试题与答案

唐文怡 江睿 褚仁远

（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 上海 200031）

1.光刺激时控制光感受器上离子进出的主要物质是：

A.cGMP； B.cAMP；

C.cCMP； D.cTMP。

2.下列哪种胶原成分不存在于玻璃体？

A.I 型； B.Ⅱ型；

C.V 型； D.Ⅸ型。

3.下列哪种抗原与交感性眼炎的发生密切相关？

A.P 抗原； B.U 抗原；

C.IRBP； D.S 抗原。

4.下列有关早产儿视网膜病变的治疗原则，错误的是：

A.对3 区的1 期、2 期病变定期随诊；

B.对阈值前病变密切观察病情；

C.对4 期和5 期病变可以进行手术治疗；

D.对阈值病变（1区和2区的3期+病变连续达4个钟点，或累积达6 个钟点）行间接眼底镜下光凝或冷凝治疗。

5.下列哪项是糖尿病性视网膜病变所致的硬性渗出多出现的区域？

A.视网膜的外丛状层和内核层之间；

B.视网膜的外丛状层和外核层之间；

C.视网膜的内丛状层和内核层之间；

D.视网膜的神经纤维层。

6.下列关于视网膜胚胎发育的描述正确的是：

A.婴儿出生时黄斑区已经发育完全；

B.胚胎21 mm 时，视网膜细胞已分化为内层神经细胞层和外层细胞层；

C.内层神经细胞层主要向神经节细胞、视杆细胞及无长突细胞分化；

D.外层神经细胞层最后分化发育为视锥细胞、无长突细胞及双极细胞。

7.下列关于Schwartz 综合征错误的是：

A.以青年男性多见，单眼发病；

B.多有眼球挫伤史；

食品安全管控力度根本决定着民众的饮食安全。在此前提下，作为质监部门、农林部门以及市场管理部门而言，应当逐步健全并且优化检测与检验毒害食品的整体力度。与此同时，食品制售企业也要着眼于健全当前现有的企业自检体系，企业有必要聘请专门性的检测食品中介机构，针对委托检验的模式予以全方位的优化[4]。此外，有关部门在责任层次上也要更多关注惩戒多种多样的毒害食品制售现象，加大行政和刑事惩罚。

C.糖皮质激素治疗有效；

D.前房闪辉样物质经病理证实为视杆细胞脱落的外节膜盘。

8.下列疾病除哪项外在闪光视网膜电图（ERG）检查中均表现为a 波与b 波都下降？

A.视网膜色素变性；

B.视网膜中央动脉或静脉阻塞；

C.玻璃体积血；

D.脉络膜视网膜炎。

A.5%； B.10%；

C.20%； D.50%。

10.人视网膜上L 锥细胞的最大光谱吸收峰值是：

A.610 nm； B.565 nm；

C.535 nm； D.440 nm。

试题1.答案：A。cGMP 使光感受器外节膜盘上的离子通道保持开放状态，当它转化成无活性的GMP 时，这些通道关闭，引起超极化。

试题2.答案：A。玻璃体的2 个主要结构成分为胶原和透明质 酸。其胶原纤维由Ⅱ、Ⅸ型和Ⅴ/Ⅺ型3 种不同的胶原纤维组成。

试题3.答案：D。视网膜S 抗原也叫视网膜可溶性抗原，主要存在于视杆细胞外节，还见于脉络膜毛细血管内皮细胞，具有很强的抗原性，可引起自身免疫性葡萄膜炎。目前认为Vogt-小柳-原田综合征和交感性眼炎的发生，都与病理状态下S 抗原的暴露有关。P 抗原也叫视网膜颗粒性抗原，为不可溶性抗原，主要成分是视紫红质，可引起自身免疫性后葡萄膜炎。光感受器间维生素A 结合蛋白（IRBP）主要存在于视网膜感光细胞之间，具有在视网膜色素上皮层和光感受器之间传递维生素A 的功能。IRBP 诱发的自身免疫性葡萄膜炎与S 抗原诱导的病变相似，但病程较短。U 抗原是视网膜色素上皮抗原，与自身免疫性视网膜脉络膜炎的发病有关。

试题4.答案：D。第1、2 期可自然退行，故密切观察。阈值病变的定义为1 区和2 区的3 期+病变连续达5 个钟点，或累积达8 个钟点，是需要光凝或者冷凝治疗的。4 期和5期病变可以进行手术治疗。

试题5.答案：C。糖尿病性视网膜病变所致的硬性渗出多出现在视网膜的内丛状层和内核层之间。

试题6.答案：B。婴儿出生后黄斑继续发育，约于4 个月黄斑部才发育完全。视网膜感觉层的发育过程可分为3 期，在第2 期中，胚胎21 mm 时视网膜细胞可分为2 层，即内层神经细胞层和外层神经细胞层。内层神经细胞层产生神经节细胞和无长突细胞，而外层神经细胞产生水平细胞和双极细胞。

试题7.答案：C。Schwartz 综合征以青年男性多见，单眼发病，多有眼球挫伤史。表现为阵发性眼压升高，眼压可达40～60 mmHg。葡萄膜炎，前房反应以灰棕色大颗粒为主，无角膜后KP 或仅有少量色素性KP，但无睫状充血，瞳孔无后粘连，糖皮质激素治疗无效。孔源性视网膜脱离，手术封闭裂孔，视网膜复位后眼压可恢复正常。当周边部视网膜裂孔或睫状上皮裂孔性视网膜脱离伴玻璃体前界膜破裂，使网膜下间隙与前房存在自由交通时，视网膜外节膜盘进入前房，堵塞小梁网引起眼压增高。若有条件行前房穿刺，可在房水中找到视网膜外节膜盘组织。

试题8.答案：B。在闪光ERG 检查中，a 波与b 波都下降，反映视网膜内网层均有损害，见于视网膜色素变性、玻璃体积血、脉络膜视网膜炎、全视网膜光凝后、视网膜脱离、铁锈或铜锈症及药物中毒等。而B 为视网膜内层功能障碍，b 波下降但a 波正常。

试题9.答案：C。视网膜中央动脉阻塞最常由发生在筛板水平的、与动脉粥样硬化相关的血栓形成引起。在大约20%的视网膜中央动脉阻塞眼的视网膜动脉系统可见度栓子。

试题10.答案：B。人视网膜上的3 种视锥细胞感受器L 锥、M 锥和S 锥，分别对应的最大光谱吸收峰值为565 nm、535 nm 和440 nm。