本科护理学专业人体形态学课程教学实践

柳 清，胡建国

（安徽三联学院护理学院，安徽 合肥 230601）

人体形态学是基础、临床医学专业基础课，同时也是本科护理学专业一门重要的必修基础课程。学生通过课程学习，掌握人体基本组织和各系统主要器官的形态、结构及机能意义，学会正确使用显微镜观察切片和辨认人体各主要器官微细结构，为后续其他基础课程与专业课程学习奠定必要的形态学基础[1]。

在第一学年第一学期的人体形态学课程教学实践中，紧紧围绕本科护理学专业应用型人才培养目标，结合护士执业资格考试要求，利用课堂讲授、病例导入、课堂讨论、答疑以及示教等手段进行教学，让学生明确只有扎实掌握人体形态学基本知识，才能正确理解人体的生理功能和病理变化，准确判断人体的正常与异常，区别生理与病理状态。通过多种方法，激发学生学习兴趣，提高其对人体形态学的认识，使其树立以患者为中心意识。

1 教学对象

人体形态学教学对象是2019级本科护理学专业新生。在第一次课（导入课）上，了解到大部分学生是因父母或者身边亲朋的意见而选择护理学专业，一些人被这个专业录取后，也没考虑调剂等其他问题。在接下来的教学中要有意识地启发、引导学生学习护理学相关理论知识，使其了解护理学专业特色和发展前景。学生还要同步学习生理学、护理学导论等课程，学生只有扎实掌握人体形态学知识，才能理解人体正常机能活动的基本规律及护理基本理论知识，并将其应用于具体的临床护理实践中。因此，在教学实践中，可根据学生学习特点，创设具体的教学情景，让学生在完成规定学习任务的同时，构建系统的知识体系，提高学习能力。

2 教材选用

教材是学生系统学习理论知识的主要材料，它能帮助学生预习、课堂讨论和复习，帮助学生更好地理解教师所讲内容。因此，根据教学大纲和实际教学需要，选用人民卫生出版社出版的《人体形态学》（第四版）教材，它是本课程教师备课、上课时的主要参考材料。《人体形态学》符合本科护理学专业教育特点和培养目标，突出护理学专业特色，有许多与临床护理息息相关的操作，如臀大肌注射、灌肠法等，将其应用于教学中，能为学生后期进行基础护理操作增加知识储备，同时避免与临床护理工作脱轨现象。该教材选用彩图47张，能更直观地呈现各系统及小样本模型的结构和形态，不仅有利于吸引学生注意力，还有利于增强学生代入感，让其真正融入课程学习，让学习变得更轻松。

3 教学方法

教学方法即在教学实践中，为了使教师与学生有效完成教学任务而采取的具体教学方法。本课程教师在教学活动中主要采用理论与示教相结合教学、案例教学[2-3]法，引导学生获得知识，提高学生观察能力、思考能力、空间思维能力及自主学习能力。

3.1 理论与示教相结合教学

本科护理学专业人体形态学共计88学时，其中理论64学时，理论课学时过于紧张，易使学生对知识点抓不牢、吃不透，进而影响教学效果。传统的理论教学主要是根据教学大纲要求，系统讲解各系统的组成、功能以及各系统具体组织和器官的位置、形态及结构特点等内容。但这种教学方法形式单一，课堂氛围沉闷，特别是在讲解较为抽象的内容时，由于空间思维能力有限，大多数学生反映听不懂，不容易理解，学习效果差。

而示教以观察人体形态、结构特点为主，能直观地让学生看清具体的人体形态，分为标本示教和活体示教。对于标本示教，如在泌尿系统肾的形态结构教学中，学生普遍反映对于肾的内部结构不易理解，教师可将实验室右肾的冠状切面标本等带入教室让学生观察，也可让学生在课间休息时间复习，进而提高学生学习兴趣和积极性。对于活体示教，如讲运动系统躯干骨的组成和形态特点时，学生反映对各部椎骨和胸骨的形态特点不理解，具体的结构有第七颈椎棘突长而粗大，这时可邀请一位学生来讲台，使其前颈部前屈，让学生观察到其颈部有一隆凸，体表用手可触及，利用特殊的骨性标志，加深学生对知识点的理解，还可让学生在自己或者同桌身上触摸。如讲脉管系统动脉这一章节时，动脉分支多，不易记忆和掌握，常见的有颈动脉，其上段的位置较表浅，可让学生在体表触及动脉搏动点，掌握其位置，为以后学习基础护理等课程知识打好基础。如在心肺复苏操作时，学生可用手指触摸患者的颈动脉，观察其心跳，具有实际的临床意义。这种教学方法能使抽象的理论知识生动化、具体化，学生积极主动参与课堂学习。在教学过程中采用多媒体理论讲授、模型和活体示教相结合的方法，提高学生学习热情及教学质量。

3.2 案例教学

案例教学是一种开放式、互动式的新型教学方法。课前收集临床病例资料并转发给学生。具体资料：患者，卫某，女，55岁，右眼视物模糊不清，时有肿胀不适，视力较前有所下降，起初未重视，稍做休息可自行缓解，四天前觉得上述不适尤甚，右眼胀痛明显，视物不见，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，于是去医院就诊。病程中患者神清，无畏寒，发烧，饮食差，二便正常，睡眠正常。查：Vod：黑朦，Vos：0.3，眼压：右：测不出，左：54 mmHg，右眼睑稍肿胀，球结膜充血明显，角膜水肿、浑浊明显、前房浅，右眼瞳孔约6 mm，无光反射，晶体密度增高。临床初步诊断：青光眼。让学生利用课余时间，根据目前所学理论知识和查阅的资料，积极参与病例讨论并进行思考。在讲感觉器这一章节眼球内容物知识时，主要介绍房水的组成和循环路径等方面知识，课上针对学生提出的关于病例的疑难问题进行深入讲解，增加与学生互动，提高学生独立思考能力、解决问题能力和对青光眼病因及临床表现方面知识的掌握程度。

4 成绩评定

本课程综合成绩由过程性考核成绩（50%）和终结性考核成绩（50%）构成。过程性考核方式包括考勤（10%）、课堂讨论（40%）、测验（30%）、作业（20%）。终结性考核以期末卷面考核为主，期末卷面考核结果显示，学生最高分为90分，最低分为40分，平均成绩为66.44分，及格率为76%。试卷难易程度合理，题型多样，覆盖绝大部分重要的知识点。学生在基本知识点掌握方面有所欠缺，运用知识解决实际问题能力较差，不能做到举一反三。因此，在今后的教学过程中，要反复强调基础知识，提高学生知识运用能力，同时利用学习通、慕课等教学平台，了解学生学习情况，加强与学生互动。

5 结语

人体形态学教学实践以培养学生实践能力为导向，以护士执业资格考试大纲为依据，根据护理学专业教育和岗位需求，以理论与实践融合为契机，以培养素质高、能力强的实用型护理人才为目标，构建一体化课程体系，体现护理学专业教育特点。准确把握本课程在护理课程群中的定位，以能力为本位，强调理论知识传授和基本技能训练，充分利用理论与示教相结合、案例教学方法，改变传统理论教学方法，使学生掌握人体形态学学习技巧，为学习其他护理学专业课程打下坚实的基础。