加味益气聪明汤联合针灸治疗气血亏虚型颈性眩晕的效果

谭姗姗

摘要：目的：分析加味益气聪明汤联合针灸治疗气血亏虚型颈性眩晕的效果。方法：对110例气血亏虚型颈性眩晕患者展开分组研究，对照组采用常规西药治疗，观察组给予加味益气聪明汤联合针灸治疗，对比两组治疗效果及治疗后两组椎-基底动脉血流速度改善情况等。结果：观察组治疗总有效率为94.5%，明显高于对照组的74.5%，且治疗后观察组椎-基底动脉血流速度明显增加，高于对照组（P<0.05）。结论：加味益气聪明汤联合针灸治疗气血亏虚型颈性眩晕具有补中益气、舒经通络的效果，可促进血液循环，改善患者眩晕症状。

关键词：加味益气聪明汤;针灸;气血亏虚型;颈性眩晕

【中图分类号】S853.61             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

颈性眩晕是一种椎-基底动脉缺血综合征，多是由于外伤或退行性病变等原因对颈椎的高度、椎动脉的长度平衡关系造成破坏，引起椎-基底动脉发生缺血情况，导致眩晕症状的发生，大多患者还伴有耳鸣耳聋、肢体麻木、立行不稳等情况，对患者生活质量造成严重影响[1]。常规西药治疗短期有效，长期存在一定局限，易反复。中医药在治疗眩晕方面经验丰富，多以气血亏虚型为主。研究采用加味益气聪明汤联合针灸治疗，获得较好效果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1对象

将110例于2020年5月～～2021年2月入院诊治的气血亏虚型颈性眩晕患者随机展开分组研究，观察组55例中男性占30例，女性占25例，年龄范围在45～76岁，平均（58.3±4.5）岁，病程8个月～32个月，平均（19.6±2.3）个月;对照组55例中男性28例，女性27例，年龄范围在48～78岁，平均（56.3±4.8）岁，病程9个月～28个月，平均（18.6±2.9）个月。入选患者均符合颈性眩晕的相关诊断标准，并经X线诊断存在颈椎存在退变情况，排除因外伤、血液疾病、脑肿瘤、脑卒中等其他原因引起的眩晕。所有患者均知晓本次研究，并签署知情同意书，基线资料比较（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规西药治疗  即给予卫材（中国）药业有限公司所生产的甲磺酸倍他司汀片（国药准字H20040130）饭后半小时口服，每次2片，每天3次，连续治疗3周。

1.2.2观察组在此基础上给予加味益气聪明汤联合针灸治疗   加味益气聪明汤方药組成如下：蔓荆子13g、清半夏11g、白术12g、升麻7g、白芍11g、黄芪12g、人参11g、黄柏8g、葛根10g及制何首乌11g、甘草13g。将上述中药以水煎煮，取400ml，每天一剂，每天2次。针灸取穴风池、百会、大椎、完骨穴、三阴交、指导患者俯卧位，给予常规消毒后，根据穴位要求选择不同的进针方式，留针30min，每日一次，7d为1个疗程，连续治疗3周。

1.3疗效评定

根据《中药新药临床研究指导原则》[2]对疗效进行判定，经过治疗后患者眩晕症状完全消失，症状积分改善超过90%以上，则为治疗显效;治疗后患者眩晕症状得到明显缓解，症状积分改善超过30%，对生活、工作影响较小，则为有效;治疗后患者症状改善不明显，症状积分改善不足30%，则为治疗无效。观察两组治疗后椎-基底动脉血流速度改善情况等。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件对研究得到的数据进行分析处理，治疗总有效率用%表示，用卡方检验，血流改善情况用表示，以t检验。P<0.05表示存在差异，有统计学意义。

2结果

2.1三组治疗治疗效果比较

2.2两组治疗后椎-基底动脉血流速度改善情况比较

3讨论

颈性眩晕临床中老年人常见疾病之一，多是由于颈椎病、椎-底动脉管腔变得狭窄，血液流动速度变得缓慢导致，是一种神经系统病症。目前临床对此并无特效治疗方式，多以改善脑循环，脑血管扩张等为主，但效果欠佳。

颈性眩晕在中医学中属于“眩晕”等范畴，以气血亏虚型最为常见，中医认为气血不足多由体虚或劳损所致，血虚致脑失所养，气虚则清阳不展，阳气不升，虚为眩晕的本质。因此针对颈性眩晕应采用培正固元，补肝益肾、滋阴补血的治疗原则[3]。本组采用加味益气聪明汤联合针灸治疗，发现观察组治疗总有效率为94.5%，明显高于对照组的74.5%，且治疗后观察组椎-基底动脉血流速度明显增加，高于对照组（P<0.05）。说明加味益气聪明汤联合针灸治疗能有效提高治疗效果，改善患者眩晕症状。这是由于蔓荆子具有通九窍、清利头目的功效;清半夏消痞散结、燥湿散风的功效;白术益气补中，燥湿利水的功效;升麻升举阳气的功效;白芍补血柔肝、养血敛阴的功效;黄芪、人参益气补中、培正固元;葛根生津滋阴，可对微循环起到改善作用;何首乌具有益气养血、补肝固精的功效;甘草调和诸药，诸药合用共同改善患者脑部血液循环，促进血管舒张[4]。同时配以针灸，针灸通过良好刺激可调和阴阳、扶正祛邪、舒经通络，具有行气活血、补中益气的作用。针灸配合中药汤剂治疗，内外兼治，共同达到良好疗效。

综上所述，加味益气聪明汤联合针灸治疗气血亏虚型颈性眩晕具有补中益气、舒经通络的效果，可促进血液循环，改善患者眩晕症状。

参考文献：

[1]周光莹. 加味益气聪明汤结合针灸治疗颈性眩晕的临床观察[J]. 中西医结合研究， 2020， 12（2）：3.

[2]申爱玲. 加味益气聪明汤联合针灸治疗气血亏虚型颈性眩晕的效果[J]. 内蒙古中医药， 2020， 39（12）：2.

[3]何敏昌. 毫火针联合加味益气聪明汤治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床观察[J]. 中国社区医师， 2020， 36（6）：2.

[4]贺其梅. 针灸治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床疗效观察[J]. 中国社区医师， 2019， 35（31）：2.