股骨内固定手术的护理配合体会

姚明明

(驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000)

股骨骨折好发于老年人群，临床骨科专家多主张采取内固定手术治疗，以降低畸形愈合、感染等并发症的发生[1]。但内固定手术容易产生一系列应激性反应，给患者增加心理及经济负担等。为进一步确保手术疗效与安全性，需加强手术室护理配合与术后指导。鉴于此，本研究对股骨内固定手术的手术室护理配合及术后护理注意事项进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年2月—2020年1月本院收治的70例行股骨内固定手术患者，其中男41例，女29例；年龄60～75岁，平均(39.82±14.77)岁。

1.2方法 (1)加强术前准备。手术前，护理人员需全面评估患者心理状态，多与其保持交谈，分散注意力，缓解手术恐惧感与紧张情绪；同时多给予安抚、理解、鼓励，必要时可向其分析成功案例，提高其对手术的信心。在手术前1 d，加强访视，与患者沟通，了解疾病情况，由手术室护理人员主动为患者介绍手术室环境，讲解手术优势、麻醉方式、注意事项等，消除其内心顾虑，提高正确认知力。(2)手术室准备。护理人员在手术开始前，提前调节好手术室内温、湿度，核对手术所需用到的全部器械、配件、抢救用品等，并且需检查器械设备是否运转良好，避免出现不良事件。(3)术中配合。建立并妥善固定静脉通道；协助麻醉师进行麻醉准备，同时帮助患者取正确手术体位，便于手术医师操作。在手术过程中，严格遵循无菌操作流程，确保手术室内环境干净、整洁，确保手术用品齐全。严密监测患者各项生命体征，做好相关手术记录。另外，做好保温措施，避免引起术中低体温；术中做好止血处理，以提高清晰术野。一旦发现异常需立即向医生汇报，并严密配合医生。待内固定复位满意后，需及时将相关器械传递到医生手中，协助医生直至将螺钉拧紧。清点手术用物，清理创面、缝合切口。(4)术后指导。缝合切口后，清理残留血渍，做好包扎处理。待患者意识逐渐恢复后，护送其回到病房内，做好交接工作。术后帮助患者进行翻身、叩背、按摩等，避免引起肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓等。另外，需严密观察其切口渗液、切口出血等，勤更换无菌敷料，确保敷料整洁、干燥，以防出现切口感染。

1.3观察指标 围术期指标：包括手术时间、早期活动时间、住院时间；术后并发症情况。

2 结果

70例患者的手术时间为(100.56±13.80)min，早期活动时间为(6.37±1.91)d、住院时间为(5.80±1.34)d。术后发生切口感染及下肢静脉血栓各1例，发生率为2.86%。

3 讨论

老年股骨骨折患者大多伴有骨质疏松症，一旦复位固定未处理好，则会延长手术时间，增加出血量，从而提高休克风险[2-3]。因此，这就要求护理人员与手术医生加强配合，尤其是护理人员需掌握手术流程，明确医生操作需求，巡回护士则需严密监测患者血氧、呼吸、出血量等，便于及时处理手术中紧急情况。术前，医护人员需进行沟通，协助做好相关手术准备，确保手术万无一失。术后加强并发症的护理，最大程度避免引起切口感染、水肿、下肢静脉血栓等，减轻患者痛苦。

总之，对行股骨内固定手术的老年患者，应根据其具体情况，加强手术护理配合及术后护理干预，尽快完成手术，降低术后并发症风险。