犬巴贝斯虫病的诊断与防治

彭贵伟，李代红

（西乡县畜牧兽医技术推广中心，陕西 西乡 723500）

巴贝斯虫病是一种世界范围内广泛流行的蜱传播原虫病，也是常见的多种动物易患的严重寄生虫疾病，猪、牛、马（驴和骡）、所有羊只、犬等动物均可患上此病；该病是一种人畜共患病，病程短、发病迅速、死亡率高，严重威胁着犬只的健康，对感染了该病的人及牲畜危害极大。

1 病因

巴贝斯虫病是由巴贝斯科的原虫寄生于哺乳动物红细胞内所引起的一种人畜共患疾病，由蜱叮咬传播。

犬巴贝斯虫病，是由作为传播媒介的硬蜱寄生于犬红细胞引起的血液原虫病，主要症状是高热、贫血、黄疸、尿液呈黄色或酱油色、精神不振、食欲废绝、呼吸困难，是一种犬常见的疾病。引起巴贝斯虫病的主要病原体有犬巴贝斯虫和吉氏巴贝斯虫。巴贝斯虫是一种寄生虫：一是通过蜱虫叮咬传播，即携带巴贝斯虫的蜱虫通过唾液将虫体注入下一个宿主体内；二是通过犬与犬之间传播，如打架撕咬和输血。如宿主感染巴贝斯虫虫体，虫体会寄生在犬血液中，并在犬红细胞中繁殖，吞噬红细胞，导致动物贫血、消瘦、无精神、食欲废绝，如不及时治疗会出现死亡。如能耐过，则于3～6w后贫血逐渐消失而康复。重症病犬可在3～4w内衰竭死亡。

2 流行特点及传播途径

2.1 病原

犬巴贝斯虫和吉氏巴贝斯虫均为世界性分布的血液原虫，该病一年四季均可发生，从5月到10月犬巴贝斯虫病的发病率占全年一半以上，特别是天气凉爽，气候舒适，蜱类活动比较广泛，繁殖比较快，天气比较寒冷地方或冬季不适于蜱类繁殖和生存。但由于全球气候变暖，适于部分蜱的生存，使犬同样有了感染机会，冬季偶尔发生。

2.2 犬巴贝斯虫的传播方式

该病传播主要为生物性传播，即巴贝斯虫在感染动物前，必须先在蜱虫的体内通过一定的发育阶段，才能致病。通过母源也可以传播此病，但在流行区，因初乳提供的被动免疫而使巴贝斯虫对幼犬危害较轻；在非流行区，如果幼犬接触传染源，可能引起暴发性流行。

2.3 犬巴贝斯虫病的传播途径

巴贝斯虫发育过程中需要蜱作为终末宿主。虫体的配子体随血液进入蜱消化道内，再从红细胞内逸出后侵入体内进行配子生殖，生成有感染性的子孢子。蜱吸血时，子孢子随血液进入犬体内，在红细胞内以二分裂法进行无性生殖，反复分裂后，形成新的配子体，并在蜱的肠管进行配子生殖，再经一系列生殖发育过程成长为子代蜱，子代蜱吸血时向宿主体内注入大量唾液，从而将巴贝斯虫子孢子传给动物，使动物患病。

3 临床症状

3.1 临床检查

该病的潜伏期为10～21d。病初体温40～41℃，呈不规则间歇热；精神沉郁，食欲减退，营养不良，渐进性贫血，明显消瘦，可视黏膜黄染；尿呈黄色至暗褐色（酱油色），呕吐，腹泻；鼻腔、阴道及眼睑黏膜上有出血点，少数犬有血尿，粪便常混有血液。患病后期，经常发生便秘，可见干硬的粪球上附着有黄色黏液，病犬迅速消瘦、虚弱，严重者引起死亡。病程一般为8～14d，病死率视病犬个体差异而不同，但一般为10%～50%。

