吸奶器联合乳房按摩在早期母婴分离产妇中的运用效果评价

王坤，黄淑婷，宁伟伟，潘小妹，邹小燕，翁学玲

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510000）

0 引言

早期母婴分离的因素有很多种，主要来源于产妇机体因素或新生儿自身因素。就我国而言，早期母婴分离临床发生率大约占十分之一左右。母婴分离对新生儿和产妇均可产生不同程度的不良影响，特别针对产后母乳喂养影响较为严重，可使产妇产后乳液分泌量降低影响，导致产妇丧失母乳喂养的信心，延长产妇机体恢复的时间，临床中应通过有效的手段给予干预，提高母乳喂养率[1]。为此，本文主要对吸奶器联合乳房按摩的应用价值进行探究，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究选择2019年4月29日至2019年12月31日间我院早期母婴分离的产妇80例完成对比分析，全部产妇的分组依据为抽签结果，均分为实验组、对照组，单组患者的数据为40例。实验组中，年龄20-35岁，平均（57.56±1.43）岁，其中，经阴道分娩12例，剖宫产28例，对照组中，年龄20-36岁，平均（57.82±1.64）岁，其中，经阴道分娩10例，剖宫产30例，年龄、分娩方式等指标对比研究，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组给予产科常规护理，对产妇进行母乳喂养知识健康宣教，并做好消毒清洁护理工作，使用吸奶器不规律进行吸奶。实验组：规律吸奶与乳房按摩联合干预，首先，应有护理人员对产妇的母乳喂养知识进行重点讲解，讲解内容具有个性化，使每一位产妇均从内心意识到母乳喂养的重要性，可熟练掌握母乳喂养方法及技巧，在宣教的过程中应不断引导使产妇母乳喂养的信心得以提高，同时应告知新生儿的相关情况，使人产妇能够始终保持乐观、积极向上的情绪。护理人员对产妇的乳房进行按摩护理，在护理按摩前应使用热毛巾对乳房进行热敷，热敷时间大约在5 min，双手涂抹按摩精油，左手托住乳房，右手使用大鱼际、小鱼际从乳房的根部开始按摩，按摩以螺旋形式为主，到达乳头即可，随后由乳晕方向逐渐向乳头方向完成牵拉操作，使乳头突出于周围皮肤，每个乳房按摩时间为5-10 min，每日按摩2-3次，注意观察产妇的情绪和感受变化，以适宜的按摩力度为主，避免力度过大对乳房造成损伤，引发乳腺炎等并发症。指导家属及产妇自行掌握乳房按摩方法，按摩后使用吸奶器吸奶，吸奶器可以模仿婴儿的吸允动作，吸奶时应调整至适宜的力度，以不产生明显的疼痛感为宜，将吸出的乳液按照相关管理方法进行有效的存放以及送哺，并且每日定时使用吸奶器进行有规律的吸奶。

1.3 观察指标。对比产妇产后吸奶次数、乳房胀痛发生率。

2 结果

2.1 对比产妇产后吸奶次数。完成产妇产后吸奶次数对比，实验组产妇产后吸奶次数显著较高，统计学意义存在（P＜0.05），见表1。

表1 对比产妇产后吸奶次数（）

表1 对比产妇产后吸奶次数（）

组别 例数 产妇产后吸奶次数实验组 40 6.25±0.88对照组 40 4.21±0.72 t-11.3473 P-0.0000

2.2 对比乳房胀痛率。完成两组患者的乳房胀痛率对比分析，实验组显著较高，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比乳房胀痛率[n(%)]

3 讨论

近年来，随着人们生活水平不断提高对母婴知识的关注程度越来越高，临床更加重视母婴同室以及纯母乳喂养，但有时会因多种因素导致母亲与新生儿早期分离，由于新生儿无法尽早吸吮乳房而导致产妇泌乳推迟，可影响母乳喂养率，提高乳房胀痛率[2]。

对于新生儿来说，母乳是最理想的食物，联合国爱婴组织在早期就已经提出早吸吮，勤吸吮，母婴同室，按需哺乳是提高母乳喂养率的有效措施。通常情况下，产后的72h内由于淋巴管和静脉的充盈程度较差，乳腺管不够通畅，使乳房逐渐出现暂时变硬，触之疼痛的症状，伴有轻度发热，极易导致产妇出现乳房胀痛，由于母婴的暂时分离，往往无法使产妇尽快投入母亲角色，使其乳房不能够得到及时有效的吸吮[3]。针对母婴早期分离的产妇，给予规律吸奶器吸奶联合乳房按摩干预，有助于改善产妇的母乳喂养情况。针对乳房胀痛发生的原因，通过乳房按摩、吸奶器的应用能够有效缓解乳房胀痛等症状的发生，在按摩乳房过程当中，可使乳腺得到疏通，可促进乳汁分泌，使乳反射进一步接受到刺激。吸奶器应用的原理为负压吸引，吸奶器可以模仿新生儿吮食时口腔中所产生的负压，能够符合其变化规律及压力范围，作用于乳头及乳房，可进一步刺激乳房，使产妇体内的催乳素和催产素的分泌，且建立泌乳系统，可将乳房内多余、淤积的乳汁吸出，可预防和缓解乳房肿胀，同时通过吸奶器吸引作用于扁平凹陷的乳头可产生有效的作用，将其吸出，利于新生儿哺乳，对预防感染性乳腺炎有着重要意义，提升母乳喂养成功率[4-5]。通过乳房按摩能够对乳房部位的血液循环得以促进，同时能够对乳腺腺管的收缩起到促进作用，配合规律吸奶应用效果更为显著，能够减少多种乳房相关并发症的发生，有利于降低乳房胀痛的发生，提高母乳喂养率[7-9]。

国际世界卫生组织表示提倡母乳喂养，母乳喂养是保证新生儿健康成长的有效方式，也是科学育儿的重要方法，婴儿出生前6个月内通过纯母乳喂养可保证其健康成长，但通常临床上，产妇产后存在乳房胀痛等问题，不愿意接受母乳喂养，是世界卫生组织共同面临的难题，应针对产妇给予健康教育指导，普及母乳喂养知识，使产妇乐于接受母乳喂养，掌握母乳喂养方法，促进母乳喂养成功。护理人员应在产后第一时间给予产妇护理，注重帮助产妇疏导不良情绪，使产妇可始终保持积极乐观的喂养心态[10-11]。从本文的探究中可以发现，产妇产后吸奶次数显著较高，乳房胀痛率显著较低，由此可以说明，吸奶器联合乳房按摩干预更加利于母乳喂养。

综上所述，针对在早期母婴分离的产妇，应采用吸奶器联合乳房按摩干预，提高母乳喂养率，值得推广。