尿液干化学法配以尿沉渣镜检法的检出率及准确性分析

张川

摘要：目的：探讨尿液干化学法配以尿沉渣镜检法的临床价值。方法：择取我院于2018年4月—2020年4月间，接收的尿检患者总计280例，以随机数字表法均分为实验组和对照组，一组140例。其中对照组行尿液干化学法进行白细胞测定，实验组行尿液干化学法联合尿沉渣镜检法检测，比较两组白细胞阳性率及漏诊率和误诊率。结果：实验组白细胞阳性率和对照组比较，组间无统计学意义（P>0.05）;实验组临床误诊率0.00%和漏诊率1.43%低于对照组4.29%、7.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在白细胞测定中，尿液干化学法+尿沉渣镜检法能够提升阳性率，且错误率和漏诊率有所下降。

关键词：尿液干化学法;尿沉渣镜检法;应用价值

【中图分类号】G644.5             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

前言

临床中白细胞检验主要是用作测定患者泌尿系统是否存在疾病的主要标准，当前常用的检验方式包含尿液干化学法以及尿沉渣镜检法[1]，根据研究分析，将这两种检验方式应用于白细胞检验中，能够提升阳性检出率，降低错误率和漏诊率。针对于此，本文将分析尿液干化学法配以尿沉渣镜检法的作用。

1 资料和方法

1.1 基本数据

在2018年4月—2020年4月，本院共收治尿检患者280例，通过随机数字表法均分为实验组（n=140）和对照组（n=140）。

实验组：成人74例，儿童66例，年龄区间1—60岁，平均（24.41±0.02）岁，病程区间2—8日，平均病程（4.15±0.02）日。对照组中：成人73例，儿童67例，年龄区间2—59岁，平均（23.45±0.01）岁，病程区间3—9日，平均病程（3.90±0.04）日。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①所有患者均对本研究和调查内容，并签订知情同意书;②存在不影响本次调查的基础疾病。排除标准：①肝肾功能障碍;②精神疾病。

1.2 方法

对照组行尿液干化学法进行白细胞测定，实验组联合尿沉渣镜检法测定。

其中尿液干化学法测定：取10毫升新鲜尿液，混合均匀，在无菌环境下，将试纸条浸入尿液中，而后取出，并应用设备测定，结果分别采用“-、±、+、++、+++、++++呈现[2]。

实验组加行尿沉渣镜检法测定[3]，将尿液放置在离心管中，每分钟离心1500转，共计5分钟，将清液去除后，選取尿沉渣。

1.3 观察指标

统计2组间白细胞结果、错误率和漏诊率。

1.4 统计学分析

本次研究均行SPSS17.0 for windows软件记录，其中对满足正态分布的计量数据，用（均数±标准差）表达，纳入T检验中;计数资料用百分比（%）表达，纳入卡方检验中。当P<0.05证实有差异性。

2 结果

2.1 组间白细胞阳性率分析

实验组白细胞阳性率和对照组比较，组间无统计学意义（P>0.05），详情见表1。

2.2 组间误诊率和漏诊率分析

实验组临床误诊率和漏诊率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

临床中泌尿系统感染患者，多行尿常规检查，对于泌尿感染患者来说，多检测白细胞、隐血细胞、红细胞、亚硝酸盐[4]，测定颜色及浊度。一旦泌尿系统感染时，尿液中就会存在白细胞和红细胞，同时亚硝酸盐呈现为阳性。以往采用的化学检测尿白细胞以及红细胞，仅仅能够达到过筛的效果，因此诊断结果以镜检为主要依据[5]。

当前对泌尿系统的诊断主要以尿液白细胞检查为主要依据，这一形式的理论标准是，通过对病理变化判定，当病变反应发生时，泌尿系统功能也在一定程度上有所影响，从而白细胞数量相应变化[6]，测定的结果就更加精准。常规状态下，通过高倍视野的观察，混合一滴尿液中，本身应具有0-2个细胞，从而进行离心处理后，白细胞变成0-5个，当尿白细胞出现异常情况时，尿液中存在大流量的白细胞，这说明泌尿道内存在化脓性病变、膀胱炎以及尿道炎。本文结果分析，实验组白细胞阳性率和对照组比较，组间无统计学意义（P>0.05）;实验组临床误诊率0.00%和漏诊率1.43%低于对照组4.29%、7.14%，差异有统计学意义（P<0.05）。在本次研究中[7]，应用的尿液干化学法是当前常用的白细胞检查方式，设备干化学测定尿白细胞的主要原理，是因粒细胞胞浆内存在酯酶，酯酶可在膜块中进行作用，从而通过酯酶测定白细胞，不仅仅能够测定完整的细胞，也能够测定因细胞破坏胞浆内物质，判定细胞数量。

综合上述结论，尿液干化学法联合尿沉渣镜检法，测定白细胞的价值显著，且能够降低错误率和漏诊率，因此这对于临床研究具有重要意义。

参考文献：

[1] 赵必和，张润清.探讨尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法和显微镜检查法三种方法相结合检测尿液分析的必要性[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（2）：110.

[2] 张红霞，费安兴，江鸿，等.尿干化学分析法、尿沉渣分析仪法和显微镜检查法联合检测尿白、红细胞及管型结果分析[J].实验与检验医学，2012，30（3）：288-290.

[3] 鲁作华，刘倩倩，赵晓静，等.尿干化学分析法、散射比浊法、酶法检测尿清蛋白与尿肌酐及比值结果的一致性分析[J].现代检验医学杂志，2018，33（2）：111-113，117.

[4] 梁霞，韩翠欣，刘欢，等.尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值[J].现代中西医结合杂志，2019，28（23）：2544-2547，2617.

[5] 梁霞，田甜，赵爱巧，等.尿ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病早期肾损害诊断中的临床应用[J].临床与病理杂志，2018，38（9）：1890-1896.