3.2 实验室检查

血常规结果显示，红细胞数量与血小板数量明显减少，为重度贫血；白细胞数量虽然在参考范围内，但已经接近区域上限，可判断此犬体内有少量炎症。血液涂片显示红细胞内大致有3～4个虫体，大多在红细胞边缘和中间，形似戒指状。此外，正常的红细胞是很光滑的，而带虫的红细胞生活在感染红细胞旁边，正常红细胞也受到污染侵袭而变得歪歪扭扭。由以上检查，可以诊断为犬巴贝斯虫病。总之，实验室检查红细胞数量大量减少，红细胞内有虫体，即可判断为犬巴贝斯虫病。

4 病理变化

尸体消瘦、黄疸、贫血和水肿；尸僵完全，血液稀薄，凝固不良。肝、肾和骨髓充血，肝小叶中央呈黄色、边缘呈黄绿色；脾脏高度肿胀，脾髓呈暗红色，坚实或中度软化；一侧或双侧肾肿大，有出血斑；胆汁浓稠；各处淋巴结肿胀；心外膜和心内膜下常有点状出血，心包和体腔积水；可视黏膜黄染；慢性犬有的不显黄疸，仅呈现高度贫血，胸腔和腹腔有大量积液。

5 诊断

在实际诊疗工作中，根据病犬发生临床特异性高热、黄疸、呼吸困难、共济失调、贫血消瘦、休克致死等症状，结合流行病学资料和病理变化可作出初步诊断，确诊需要进行实验室检测。

6 防治

6.1 预防

该病目前没有疫苗，预防主要从隔离传染源、切断传播途径两个方面着手。对病犬应该早发现、早治疗，并消灭犬体上的蜱。该病的防治主要是做好灭蜱工作。消灭畜体上的蜱虫，主要有两种方式：一种是直接捕捉，另一种则是用化学药物消灭蜱虫。

6.1.1 人工除虫

对体表上的蜱虫滴一滴碘酊、酒精或乙醚等，或者用烟点火炙烤，使其自然脱落；用高浓度酒精对虫体进行麻醉，再用镊子（不能用手）垂直快速拔出。拔的时候，要蜱虫体与皮肤垂直，然后往上拔，以避免蜱假头断在皮肤内，引起炎症。最后对伤口进行消毒，彻底杀灭虫体后烧毁虫体。同时对病犬进行药物治疗。

6.1.2 用化学药物消灭蜱虫

常用的有菊酯类杀虫剂、有机磷类杀虫剂、脒基类杀虫剂等。可以根据季节和应用对象，选用喷涂、药浴等方式。不过要注意的是，长时间使用这些药剂后，会使蜱虫产生抗药性，药剂应混合使用或者轮流使用。

6.2 治疗

确诊后，对该病治疗的核心就是杀灭虫体，标本兼治，必要时对症治疗。但目前为止尚无针对犬巴贝斯虫病的特效药，临床实践中可用三氮眯、咪唑苯脲以及抗生素有一定效果。

6.2.1 临床上常用药物

6.2.1.1 三氮脒（贝尼尔）

贝尼尔是临床上最常用的治疗犬巴贝斯虫病的药物。临床上的使用剂量为2.5～3.5mg/kg体质量，使用前配制成5%的溶液，肌肉分点注射，1d1次，连用2d。但须注意：此药物有严重的毒副作用，剂量过大或者病犬体质过于衰弱时，会引发呕吐、注射部位疼痛、肝肾功能损伤、神经系统功能障碍等副作用，临床上应多加注意。严重贫血的病犬必须先输血后用药，对老龄犬、体质差的病犬也应适当减少剂量。用药后应密切注意病犬的状态（提前告知犬主可能的毒副作用）。一旦出现毒副作用，应立即实施解救措施，解救的要点为补液、解毒排毒、保肝等支持疗法，例如：5%葡萄糖注射液200 ml，VC10ml，50%葡萄糖20ml，混合1次静脉注射；生理盐水200ml，地塞米松5mg，ATP2ml，肌苷200国际单位，氨苄西林钠1.0g，混合1次静脉注射；VB12ml，VB121ml，1次皮下注射；强力解毒敏2.0ml，肌肉注射，可缓解症状。

