节气督灸在脊柱相关疾病治疗中的护理技术创新

杨秀萍

摘要：目的：探究节气督灸外治技术治疗脊柱相关疾病的临床疗效。方法：将60例脊柱相关疾病患者随机分为实验组和对照组，各30例，分在常规物理治疗基础上加节气督灸和督灸，比较两组临床治疗效果。结果：两组治疗后疼痛等症状均减轻，实验组症候总积分低于对照组，治愈率（80.0%）高于对照组（63.3%），比较差异显著（P<0.05）。结论：中医节气督灸在脊柱相关疾病治疗中具有很强的针对性，在护理技术方面也具有很大灵活性，能够更好地发挥施灸的特点，提高临床治疗效果。

关键词：节气灸;督灸;脊柱相关疾病;中医特色;外治技术

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

节气灸是旨在特定时令节气进行适应性艾灸的一种方法，其作用在于调动机体潜能、提高机体免疫力;督脉为阳脉之海，沟通全身经脉，打通督脉则可调整诸阳，激发正气，抗病驱邪[1]。脊柱相关疾病是目前临床较为常见的一类全身性自身免疫疾病，具体表现为脊柱疼痛、活动受限等，严重会致残，中医在对该类病症治疗方法取得了很大的进展，其在其针灸方面提出了节气灸、督灸等新的外治技术，充分体现了中医的辩证、经络、灸疗等特色[2]。本研究选取我院2014年11月至2015年2月收治的60例脊柱相关疾病患者作为研究对象，采用节气督灸治疗，取得了较为显著的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2014年11月～2015年2月收治的接受艾灸外治的脊柱相关疾病患者60例，将其随机分为实验组和对照组，各30例，实验组男性21例，女性9例，年龄范围为24～52歲，平均年龄为（36.8±4.2）岁，平均病程为（3.2±1.4）年;对照组男性20例，女性10例，年龄范围为25～52岁，平均年龄为（36.7±4.1）岁，平均病程为（3.2±1.5）年。经临床检查存在脊柱炎症，对于合并严重原发性疾病、风湿性疾病、关节畸形、并发股骨头坏死患者以及妊娠或哺乳期妇女予以排除，两组患者基线资料对照较为均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规治疗和基础护理，包括中药离子导入、磁疗和红外线灯照射，辅以督灸，操作步骤为：取俯卧，裸背，取督脉大椎穴至腰俞穴，沿脊柱上下常规消毒;在“十”字痕迹处涂姜蒜汁、撒督灸粉，然后取40cm×10cm桑皮纸，敷盖在药粉上，压实;放置艾炷并点燃，灸完3壮后移除姜蒜泥及桑皮纸，用湿热毛巾擦净。每周1次，以1个月为1个疗程。实验组在对照组基础上加用节气灸，按照节气进行，在二十四节气当日进行，给予隔姜灸治疗，以局部皮肤潮红为度。治疗时间为1年。治疗期间给予必要的健康教育和心理护理，提高患者治疗依从性和自我管理能力，生活作息要有规律，饮食以清淡为主，主动进行功能锻炼。

1.3评价指标

采用VAS评分法对两组患者治疗前后疼痛情况进行评分，比较两组患者临床症状和体征总积分。设定痊愈、缓解和无效3级评价标准，中医临床症状和体征全部消失，症候积分减少90%以上，为痊愈;症状和体征明显改善，症候积分减少50%以上，为缓解;症状和体征变化不明显，甚至有所加重，为无效。记录两组治疗期间不良反应发生情况。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0软件包处理所获数据，以（）表示计量资料，n（%）表示计数资料，分别行t、检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1计量分析

与治疗前相比，两组治疗后VAS评分和症候总积分均有所降低，其中实验组各项评分降低更为明显（P<0.05），见表1。

2.2计数分析

实验组治愈率高于对照组，比较差异显著（P<0.05），见表2;两组治疗期间均未发生严重不良反应事件。

3讨论

中医将脊柱相关疾病归于“痹证”，《素问》中阐述道：“积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。”认为其发病与督、肾相关，肾虚为内因，外邪为诱发因素，“邪之所腠，其气必虚”，治疗应以温阳通络、祛湿散寒为主[3]。灸法对人体是一种良性刺激，从现代医学角度来看，具有抑制功能亢进、维持机体生理平衡、扩张局部血管和改善血液循环的作用。节气灸和督脉灸均是中医施灸特色疗法，前者强调按照气节施灸的重要性，时令节气是节气灸的时间条件，与中医“天人相应”理论相适应，认为节气前后气候变化较大，机体抵抗力减弱，容易发病或病情加重，在此时对其进行干预，温通气血，能够起到事半功倍的效果;而督灸则是在督脉施以隔物灸法，可通行十二经，协同发挥功效，增加温通效能，节气督灸施治，疗效更为显著[4]。本组研究中，加节气督灸治疗的实验组30例患者，治愈率高达80.0%，而加督灸治疗的对照组30例患者，治愈率仅为63.3%，且实验组患者症候总积分明显低于对照组，提示加节气督灸治疗脊柱相关疾病能够进一步提高临床治疗效果，治疗期间经灵活护理，未发生严重不良反应，该外治技术的安全性也得到很好的证实。

综上所述，节气督灸适用于治疗脊柱相关疾病，且应用较为灵活，能够充分体现出中医治疗该类病症的特色和优势，值得在临床上加以推广。

参考文献：

[1]衣华强.督灸治疗强直性脊柱炎现状分析[J].山东中医杂志，2014，12（4）：284-285.

[2]陈煦.新时期督脉铺灸治疗强直性脊柱炎应用概况[J].黑龙江中医药，2014，10（2）：99-101.

[3]李哲豪.疏经通督推拿治疗脊柱相关疾病的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，23（8）：87+89.

[4]章玲艳，林洁华，周颖燕，等.补肾强督治偻汤联合督灸治疗强直性脊柱炎的临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2015，10（3）：190-194.