心理护理干预对择期手术患者焦虑状况的影响

王伟丽

摘要：目的 探讨对择期手术患者实施心里护理干预的临床价值，减少并发症的发生;方法 选择医院麻醉手术科在2019年1 -12月间进行择期手术的100例患者作为观察对象，根据护理措施的不同分为常规护理组（对照组）及心里护理干预组（观察组）各50例，比较两组患者的焦虑状况及手术时间;结果  通过强化心里护理，观察组患者的焦虑状况改善、血压正常率、心率正常率均明显优于对照组，而不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;结论  对择期手术患者实施心里护理干预，对消除患者焦虑情绪，促进手术的顺利进行，改善手术患者预后均起到积极作用。

关键词：手术患者;心理护理干预;

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

多数患者由于缺乏对手术的了解，易产生一系列不良心理情绪，其中以焦虑情绪最常见[1]。如果情绪控制不好，术中患者可能发生血压升高、出血增多、麻醉效果差等情况，严重影响手术的顺利实施，所以，手术室护理工作尤为重要。现笔者对两年中接诊的100例择期手术病人资料进行分析，探讨心理护理干预的临床应用价值，现报告如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  将医院麻醉手术科在2019年1 ～12月间进行择期手术的100例患者作为观察对象，根据护理方法的不同分为对照组及观察组各50例。对照组男27例，女23例，年龄18～72岁，平均年龄（44±3.21）。观察组男29例，女21例，年龄19～74岁，平均年龄（43±3.46）。其中，妇科手术36例，骨科手术31例，普外科手术43例，排除患有严重内科疾病及精神异常患者，两组患者一般资料及病程等基本资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者给予常规手术护理，观察组患者在常规护理基础上加以心里护理干预，具体措施实施如下：

1.2.1认真做好术前访视及健康宣教工作。择期手术患者大多伴有焦虑心理，有研究发现[2]，一般为患者对手术、麻醉等知识的缺乏所致。应加强术前探访，了解患者家庭情况、文化程度及病情;详细讲解手术的方法、手术的必要性以及需要配合的事项，提高其对相关知识的了解，有效缓解其焦虑情绪;介绍医院医师、麻醉师及手术室护理团队的技术力量，提高其对医护人员的信任度，增强手术治疗的信心。

1.2.2加强护患沟通，消除不良情绪：焦虑情绪可影响患者睡眠、降低麻醉效果、术中出现血压升高、出血增加等风险，所以护士应关心患者，及时了解患者的心里状况，采取针对性的干预措施，耐心疏导，消除紧张、焦虑及抑郁的情绪，提高患者的依从性，积极配合手术及护理。

1.2.3环境护理：为患者创造安静、清洁、舒适的手术环境，保持患者心情舒畅，详细讲解各种仪器的作用，消除紧张情绪。

1.2.4术中心理护理：在实施麻醉前，护士应向患者讲解面罩给氧、插管的作用，帮助进行触觉及痛觉的识别，防止出现错误信息，导致麻醉意外发生;尽量保持手术室安静有序，避免闲谈，防止分散医师的注意力，发生危急状况需要抢救时，要做到忙而不乱，禁止大声呼叫而加重患者紧张情绪影响救治。

1.2.5术后护理：手术结束后，密切观察患者的生命体征，待麻醉清醒后告诉患者手术顺利，安全护送患者返回病房，与临床科室护士做好各项交接;嘱患者家属多注意患者的情绪变化，给予亲人的关心、鼓励及支持，增强战胜疾病的信心，防止意外的发生。

1.3 观察指标

对两组患者的应激反应及焦虑状况进行比较。采用自评焦虑量表（SAS评分）进行评价，评分分值与症状严重程度成正比。

1.4 統计学方法

所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者应激反应情况比较：观察组患者血压正常率、心率正常率均高于对照组，而不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者焦虑状况比较：两组患者在护理措施实施前焦虑状况比较无明显差异，P>0.05;而护理措施实施后，观察组患者焦虑状况改善明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2.

3 讨论

众所周知，任何需要实施手术的患者，手术前后均会出现不同程度的紧张、不安、焦虑、甚至恐惧心里，均属于一种心理应激反应，如果应激状态持续存在则势必导致机体出现心理应激反应，不利于手术的顺利开展[2]。尤其是手术实施前上述不良情绪尤为明显，导致其抗病能力和手术耐受力下降，增加手术风险，严重影响手术效果及患者预后。所以，手术前的护理干预可明显影响患者的情绪及遵医行为，笔者与科室的护理人员对择期手术患者在常规护理的基础上强化心里护理干预，与常规护理相比，能够提高患者的治疗依从性，稳定患者的情绪，使其在手术过程中保持血压、心率的正常，减少不良反应的发生，从而使手术能够按预期的得以顺利实施，让患者在最佳的生理和心理状态下顺利完成手术。

综上所述，将心里护理干预应用于择期手术患者中效果临床显著，对消除患者焦虑心理、促进手术的顺利进行、改善手术患者预后均起到积极作用。

参考文献：

[1]苏红.骨外科手术患者心理护理应用效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：233-234.

[2]郑晓龙，林莉莉.围手术期患者心理干预措施的研究进展[J].护理与康复，2017，16（11）：1169-1173.

[3]方红珍，王洪财，朱静波.综合性护理干预对脑卒中患者心理状态和生活质量的影响[J]. 中国现代医生，2015，53（7）：150-152.