西藏地区护理专业本科生关爱能力现状调查与分析

达珍，旦增卓嘎

（1.西藏大学医学院护理系，西藏 拉萨 850000；2.西藏自治区人民医院 手麻科，西藏 拉萨 850000）

0 引言

国家癌症中心2019年全国最新癌症报告显示，我国恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%，平均每天超过一万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症[1]。随着我国老龄化时代的到来、恶性肿瘤发病率的逐年增长，临终患者的生命质量和医疗照护成为各方关注的热点。由于西藏地区医疗护理水平相较于内容较低，部分西藏地区护理专业本科生关爱能力低下，导致临床护理质量低下，患者护理满意度不理想。因此，本研究旨在了解西藏地区护理专业本科生关爱能力现状，为进一步开展人文关怀教育、培养护生临终关怀能力提供有益参考。

1 对象与方法

1.1 对象。于2019年6月至7月采用普查抽样方法，选择西藏某高校护理专业在校本科生194例为研究对象，本科生一般资料如表1。学生纳入标准：①全日制在校护理专业本科生；②学生自愿参加本次研究内容并签署研究知情同意书；③学生具有基本的沟通能力和认知功能。排除标准：①调查期间休学或请假者；②学生一般资料缺失或问卷调查失真。

1.2 方法

1.2.1 调查工具：①一般资料调查，含年级、性别、民族、居住地等人口社会学资料；②关爱能力评价量表（Caring Ability Inventory，CAI），由护理学家Ngozi O.Nkongho编制，该量表有3个维度：理解（14条），勇气（13条），耐心（10条），采用 7 级评分制，从“强烈反对”到“强烈赞同”分别赋值1-7分，CAI总分37-259分（理解为14-98分，勇气为13-91分，耐心为10-70分），总分越高表明关怀能力越强，该量表广泛应用于国外；国内由四川大学华西护理学院马芳[2]等将其汉化并修订，问卷整体Cronbach'ɑ 系数为0.86，有较好的信效度。

1.2.2 然后调查方法：采用问卷星网络调查，建立班级微信群，在说明本次调查的目的、意义、方法以及填写注意事项后，护生自愿参加并匿名填写。本次调查共回收有效问卷194份。

1.2.3 评价标准：入选学生的基本数据，护理专业本科生关爱能力总分及各维度情况（CAI量表总分，理解维度条目，勇气维度条目和耐心维度条目）。并按照入选对象的一般资料对比不同指标下护理专业本科生CAI量表平均得分。其中CAI总分在（210.53-171.55）为中分水平段，理解、勇气和耐心维度条暮总分分别为100分，得分越高，学生该项条目表现越好。

1.2.4 统计学分析：导入并建立SPSS 数据库，采用频数和构成比描述计数资料；均数和标准差描述计量资料；单因素分析采用t检验和方差分析。

2 结果

2.1 调查对象一般资料。患者经一般资料整理结果如表1。

2.2 护理专业本科生关爱能力总分及各维度情况本研究中护生CAI量表总分与陈瑜[3]等对国内8574名护生调查结果相比，处于中分段水平（CAI总分 210.53-171.55）；其中，耐心维度条目均分最高，勇气维度条目均分最低。总分与各维度得分均低于陈瑜等的调查结果，差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。

2.3 护理专业本科生关爱能力单因素分析经t检验、方差分析发现不同民族、居住地、选择护理专业的原因以及参加葬礼情况、经历他人死亡事件方面护生关爱能力存在差异（P＜0.05），进一步行post hoc检验（L-S-D）发现城市生源护生关爱能力要高于农村护生；自愿选择护理专业的护生其关爱能力要高于选择好就业的护生，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表3。

表1 患者一般资料结果

表2 护理专业本科生关爱能力总分及各维度评分情况（）

表2 护理专业本科生关爱能力总分及各维度评分情况（）

项目 人数 总分 理解 勇气 耐心本项目护理专业大学生 194 172.39±17.10 67.90±10.04 51.41±10.25 53.07±7.76项目总均分及维度均分 4.66±0.73 4.85±0.71 3.95±0.78 5.30±0.77中国护理专业大学生 8574 191.04±19.49 73.22±9.82 59.31±10.43 58.51±6.17 t-15.181 7.364 10.722 9.758 P-0.001 0.001 0.001 0.001

表3 护理专业本科生关爱能力单因素分析（）

表3 护理专业本科生关爱能力单因素分析（）

组别 例数 CAI总分 t/F P民族 藏族 151 170.96±17.18 2.204 0.029汉族 43 177.41±16.02城镇 13 182.84±23.06居住地 乡镇 16 167.43±15.77农村 165 172.05±16.47 3.203 0.043自愿选择 74 175.71±19.38护理专业选择原因 好就业 36 167.71±14.00其它原因 84 171.71±15.65参与葬礼情况3.216 0.042加过1次及以上 77 176.20±18.57 2.553 0.011未参加过 117 169.88±15.64经历他人死亡经历过 114 174.63±17.41 2.195 0.029未经历过 80 169.21±16.22

3 讨论

3.1 西藏地区护理专业本科生关爱能力有待提升本研究结果显示，护生CAI总分为（172.39±17.10）分，低于国内外相关报道：美国宾夕法尼亚州大学三、四年级护生的CAI总均分为208分[4]；国内马芳等调查四川省内4所医学院校二、三、四年级护生的CAI总均分为（189.72±19.57）；也显著低于陈瑜等对国内25所高校护生调查的结果。分析原因可能与西部少数民族地区大学生大多来自偏远地区，教育条件和学习基础相比内地学生有一定差距，由于综合能力的差距导致自信心不足进一步影响人际交往和沟通[5-6]。与此同时，护生在耐心维度上的条目均分最高（5.30±0.77），勇气维度条目均分最低（3.95±0.78），这一现状也与陈瑜、郭慧芳[7]等的调查结果一致。分析原因，可能与护理专业学生历来以女生为主，从性别上考虑相比于男生，女生可能更富有耐心而较为缺乏冒险的精神和主动实施行为的勇气。

3.2 生命教育和专业热情有助于关爱能力的提升。本研究调查结果显示，参加过葬礼、经历过他人死亡事件的护生其关爱能力要显著高于未参加葬礼、未经历他人死亡事件的护生；自愿选择护理专业的护生其关爱能力也显著高于其他选项。关怀是护理的核心，而关怀能力本质上也是一种生命品质，王东华[8]等研究显示，护生生命价值观得分越高，其关爱能力越好，对护生进行生命教育可能是提升护生关爱能力的有效途径。与此同时，积极的专业态度是是推动人们学习知识、掌握技能的内在动力；良好的专业态度有利于护生在校期间的专业学习和职业素养的发展[9]。

本次研究结果显示，西藏地区护理专业本科生关爱能力总体情况低下，分析其原因主要与学生性别、民族、居住地、护理专业选择原因、参与葬礼情况、经历他人死亡等因素有关，因此，在护理专业本科生临床教学中，需从大一开始，增设关爱教育，针对学生的基本情况，给予针对性人文关怀教育措施，以改善学生关爱能力，对提高学生临床护理质量，改善患者临床护理满意度具有重要意义。

4 结论

综上所述，我国西藏地区护理专业本科生关爱能力普遍较低，导致护生在临床应用中护理质量较低，无法给予患者人文关怀，因此，针对民族地区护理专业本科生特点加强护理人文关怀教育，提升护生关爱能力迫在眉睫。在护理专业本科生临床教学中可采用生命教育、提升专业热情、激发内在自信心、社会责任感培养等措施，可能是提高护生关爱能力的有效途径。