机械通气在重症急性左心衰治疗中的实施效果分析与探究

赵红莹

【摘要】目的：分析对于重症急性左心衰竭患者在治疗中采用机械通气的临床价值。方法：对照组为面罩加压+灭菌用水湿化供氧治疗，同期观察组则采用机械通气治疗。结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：97.22% vs 86.11%，P<0.05;治疗前2组的HR、PaO2、PaCO2对比P>0.05，治疗后HR、PaCO2观察组较对照组更低，PaO2较对照组更高P<0.05。结论：对于重症急性左心衰患者采用机械通气进行治疗可有效改善患者的血气状况并显著提升治疗效果。

【关键词】急性左心衰;重症病例;机械通气;价值

急性左心衰属于近年来高发的急危重症，该类患者的病情发展速度较快以及情况十分危急，若未能妥善给予治疗非常容易誘发、肺水肿、休克以及呼吸衰竭等并发症，极大地增加了患者的死亡风险。近年来机械通气在各类急危重症患者的抢救当中具有广泛应用，在降低患者病死率方面发挥着重要作用。以下将分析对于重症急性左心衰患者通过运用机械通气治疗的临床价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年3月～2021年5月本院72例重症急性左心衰竭患者，随机数字表法分组，观察组：36例，男19例/女17例：年龄43～78岁，均值为（59.6±1.5）岁;发病时间为1～10h，均值（3.7±0.3）h。对照组：36例，男18例/女18例：年龄41～79岁，均值为（59.7±1.3）岁;发病时间为1～9h，均值（3.6±0.5）h。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

2组均结合病情给予对症治疗，如溶栓、补液、抗凝等。对照组为面罩加压+灭菌用水湿化供氧治疗，其中氧流量6L/mi，以及通气时间为4.5小时;同期观察组则采用机械通气治疗，佩戴适宜面罩，调整为ST模式，其中吸入氧浓度60%～80%，以及初始吸气压力是10cmH2O，患者的初始呼气压力4cmH2O，密切监测其生命体征指标，结合患者的呼吸监测值以及动脉血气指标等对于呼吸机参数进行调整。

1.3评价标准

（1）对比2组的临床疗效，显效：相关症状及体征均消失，呼吸、血压以及心率等指标和患者的动脉血气数值恢复至正常;有效：患者的症状有所改善，生命体征指标和动脉血气等均有所恢复;无效：症状表现和各项指标等未能改善或进一步恶化。（2）治疗前后记录患者的心率（HR）、动脉血氧分压（PaO2）以及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率，观察组vs对照组：97.22% vs 86.11%，P<0.05。

2.2临床指标组间对比

治疗前2组的HR、PaO2、PaCO2对比P>0.05，治疗后HR、PaCO2观察组较对照组更低，PaO2较对照组更高P<0.05。

3讨论

重症急性左心力衰竭是一种比较常见的急危重症，患者的病死风险相对较高，该疾病的发生可造成患者出现重度缺氧情况，使得心肌收缩力受到影响和抑制，患者的心功能出现快速恶化，非常容易引起急性肺水肿以及心源性休克等并发症。所以在患者发病后迅速为其提供有效的治疗手段来改善患者的低氧血症，恢复其心功能以及恢复患者的自主呼吸意义重大。通过给予患者常规药物治疗，能够改善临床症状并取得一定疗效，然而整体疗效仍有待于提升。近年来医疗技术手段不断提升，机械通气技术在临床中获得比较广泛的应用，在机械通气的应用过程中利用机械装置从而取代并控制患者的自主呼吸运动，在呼吸机的应用过程中有利于调节机体当中氧合以及通气状况，更好地维持患者呼吸系统的良好通畅度，可避免二氧化碳大量蓄积而引起的重度缺氧，也是近年来对于急危重症患者进行抢救的重要手段。本次研究中，观察组在治疗之后心率和血气分析指标的改善情况优于对照组，同时治疗总有效率也高于对照组。表明机械通气的运用，可有效提升重症急性左心衰患者的治疗价值。

综上所述，对于重症急性左心衰患者采用机械通气进行治疗，可有效改善患者的血气状况并显著提升治疗效果。

参考文献：

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