急诊小儿高热惊厥的急救护理方法及效果观察

陈兰芳

摘要：目的：探究观察急诊小儿高热惊厥的急救护理方法及效果。方法：2020年6月至2021年6月，选取本院收治的100例小儿高热惊厥为研究对象，按照双色球分组方法将其分成对照组与观察组。对照组接受常规护理，观察组接受急救护理，分析患儿的护理效果。结果：观察组患儿在并发症方面优于对照组（P<0.05）。结论：小儿高热惊厥患儿通过使用急诊急救护理干预，效果较好。

关键词：高热惊厥;护理;急诊;急救护理

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

小儿高热惊厥是一种常见儿科病，患儿提问在38℃及以上，并伴有不同程度的惊厥症状，这种疾病属于非中枢神经系统感染性疾病，其中呼吸道感染是促使疾病发生并形成的主要原因[1]。小儿高热惊厥发作时，患儿症状表现以全身强直、阵挛性发作为主，部分患儿甚至会转变为癫病，给患儿、家庭造成严重负面影响[2]。确诊小儿高热惊厥后，积极进行对症治疗，治疗期间实施有效护理干预，可加速患儿不适症状的缓解，可促进患儿康复。

1.资料与方法

1.1临床资料

2019年1月至2019年12月，选取本院收治的20例小儿高热惊厥为研究对象，其中男性患儿12例，女性患儿8例;年龄最小10月，年龄最大3.5岁，平均年龄（2.21±0.65）岁;患儿温度最低38.1℃，温度最高40.6℃，平均温度（39.23±0.45）℃;患儿均确诊高热惊厥，其中6例高热惊厥并急性扁桃体炎，11例高热惊厥并急性支气管炎、3例单纯型高热惊厥。纳入标准：（1）患儿均因抽搐入院，经临床相关检查后，确诊小儿高热惊厥;（2）患儿均在本院接受相应治疗与护理，家长可辅助患儿全程配合;（3）患儿意识状态正常，精神正常。排除标准：（1）存在严重肝肾功能障碍或肝肾功能疾病患儿;（2）合并其他严重原发病，需要联合其他科室进行多学科治疗患儿;（3）家属不遵医嘱，不愿意配合医疗工作患儿。

1.2方法

对照组接受常规护理干预。

观察组接受急救护理干预。首先，在患儿入院后，迅速辅助患儿完成查体工作，及时进行抢救。准确应用镇静剂（如安定注射液）进行镇静治疗，若患儿不超过2岁，一次静脉推注5mg;若患儿年龄在2岁及以上，一次静脉推注10mg;推注速度控制在1mg/min，在患儿抽搐症状停止后立刻停止推注。镇静治疗期间，切忌移动患儿。为避免患儿脑细胞受到严重损伤，还需在应用镇静药的同时给予吸氧治疗。患儿治疗期间，尽可能仰卧或平卧，将头部偏向一侧，预防口腔、鼻腔分泌物或呕吐物阻塞呼吸道，预防误吸现象的发生。护士遵医嘱推注药物完毕后，还需详细查询患儿的身体状态，积极分析患儿的呼吸道是否通畅，观察患儿舌头状态，预防舌咬伤、舌后坠现象或对症处理这些现象。迅速创建2条及以上静脉通道，及时输注退热药物进行降温，或是采用冰帽以及冰毛巾进行物理降温。其次，发热护理。在患儿发热期间，护士需在病房内准备相应的惊厥抢救药物、降温药物、压舌板等等。从患儿入院后初次量测体温开始计算，前6个小时每2小时量测体温1次，明确患儿的体温变化。之后每4h量测体温一次，明确患儿体温变化。为保证退热效果，应在应用退热药物的同时，实施物理降温，避免温度过高对患儿脑神经造成损伤。如辅助患儿佩戴冰帽，在大血管部位冰敷冰毛巾。使用退热药物时，需提前了解患儿是否对该药敏感，需在用药前向患儿、家长介绍用药方法以及用药剂量，采用通俗易懂语言简单阐述药物药理作用，可能发生的药物不良反应，提升家长对患儿病情以及用药后异常反应的警惕性，及时发现用药不良反应与异常现象，第一时间通知医护人员进行有效处理。为避免影响患儿休息，护士尽量在不影响治疗的情况下，轻手轻脚操作，将护理操作集中在一起，避免影响患儿休息。因使用退热药物，患儿会分泌大量汗液，护士需密切监测患儿的皮肤弹性，及时帮助患儿更换衣服，及时帮助患儿补充水分以及电解质，维持水电解质平衡。因患儿发热时口腔中的唾液分泌量持续减少，口腔维持干燥状态，容易滋生细菌，诱发口腔感染，因此需及时查看患儿口腔状态，维持口腔清洁，做好口腔护理工作。在患儿病情恢复平穩后，需调整患儿的膳食。

1.3观察指标

对比分析两组患者并发症发生率，保留肺炎、脱水以及呕吐等。

1.4统计学方法

资料分析采用SPSS 22.0统计软件进行。

2.结果

观察组并发症发生率小于对照组（P<0.05）。见表一。

3.讨论

小儿高热惊厥是一种比较危急的疾病，患儿首次发作疾病后，复杂性患儿容易在24h内再次复发疾病。大量研究[3]指出，部分高热惊厥发作时会对患儿脑细胞造成严重损伤，形成缺氧性损伤，最终对患儿神经功能以及生命健康造成不良影响。因此，临床积极治疗小儿高热惊厥的同时，不仅需要迅速控制患儿的惊厥症状与发热症状，还需及时实施有效护理干预，提升患儿的治疗效果，降低患儿的并发症发生率。临床现今主张强化高热惊厥患儿的护理干预，以患儿为中心，结合患儿疾病特点与危害，制定符合患儿实际需求的护理干预，促进患儿康复。其中急救护理可迅速抢救患儿，改善脑组织缺氧症状，预防误吸、呼吸道堵塞、舌后坠等不良现象;入院宣教可让患儿、家长及时了解疾病，明确疾病治疗积极性，让患儿、家长准确的配合医疗工作;发热护理辅助临床帮助患儿迅速降温，还可为患儿提供优良的降温环境，让患儿更好的休息，加速降温速度;营养支持可让患儿及时补充营养，避免疾病消耗热量过多但无法及时补充的不良现象;家长教育可提升家长的小儿高热惊厥应对能力，为出院后疾病复发救治打下优良基础。

综上可知，小儿高热惊厥患儿应用急救护理，可获得显著效果。

参考文献：

[1] 李月贤，郭巧静. 综合护理在提高小儿高热惊厥临床治疗效果及改善家属心理状态中的作用[J]. 国际护理学杂志，2020，39（1）：76-78.

[2] 朱亚琼，朱晓宇，弋曼. 全程绿色通道护理路径模式对小儿高热惊厥停止时间及退热时间的影响[J]. 中国医药导报，2021，18（13）：193-196.