PCSK-9抑制剂联合他汀,半年可降低LDL-C水平43%!陈韵岱等真实世界研究

2021-01-02 18:45
中国循证心血管医学杂志 2021年7期
关键词:瑞舒伐降脂真实世界

大量研究证实了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与心血管疾病进展的因果关系,但临床实际中,高危动脉粥样硬化患者血脂控制得如何?

近日,解放军总医院陈韵岱等发表来自真实世界的研究表明,PCSK-9抑制剂联合他汀治疗降脂效果明显,但远期获益尚需进一步明确。研究显示,纳入的3063例患者中,89.91%在冠脉置入支架前接受中-高强度他汀为基础的降脂治疗,但仅9.47%的患者LDL-C达标(<1.4 mmol/L)。倾向性得分匹配分析显示,治疗6个月后,PCSK-9抑制剂联合他汀治疗的患者,LDL-C水平降低幅度明显大于仅接受他汀类药物为基础降脂治疗的患者(42.57%vs. 30.81%)。

其中LDL-C控制在≤1.0 mmol/L的比例在PCSK-9抑制剂联合他汀治疗患者中变化更大,从5.29%上升到29.26%;而仅接受他汀类药物为基础降脂治疗的患者中则从0.23%上升到6.11%。LDL-C控制在≤1.4 mmol/L的比例在两组分别从10.36%上升到47.69%,从2.99%上升到18.43%。接受PCSK-9抑制剂联合他汀治疗的患者,其主要心脏不良事件的发生风险较仅接受他汀类药物为基础降脂者未显著降低。

而根据北京同仁医院史旭波等发表的一项全国多中心研究,对于中国急性冠脉综合征患者,使用瑞舒伐他汀20 mg/d和10 mg/d,在基线LDL-C水平分别为3.07 mmol/L和3.00 mmol/L时,治疗12周时LDL-C降幅分别为43.23%和37.75%。但依据2019年ESC血脂指南标准(LDL-C<1.4 mmol/L且同时满足较基线降低≥50%),使用20 mg/d瑞舒伐他汀,仅27.0%能够达标。

这项研究共纳入2019年1~6月32家医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的3063例患者,其中453例患者接受PCSK-9抑制剂联合他汀治疗,2610例患者接受他汀类药物治疗。

【网络转载,版权归原作者所有】

猜你喜欢
瑞舒伐降脂真实世界
消痰化瘀降脂方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎的临床疗效
参麦宁肺方治疗223例新冠病毒感染者的真实世界研究
基于真实世界证据的人工髋关节假体临床使用研究
基于真实世界研究分析输尿管软镜手术前留置输尿管支架管的必要性
真实世界中联用丙戊酸盐对奥氮平血药浓度的影响
阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对缺血性脑卒中患者的疗效及不良反应发生率影响评价
瑞舒伐他汀抑制miR-122-5p减轻LPS诱导的神经细胞损伤
瑞舒伐他汀强化治疗对心肌梗死PCI术后小鼠心肌线粒体稳态的影响
立普妥联合降脂通脉汤对2型糖尿病合并高脂血症的疗效评估
瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗急性心肌梗死患者的临床观察