6.2.1.2 咪唑苯脲

与三氮脒相比，毒性更小、安全范围更大、疗效更好，有预防作用。该药物常见副作用有注射部位疼痛、流涎、呕吐、腹泻、腹痛等，但是副作用很快就会减轻消失，可使用阿托品缓解其副作用。临床上该药的推荐剂量为6mg/kg体质量，使用前配制成10%的溶液，肌肉或皮下注射，1d2次。

6.2.1.3 台盼蓝（锥虫蓝）

台盼蓝也常用于巴贝斯虫病的治疗。临床使用的常用剂量为5～10mg/kg体质量，使用前用生理盐水配制成1%的溶液，静脉注射。此药的优势在于副作用小，但是仍应注意：重复多次使用该药会引起机体局部组织刺激，严重的会导致病犬尿液变成蓝色。

6.2.1.4 注射血虫净

此药可杀灭血液原虫，增强红细胞的携氧能力，促进红细胞再生；连续注射不应超过3d；适用于发现及时、有食欲、有精神、血小板降得不是很严重的犬只；费用较低易接受。

6.2.1.5 多西环素、甲硝唑、林可霉素

3种药物同时喂食，投食时间较长效果慢，副作用低。适用于3次复发等特殊犬只。

6.2.2 抗菌消炎

将注射用阿奇霉素用注射用水稀释成0.1g/ml的溶液，再加入至氢氧化钠注射液或5%葡萄糖注射液中稀释，然后静脉滴注，但速度宜慢：浓度为1.0mg/ml，滴注时间为3h；浓度为2.0mg/ml，滴注时间为1h。用药量：大型犬的用量为每次60～100mg/kg体质量；小型犬为40～60mg/kg体质量，一般剂量在50mg/kg体质量，或者按5～10mg/kg体质量确定用量；1d1次，连用3～5d。若病犬对阿奇霉素过敏，则可改用盐酸克林霉素，剂量为20mg/kg，静脉注射，1d2次，连用3～5d。

6.2.3 缓解贫血

犬巴贝斯虫病的病犬往往都会出现不同程度的贫血，该病引起的贫血主要分两种：一是巴贝斯虫感染引起的溶血性贫血；二是治疗过程中引起的免疫介导性贫血。对于中度以及重度贫血的病例，驱虫前应当先进行输血，缓解贫血症状。第1次输血可以先不做配型，若是第2次及以上输血，应当先进行交叉配型，在输入的血液中加入地塞米松也能有效预防输血反应的出现。

6.2.4 消除黄疸

由犬巴贝斯虫病引起的溶血性贫血与免疫介导性贫血还会引发黄疸。治疗黄疸的原则是保肝护胆。临床常用肝太乐，1d3次，1次2～3片，口服。

6.2.5 纠正电解质紊乱，改善脱水症状根据病犬实际情况，选择合适的药物（糖类、矿物质、维生素等）进行常规治疗。

6.2.6 营养支持

营养支持疗法在治疗犬巴贝斯虫病的过程中能起到十分重要的作用。可以选择VB1、VB6、VC、肌酐、ATP、辅酶A等为宠物补充能量。同时在日常饲喂中，应尽量选择高能量、高蛋白、易消化的食物（如肉、鸡蛋、牛奶等）补充患病期间机体消耗的营养，增强体质，促进恢复。

7 结论

犬巴贝斯虫病是一种严重威胁犬只健康的血液寄生虫病，除了原发症状外，还能引发一系列的并发症，万万不可掉以轻心。平常应做好驱蜱预防；发现病犬尽早送医，治疗时应密切注意犬只状况，出现并发症立即对症治疗，做到标本兼治。

所有治愈病例均为带虫免疫，虽然临床症状消失，但是仍然还有少量虫体存在于犬只体内，一旦犬只免疫力下降，该病极易复发。故应让犬只主人在第1次治愈后多加注意，一旦出现可疑症状（贫血、黄疸、血红蛋白尿等），立即就诊。同时治愈完成后，应叮嘱犬只主人注意让犬只避开蜱虫活跃的地区，注意驱蜱，可有效预防犬巴贝斯虫病。