反思性调节是个复杂的过程。每个分支都有相关的能力阶段和水平，个人按顺序掌握。

Goleman 的情绪智力理论：这个理论受到Mayer 和Salovey 早期工作的启发，将EI 分为自我意识、自我管理、社会意识和社交技能。自我意识和自我管理与理解自己的情绪、这些情绪如何影响行为及对这些情绪的适当管理有关；社会意识及社交技能与理解他人的情绪、相关行为和需求及适当管理他人情绪及互动有关。根据这个模型，EI 是一种个人和社会能力的分类，有助于管理绩效和领导力[6]。

Petrides 的情绪智力理论：该模型将EI 描述为个体对情绪能力的自我感知，包括行为个性和自我感知能力。与其他的EI 模型一样，嵌入该模型的特征包括理解和调节自己情绪、及理解和调节自己对他人情绪的反应。不同其他的模型，该模型中的自我感知的作用被视为对一个人自身情绪的识别和调节的影响因素，因此依赖于个人识别自身情绪的能力。这个模型中有五个组成部分，包括幸福、社会、情绪、自我控制及辅助方面[7]。

Bar-on 的情绪智力理论：达尔文认为，为了生存和适应，表达自己的情感至关重要，这一理论影响了Bar-on 提出的情绪智力这一理论的发展。除了情绪表达，社交智能行为对有效适应也至关重要。因此，该理论将EI 定义为社会和情感能力、技能、行为相互关联的交叉部分，这些能力、技能和行为决定了我们理解自己和他人以及应对日常需求的有效性。该理论由内省技巧、人际交往能力、适应性、压力管理、一般情绪五部分组成[8]。

无论是作为人类能力、人格特质，还是作为一般心智能力的一个分支，各种理论都有一个可以达成一致的核心定义：这个概念描述了一组人类潜力，允许个人识别情绪，在思考和解决问题时整合情绪信息，理解复杂的情绪情况，并以适应的方式管理情绪体验。

2 EI 的测量工具

基于上面不同的理论模型，每个模型都有自己的测量工具，用于评估进而解释EI。

2.1 梅耶-萨洛纬-库索情绪智力测验(Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test，MSCEIT)

该量表是用于评估和解释EI 理论的四个组成部分的专有工具。共包含144 个条目，4 个维度，每个维度包含两个测试任务，产生总的EI 分数。量表具有良好的结构效度和可靠性，Cronbach’s α 在0.86~0.93 之间[9]。

2.2 情绪能力问卷(Emotional Competency Inventory，ECI)

该量表由Goleman 等人编制，旨在评估个人在情绪智力理论中4 个结构中18 中情绪能力，这些能力通过自我报告和他人对个人行为的观察来评估，使用数学公式提供反馈，将评分者和自我评估分数转化为能力水平。ECI 的Cronbach’s α为0.78[10]。

2.3 特质情绪智力问卷(Trait Emotional Intelligence Questionnaire，TEIQue)

该量表由Petrides 等人编制，共包含153 个条目，测量15 个方面，大约需要25 分钟完成，量表的Cronbach’s α 在0.70~0.95 之间[11]。

2.4 情商量表(The Emotional Quotient inventory2.0，EQ-i2.0)

量表是根据Bar-on 专业经验和对文献的回顾制定的[8]。共包含133 个条目，用来衡量个人社交和情感的优势和劣势，大概需要30 分钟来完成，每个条目以5 分制来衡量，1 分表示很少，5 分表示经常，分数越高表示在满足需求和日常挑战方面功能越好。

2.5 情绪智力量表(Emotional Intelligence Scale，EIS)

该量表是由Schutle 基于Salovey 和Mayer 的情绪智力理论编制的，量表包含 33 个条目。13 个条目用于测量情感的评估和表达，10 条目用于测量情感调节，10 个条目用于测量情感的运用。5 年级的阅读水平即可完成，量表的Cronbach’s α 为0.90[12]。

3 EI 的影响因素

3.1 性别

Varo 等[13]对202 名双向情感障碍的患者的研究中发现，男性与较低的EI 能力有关。这与Detore 等人的研究一致，该研究发现患有精神分裂症的患者中，女性在MSCEIT 的表现优于男性[14]。女性高情绪智力归因于生物和社会因素。生物因素方面：与男性相比，女性处理情绪的大脑区域面积更大。社会因素方面：与男性和女性与生俱来或习得的行为有关，在这些行为中，女性被教导和鼓励更具有同情心，而男性则习惯性被教导更具建设性。

