探讨优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响

赵丹

（运城市第一医院 妇科，山西 运城 044000）

0 引言

子宫肌瘤属于妇科病症的一种，在临床上十分常见，目前临床对于该疾病的主要治疗方法为腹腔镜子宫肌瘤剔除术，治疗效果显著，并发症少，受到临床欢迎。虽然如此，该术式仍然会对患者造成一定的损伤，因此治疗过程中需要配合实施优质护理干预措施[1]。为了进一步探究优质护理干预的应用价值，本文选取本院妇科诊治的86例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象进行分析，详细情况见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究资料来源于2018年6月至2019年5月期间，共86例，均接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，根据入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组43例，采用不同的护理方法。对照组中，年龄27-69岁，平均（41.57±2.74）岁，病程3个月至2年，平均（1.12±0.32）年，其中小学患者12例，初中以及高中患者20例，专科及以上11例；观察组中，年龄26-66岁，平均（40.32±2.43）岁，病程2个月至2.3年，平均（1.43±0.13）年，其中小学患者13例，初中以及高中患者22例，专科及以上8例。①纳入标准：均与子宫肌瘤诊断标准相符，适合采用腹腔镜微创手术治疗；所有患者对本次研究都知情，同意参与本次研究。②排除标准：存在其他严重疾病患者；存在严重精神及意识障碍患者，存在药物过敏史的患者；治疗依从性较差、临床资料不完整的患者[2]。两组患者年龄、病程、学历等基线资料无明显差异（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 护理方法。将常规护理干预应用于对照组，观察组采取优质护理干预，具体措施如下：①做好术前访视工作，加强健康宣教和心理护理。子宫是女性十分重要的器官，同时也是女性特征的体现，大部分患者由于担心手术后女性特征丧失，会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这对于手术治疗是十分不利的，因此需要做好术前访视工作，为患者详细讲解子宫肌瘤疾病相关知识，讲解过程中保持热情和耐心，详细解答患者的疑问。内容包括治疗的方法、有可能产生的并发症、注意事项等，同时对腹腔镜手术进行解释，使患者能够全面了解疾病相关知识，认识到治疗方式及治疗的重要性。另外，还需要做好对患者的心理护理，多和患者以及家属进行沟通和交流，拉近护患距离，改善护患关系，使患者感受到关心和关爱，注意多和患者谈其感兴趣的话题，纾解患者的各种不良情绪，告知患者子宫肌瘤属于良性肿瘤，经过手术治疗可以彻底治愈疾病，恢复正常的生活，提高患者的治疗依从性及面对疾病的信心，以最佳的状态迎接手术治疗。在手术之前，还需要帮助患者做好手术前的准备工作，如清洁皮肤、剪指甲等。②术中护理。待患者被送至手术室后，简要介绍手术室环境，加强对手术室环境的控制，合理调控温度和湿度，以防温度湿度不适宜对患者病情产生不良影响。护理人员注意保护患者的隐私，注意遮蔽，消除患者的负性情绪。另外，在手术护理操作的过程中，护理动作要轻柔，减轻患者的痛苦。③术后护理。手术后，患者送入病房之后，加强对患者各项生命体征的监测，注意测量患者的体温，对于体温在38度以内的患者，可以采用酒精擦拭身体等物理降温方式治疗，一旦患者的体温高于38度，需要使用退热药物和抗菌药物进行降温，直到患者的体温恢复正常。如果患者术后存在严重的疼痛情况，护理人员应安慰患者，给予患者关心，告诉患者疼痛是正常情况，多和患者交谈，给患者听一些轻柔的音乐或观看电视，使患者的注意力得到转移，通过该方法缓解患者的疼痛情况[3]。护理人员还需要加强对患者伤口位置的观察，定时为患者更换敷料，防止患者发生感染的情况，一旦发现患者伤口感染的迹象，需要及时进行妥善处理。另外，护理人员要做好病房环境护理工作，定期打扫病房，保证病房的整洁，定时通风，为患者营造舒适的居住环境，让患者可以静心修养。对于术后出现的一些如阴道流血等正常现象，要告知患者，让患者放心。

1.3 观察项目和疗效评价标准：①对比两组手术相关指标。②观察两组患者术后并发症发生率。③观察两组患者对护理工作的满意度。采用医院自制的满意度调查问卷，得分在90分以上判定为满意，70-90分之间判定为基本满意，70分以下判定为不满意。

1.4 统计学分析。统计学软件使用SPSS 21.0；%表示计数资料，（）表示计量资料，分别采用χ2和t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术相关指标对比分析。观察组患者手术各项指标均优于对照组（P＜0.05），有统计学意义，结果见表1。

表1 两组患者手术相关指标对比分析（）

表1 两组患者手术相关指标对比分析（）

住院时间（d）对照组 43 93.73±12.13 99.33±12.1 6.64±2.43观察组 43 83.32±12.21 78.43±11.44 4.77±2.44 t - 4.9632 4.6423 4.3245 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 手术时间（min）术中出血量（mL）

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较分析，见表2。

表2 两组患者术后并发症发生情况比较分析（n，%）

2.3 两组患者护理满意度对比分析，见表3。

表3 两组患者护理满意度对比分析（n，%）

3 讨论

在妇科临床上，子宫肌瘤是常见的一种疾病，年龄35岁以上的女性是发病的主要群体，主要的临床表现就是阴道出血、腹痛、腹部肿块、白带异常等，对患者的生理和心理都造成不利的影响，严重降低了患者的生活质量。需要采取效果好并且对患者创伤较小的方法进行治疗[4]。目前，腹腔镜微创手术得到了广泛应用，对子宫肌瘤的治疗效果确切，安全性高。尽管微创手术对患者造成的损伤比较小，但是仍然具有一定的损伤，因此为了进一步提高手术治疗效果，预防并发症的发生，还需要在围手术期对患者进行护理干预。优质护理建立在常规护理之上，不仅具备常规护理所具有的优点，而且还坚持“以患者为中心的原则”，目的就是提高护理服务质量，减轻患者的痛苦[5]。

通过本文的研究发现，相较于对照组，观察组患者的临床疗效更好，在手术指标方面（手术时间、术中出血量、住院时间）观察组明显优于对照组。另外，观察组术后并发症发生率为4.65%，对照组术后并发症发生率为18.60%，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为97.67%，对照组患者护理满意度为83.72%，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者实施优质护理服务，效果显著，使整体治疗效果显著提升，减少并发症风险，增加患者的信任度，值得临床采纳。