慢性阻塞性肺疾病流行病学调查研究

向文梅

摘要：目的：调查分析慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的流行病学。方法：2019年8月到2020年8月，随机抽取本院收治的200例慢阻肺展开相关研究，分析疾病的流行病学。结果：男性发病率高于女性（P<0.05）;年龄50岁以上发病率高于年龄50岁及以下（P<0.05）;患病分级以COPDⅠ级、Ⅱ级为主，Ⅲ级、Ⅳ级次之;经常吸烟、经常咳嗽、经常咳痰、合并慢性支气管炎的患者更容易发生慢阻肺。结论：明确慢阻肺的流行病学，指导患者进行保健，积极治疗原发疾病，有效纠正不良生活习惯，可辅助临床治疗疾病，预防疾病发生。

关键词：慢性阻塞性肺疾病;流行病学;慢性支气管炎

【中图分类号】R563             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

慢阻肺如今是全球公共卫生问题之一，有关慢阻肺的研究不断问世，临床对于疾病的认识不断加深。该病主要特征为不完全气流受限并呈进行性发展，这种疾病可预防，也可治疗，但是无法治愈。世界卫生组织调查解雇显示，全球40岁及年以上人群的慢阻肺发病率在9%-10%，慢阻肺还在死亡原因中排第四位，预计在2030年会升高到第三位。全球疾病负担研究指出，2010年慢阻肺能在中国疾病负担中排第三位。临床研究指出，明确识别慢阻肺，了解疾病的流行病学，可减少疾病的发生，可辅助临床有效治疗慢阻肺。基于此，本研究对慢阻肺的流行病学进行研究分析。

1.资料与方法

1.1临床资料

2019年8月到2020年8月，随机抽取本院收治的200例慢阻肺展开相关研究。纳入标准：患者均满足2018年版慢性阻塞性肺疾病全球倡议中的诊断标准[1]，FEV1/FVC小于70%，经X胸片、心电图检查以及既往病史排除其他可能对患者肺功能造成影响的疾病;患者可撇和临床进行相关检查;患者自愿参与研究。排除标准：确诊慢阻肺前已经确诊过抑郁症、焦虑症、躁狂症以及其他精神障碍疾病患者;伴有器官功能障碍患者;伴有恶性肿瘤患者;无法配合临床展开研究患者。

1.2方法

1.21调查方法

针对慢阻肺这一疾病制定统一的疾病调查问卷，主要内容包括年龄、性别、既往病史。就诊原因、检查结果、生活习惯、家族病史等等。

1.22评定工具

肺功能检查：采用参数统一的便携式肺功能仪，安排经验丰富、专业操作能力强的医护人员实施现场检查，首先进行基础肺功能检查，其次开展支气管舒张试验。若发现患者存在气道阻塞现象，则需对FEV1/FVC小于70%的患者开展X胸片拍摄。

肺功能评估：应用COPD分级法评估患者的肺功能，FEV1%pred大于等于80%则为Ⅰ级;FEV1%pred是50%-80%则为Ⅱ级;FEV1%pred是30%-50%则为Ⅲ级;FEV1%pred小于30%则为Ⅳ级。

1.3统计学方法

數据应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

200例慢阻肺患者中，男性发病率高于女性;年龄50岁以上发病率高于年龄50岁及以下;患病分级以COPDⅠ级、Ⅱ级为主，Ⅲ级、Ⅳ级次之;经常吸烟、经常咳嗽、经常咳痰、合并慢性支气管炎的患者更容易发生慢阻肺。详情见表一。

3.讨论

临床调查结果指出，慢阻肺造成的疾病负担持续加重，全球疾病负担2016年数据指出，全球导致人类伤残调整健康生命年损失的疾病（30种）中，慢阻肺排第三位。在中等社会人口指数国家，排第七位;在我国排第五位。该病在过早死亡寿命损失疾病（10种）中排第九位，在我国排第五位。既往世界卫生组织与世界银行的有关预测数据指出，慢阻肺会在2020年会在世界疾病经济负担病因中排第五位[2]。

现阶段，我国慢阻肺发病率仍维持着持续升高的趋势逐步上升，且疾病发病有逐年年轻化趋势，但是疾病的临床诊治并不理想。为降低慢阻肺对人类身心健康与经济水平的影响，临床展开了大量研究，探究分析慢阻肺的流行病徐情况。我国于2007年的调查研究指出，40岁及以上群体的慢阻肺患病率高达8.2%。也有调查研究[3]指出，我国2000年至2014年，成人慢阻肺发病率已经升高到9.3%。

吸烟被临床证实是诱发慢阻肺的主要危险因素，不管是被动吸烟还是主动吸烟。多数研究都指出，有吸烟史的人发生慢阻肺的几率高于戒烟群体以及无吸烟史群体。而患者的吸烟年龄、日吸烟量也和慢阻肺的发生存在直接关系。从我国调查研究结果可以看出，我国男性吸烟率远远高于女性，所以男性群体的慢阻肺发病率也高于女性群体。但随着临床调查的深入，不同吸烟方式也会对慢阻肺的发生发展造成影响，将香烟烟雾吸进肺部的群体发生慢阻肺的几率高于不将香烟烟雾吸进肺部的群体。而年龄也是影响慢阻肺发病率的重要因素，年龄越高机体器官功能越衰弱，肺功能越差，更容易发生呼吸系统疾病，所以发生慢阻肺的几率越高。但也有研究指出，高龄患者若确诊慢阻肺，必须进行戒烟，吸烟会对肺部形成二次刺激，促进疾病发生，威胁患者健康。

由上可知，高龄、吸烟是导致患者发生慢阻肺的主要原因之一。

参考文献：

[1]丛舒，姚洁宇，樊静，等.2014-2015年中国慢性阻塞性肺疾病患者的患病相关知识知晓情况[J].中华流行病学杂志，2020，41（7）：1034-1040.

[2]吴明，刘钦华，郭永明，等.福州市40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病流行病学调查分析[J].国际呼吸杂志，2020，40（2）：107-113.

[3]王丽东，蒋和平，戴小平，等.金坛地区城乡40岁以上居民慢性阻塞性肺疾病危险因素调查分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（48）：162-163.