3.2 年龄

国内学者吕雪等[15]对198 例突发性耳聋患者的研究显示，年龄是EI 的影响因素，并指出应加强对年龄大患者的关注。但也有研究表明，老年人的EI 更高，并认为EI 可以由生活经历累积发展。因此未来应该扩大样本量进行更深入的研究。

3.3 婚姻状态

余燕芬等[16]对患有高泌乳素血症的患者研究发现，婚姻状态是决定EI 高低的重要因素。单身的患者由于缺乏家庭关怀，孤独感较强，EI 得分较低。

3.4 文化程度

有学者通过MSCEIT 量表对稳定期抑郁症患者情绪管理能力进行调查，研究表明文化程度是情绪管理能力的保护因素[17]。研究结果支持了EI 可以被学习，拥有更高的教育水平会有更好的EI 能力。

4 EI 的干预措施

通过查阅文献，提高患者EI 能力的干预措施大多以正念干预和健康教育等方式进行。

4.1 正念干预

Cejudo 等[18]在研究正念对纤维肌痛(Fibromyalgia，FM)患者的EI 影响的研究中，将117 名参与者随机分配到实验组和对照组。对照组接受常规治疗侧重于心理教育，包括有关FM 常见症状的信息和自我保健的建议。实验组接受包括面对面小组会议形式正式练习和通过音频指南在家单独进行的非正式练习。正式练习为每周1 次，每次1h，为期20 周的小组会议。内容是内观冥想技巧、展示和练习冥想技巧；非正式练习鼓励参与者练习身体扫描5min，将注意力集中在呼吸上15min。干预后6 个月发现，实验组EI 得到了显著改变。可能是正念练习和EI 某些维度之间的直接关系产生了影响。也有研究发现，正念和EI 之间的正相关关系。练习正念的人在个人能力和人际交往能力方面表现更高的分数[19]。因此，医护人员可以对患者实施正念干预以促进EI，将EI 作为保护性心理资源，帮助人们有效的应对日常需求。

4.2 健康教育

一项关于自我保健教育对2 型糖尿病患者EI 和HbA1c水平影响的研究中，研究人员采用随机数表法将48 例患者分为干预组和对照组，干预组接受每周1 次，每次1~1:30 小时，共计8 周，通过视频投影仪设备接受教育计划的内容。教育干预的内容包括糖尿病病因、临床症状、正常血糖水平、高血糖对身体脏器的影响等信息，此外还包括肌肉放松训练、决策训练及如何面对认知偏差等。对照组接受诊所的日常护理，如接受护理人员提供的关于饮食、日常活动的宣传手册及口头培训。在干预结束时和干预后两个月，填写Bar-on 编制的情商量表，结果发现与对照组相比，干预组的EI 平均值更高[20]。有研究表示，HbA1c 水平较高与情绪处理能力低有关[21]。

国内学者侯明月等[22]在探索EI 团体健康教育在双向情感障碍的患者中应用研究中，将患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规健康教育。观察组在对照组的基础上，给予以情绪智力理论为基础设计的团体健康教育，包含理论中的4 大主题，每周进行2 次，每次90min，每次讲解1 个主题。干预后，观察组患者EI 总分高于对照组。我们发现，健康教育可有效提高患者EI 水平，因此，医疗保健提供者应不断给予患者身体和情感领域上的健康教育，让患者学会情绪自救，摆脱负性情绪。

5 小结

情绪智力可以减轻压力产生的生理和心理反应，缓解负面情绪。情绪智力高的人能够识别和解释自己和他人的情绪，从而能够进行认知活动，如通过批判性思维解决问题。此外，个人通过改变破坏性的冲动和情绪来调节自己的行为，从而有效的追求自己的目标，维持牢固的关系，在社会关系中表现更好。情绪智力高的患者在压力的条件下经历更少的情绪困扰，在积极的环境下经历更多幸福。他们不太可能出现健康风险行为，更有可能坚持干预计划，因此，会获得更好的健康结果。但国内关于EI 在患者中的应用研究不多，可以借鉴国外的相关研究，探索适合我国文化的干预措施，提高患者EI水平，改善患者健康和生活质量。