阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体感染中的临床效果

杨瑾

摘要：目的：探究小儿肺炎支原体感染应用阿奇霉素治疗的效果。方法：2020年3月到2021年5月，选取94例小儿肺炎支原体感染患者进行研究，依循单双数法分组，应用红霉素的47例患者为对照组，应用阿奇霉素的47例患者为观察组。获取两组疾病治疗时间和疾病治疗效果，并进行比较。结果：观察组症状消失时间和住院治疗时间短于对照组，观察组疾病治疗有效率大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿肺炎支原体感染采用阿奇霉素治疗，可加速症状缓解，可缩短治疗时间，提升疾病治疗效果。

关键词：小儿肺炎支原体感染;红霉素;阿奇霉素;疾病治疗时间;疾病治疗效果

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

肺炎支原体感染是一种常见儿科呼吸系统疾病，发病率较高[1]。有统计数据[2]指出，在所有小儿呼吸系统感染中，小儿肺炎支原体感染占30%以上，学龄前儿童的患病率更大。肺炎支原体感染发生后，需第一时间进行对症治疗。若任由疾病发展，会诱发一系列严重并发症，影响患儿身心健康与身体发育。因该病容易反复发作，必须探究一种治疗效果更好、治愈率更高的治疗方案。抗生素类药物是该病首选治疗药物，红霉素和阿奇霉素均是常用治疗药物。本文以收治的94例肺炎支原体感染患儿为对象，以红霉素治疗患儿为对照组，探究阿奇霉素治疗的效果，见下文。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年3月到2021年5月，选取94例小儿肺炎支原体感染患者进行研究，依循单双数法分组，每组47例。纳入标准：（1）患儿均存在发热、咳嗽以及喘息等不适症状，血常规及胸片检查显示异常;（2）患儿监护人对研究知情。排除标准：（1）患儿存在肝肾功能障碍或造血系统疾病障碍;（2）患儿同时存在其他肺部疾病;（3）患儿对所用药物存在禁忌。对照组，男性及女性有26例、21例，年龄区间3-8岁（5.68±1.21）岁，患病时间2-8d（5.32±1.89）d。观察组，男性及女性有25例、22例，年龄区间3-7岁（5.41±1.18）岁，患病时间2-7d（5.10±1.83）d。两组资料对比，无差异（P>0.05）。

1.2方法

患儿入院后，完善相关检查，确诊疾病后给予相应治疗。

对照组应用注射用乳糖酸红霉素（江西赣南海欣药业股份有限公司，国药准字H36021155，按红霉素计0.3g（30万单位））治疗，一天用药是20-40mg/kg，分三次静脉注射，连续治疗3d;之后改红霉素肠溶片（吉林亚泰明星制药有限公司，国药准字H22020707，0.25g（25万单位））口服，一次4片，一天用药3次，继续用药4d，一共用药7d。

观察组应用阿奇霉素注射液（深圳海王药业有限公司，国药准字H20010701，2ml：0.1g（以阿奇霉素））治疗，一天用药是10mg/kg，药物与浓度为5%的葡萄糖溶液充分混合，每天用药1次，持续用药3天后改阿奇霉素片（浙江永宁药业股份有限公司，国药准字H20066924，0.125g（125万单位））口服，一次10mg/kg，一天用药1次，继续用药4d，一共用药7d。

1.3观察指标

（1）疾病治疗时间，包含症状（包含发热、喘息、肺啰音、咳嗽四项）消失时间、住院治疗时间;（2）疾病治疗效果，疗效评估标准如下，痊愈：患儿的发热、喘息以及肺啰音等症状全部消失，血常规及X线片检查结果显示正常。显效：患儿的发热、喘息以及肺啰音等症状显著改善，血常规及X线片检查结果趋于正常。有效：患儿的发热、喘息以及肺啰音等症状有所改善，血常规及X线片检查结果有所改善。无效：患儿的发热、喘息以及肺啰音等症状、血常规及X线片检查结果无明显变化，或有病情恶化。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

2.1疾病治疗时间对比分析

观察组症状消失时间和住院治疗时间短于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表一。

2.2疾病治疗效果对比分析

观察组疾病治疗有效率大于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表二。

3.讨论

随着病原谱的转变，小儿肺炎支原体感染发病率日益升高。肺炎支原体是一种十分特殊的病原体，介于细菌、病毒之间，有DNA与RNA，但没有细胞壁，是现今已知的独立生活病原微生物中的最小病原体。该病以儿童为主要患病群体，飞沫传播是主要传统途径。飞沫会通过鼻腔与口腔进入呼吸道，损伤纤毛柱状上皮，并在呼吸道黏膜表面及呼吸道上皮细胞紧紧粘附，损伤黏膜上皮，最终导致支气管黏膜、毛细支气管黏膜和肺泡受损。肺炎支原体感染患儿呼吸道后，会有相应抗体形成，产生免疫复合物，导致靶器官病变，诱发肺外器官病变。因此，积极治疗小儿肺炎支原体感染是很有必要的。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素药物，用药简单，分布广泛，药动力学的特征较好，属于小儿肺炎支原体感染的有效药物。药物进入人体后，会迅速进入肺部组织，并进行广泛分布，吞噬细胞可直接摄入药物，并在感染部位释放，所以感染部位的药物浓度明显更高。再者，药物的半衰期比较长，用药2-3d后才会缓缓消除。再者，药物代谢无需细胞色素参与，基本不会对肝肾组织造成损伤，用药安全性更高。

综上可知，小儿肺炎支原体感染发生后采用阿奇霉素治疗，可获得显著效果，缩短治疗时间。

参考文献：

[1]刘功让，冯利鹤. 阿奇霉素结合普米克令舒雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能的影响评价[J]. 中外医疗，2020，39（1）：1-3，26.

[2]許碧霞，谭国龙，林耿玉，等. 阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染的效果及不良反应发生率分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2021，42（16）：1414-1416.