通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效分析

吕永花

摘要：目的：研究分析通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：此次研究选择我中心2020年1月至2020年12月期间收治的冠心病心绞痛患者42例作为研究对象，采用随机分组法分为对照组（单用氯吡格雷）与观察组（联合用药），各21例。结果：观察组治疗效果、临床症状、硝酸甘油用量优于对照组。对比分析两组疗效、心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量。结论：相较于单用氯吡格雷方案来说，联合用药方案的临床效果更为理想，同时中成药能够进一步巩固临床治疗效果，患者预后情况更为理想。

关键词：通心络;氯吡格雷;冠心病心绞痛;療效

【中图分类号】R541.4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

所谓冠心病心绞痛，主要是在冠脉狭窄症状的前提下，冠状动脉血流量显著低于心肌代谢需要的血流量，导致心脏负荷明显增加，同时心肌发生缺血缺氧症状。冠心病心绞痛症状的发生频率相对较高，同时因为心前区位置产生剧烈的疼痛，诸多患者耐受性相对较差，临床是否能够针对患者采取及时、有效的措施，直接关系到患者生存质量与生命安全[1]。阿司匹林、硝酸甘油、氯吡格雷等均是广泛应用的药物，虽然上述药物能够在一定程度上缓解心绞痛现象，但长期单一用药会面临较为严重的耐药性情况。针对上述问题，本研究在使用氯吡格雷的基础上，联合中成药通心络胶囊进行治疗，现在针对相关内容进行如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究选择我中心2020年1月至2020年12月期间收治的冠心病心绞痛患者42例作为研究对象，采用随机分组法分为对照组（单用氯吡格雷）与观察组（联合用药），各21例。对照组当中，男14例，女7例;年龄40～71岁，平均年龄（53.5±8.4）岁;病程1～6年，平均病程（3.8±1.5）年。观察组当中，13例，女8例;年龄42～72岁，平均年龄（53.9±8.2）岁;病程1～5年，平均病程（3.6±1.3）年。

1.2治疗方法

对于对照组，给予氯吡格雷方案，首次为300mg，每日用药一次。患者用药过程中根据实际情况进行剂量的优化，最终将剂量控制为75mg。观察组氯吡格雷方案不变，通心络每次4粒，每日服用3次。两组患者均进行为期1个月的治疗，治疗后针对两组临床治疗效果、临床症状情况、硝酸甘油用量进行对比。

1.3疗效评价标准

对于临床疗效的评价，根据文献[2]中标准，详细指标如下：①显效：与治疗前对比，硝酸甘油用量、心绞痛发作次数降低80%以上，静息心电图结果为正常;②有效：与治疗前对比，硝酸甘油用量、心绞痛发作次数降低50%～80%，静息心电图结果明显优于治疗前;③无效：没有达到上述治疗标准。

1.4统计学方法

选择SPSS22.0，临床症状、硝酸甘油用量选择（）表示，t检验，疗效选择%表示，x2检验。

2结果

2.1疗效

对照组有效率为61.90%（13/21），显效6例，有效7例，无效8例;观察组有效率为90.48%（19/21），显效13例，有效6例，无效2例。（x2=6.256，P<0.05）

2.2临床症状、硝酸甘油用量

根据表1数据可知，观察组临床症状情况、硝酸甘油用量低于对照组。

3讨论

对于冠心病心绞痛患者而言，临床用药的重点是尽可能降低血液黏稠度，缓解高凝现象，以此来优化冠脉血供问题。西药方案尽管能够达到上述目标，但长期单一用药会导致耐药性现象。随着相关研究的进一步深入，临床开始重视中成药方案，致力于通过中成药方案提升临床治疗效果，同时改善耐药性问题，从而有效改善患者预后情况。

氯吡格雷可以有效控制患者体内ADP、血小板受体结合作用，从而有效避免患者冠脉血小板在这个过程中产生的聚集现象，抗凝效果较为理想，但单纯只用氯吡格雷会面临耐药性的问题。通心络胶囊主要成分为全蝎、人参、蜈蚣、水蛭等，其不但能够针对血小板聚集进行有效的抑制，同时也可以针对血流动力学进行优化，具有逐淤通络、芳香止痛、抑制血管痉挛的作用，能够有效缓解心绞痛症状，减少临床症状的发作次数[3]。通过通心络联合氯吡格雷，能够将两种药物的优势充分发挥出来，通过协同作用进一步提升冠脉血小板抑制功能，进一步减少临床症状的次数，显著提升临床治疗效果。与此同时，通心络本身作为中成药，临床用药不会发生严重不良反应，联合用药能够兼顾临床效果、安全性，同时改善长时间使用氯吡格雷导致的耐用性缺陷。从本组研究数据来看，观察组有效率达到了90.48%（19/21），远高于对照组的61.90%（13/21），同时观察组在心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量方面也优于对照组，与上述研究完全一致。

总的来说，通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效确切，临床症状改善理想，不仅效果要优于传统单用西药方案，同时也能够在一定程度上减少耐药性问题，可以作为临床首选方案，值得推广应用。

参考文献：

[1]战玲，赵春艳，杨珊珊.通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].健康大视野，2020（15）：93-93.

[2]杨艳.通心络胶囊联合阿托伐他汀及氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床研究[J].新中医，2020，52（4）：40-43.

[3]雷锐，李志.通心络胶囊联合硫化氢氯吡格雷治疗冠心病 心绞痛的临床疗效[J].中国民康医学，2018，30（7）：87-88.