消毒供应中心腔镜器械处理中责任制护理模式的应用效果观察

黄影嫦

（南方医科大学第五附属医院 广东 广州 510900）

腔镜手术在临床中应用广泛，属微创手术，该种手术方式具有安全性高，预后效果良好等特点，伴随腔镜手术的增加，其医院感染发生率随之增加，此种现象的产生，对患者手术效果及生命安全存在一定程度影响，为此，如何有效提升器械供应质量为临床重要研究课题[1,2]，消毒供应中心为腔镜器械灭菌消毒主要处理科室，消毒供应中心管理质量，对医院的医疗服务工作、患者的健康起着直接的影响[3]，本院抽选285 件腔镜器械进行分组研究，旨在探讨责任制护理模式对消毒供应中心腔镜器械处理应用价值，汇报如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

抽选消毒供应中心285 件腔镜器械作为此次研究代表，纳入器械时间为2018 月1 月至2019 年12 月。随机将器械分为研究组和对照组。研究组143 件器械中，包括34 件脑室镜器械，35 件胸腔镜器械，36 件宫腔镜器械，38 件腹腔镜器械，对照组142 件器械中，包括33件脑室镜器械，37件胸腔镜器械，35件宫腔镜器械，37 件腹腔镜器械，两组器械无显著差异P＞0.05，存在比较价值。

1.2 方法

将常规消毒管理应用于对照组中，即依照临床控制内容要求对相关器械进行管理。

在常规管理基础上，对研究组实施责任制护理模式，具体表现为：①创建质量监控小组，组长由护士长担任，由临床经验5 年以上消毒供应室工作人员任职责任组长，根据不同区域，划分出质量监测组、清洁组、污染组、无菌组责任组长；②明确小组责任：依照《内镜清洗消毒技术操作规范》中相关规定，严格控制腔镜消毒工作流程，其中包括：接收、检查组装、清洁消毒、包装、下送等，责任组长对自身区域相关器械消毒情况进行记录与监督，并及时发现该区域存在的安全隐患，在检查过程中，发现异常情况及时向组长汇报，组长组织召开会议讨论，对责任组长工作进行评价，同时指出其不足之处，督促其加以调整，及时有效解决问题；③小组工作内容：接收到相关器械后，对其进行清点，在保证器械无损毁及遗失情况下，标注器械顺序后开始清洗工作，在清洗过程中，应妥善保管拆卸的各个器械小件，将其放置于加密篮筐中，防止出现丢失情况，应利用高压枪对清洗难度较大的器械进行冲洗，利用清洗布轻柔擦拭镜面及导线导管，保证器械清洁度，完成清洗后组装器械，实施消毒灭菌，针对于器械咬合处，应使用五倍放大镜检查，确认其是否存在血渍及污渍，若表面光滑且未发现污渍、血渍表示清洗合格，之后吹干器械内部。

1.3 观察指标

比较两组器械医院感染发生率，同时，利用本院自制调研问卷比较手术室对两组器械满意度，问卷总分为100 分，分数越高说明手术室满意度越高。

1.4 统计学分析

两组器械医院感染发生率及手术室满意度采用SPSS21.0 软件分析处理，计数资料的表示方式为[n（%）]，检验方式为χ2检验；计量资料用（±s）表示，用t值检验；P＜0.05，其差异具有统计学意义。

2.结果

研究组医院感染发生率显著低于对照组，而手术室满意度显著高于对照组（P＜0.05），说明研究组护理效果显著优于对照组。见表1。

表1 两组器械护理效果比较

3.讨论

消毒供应室为医院重要组成部分，其存在目的是为医疗器械提供相应处理工作，进而减少院内感染发病率，促进医院持续性发展。消毒供应中心工作质量对患者生命安全及医院整体形象具有一定影响，因此，提升消毒供应中心工作质量具有现实意义[4]。

责任制护理模式的实施，可更加合理、有效分配中心各人责任，提升工作人员责任心及工作态度[5]，实施小组分配，使中心工作流程得以科学规划，提升工作人员工作效率，责任组长每天监督工作流程，能够及时发现工作中存在的问题，小组探讨问题并及时解决，进一步提升消毒供应中心消毒质量，最大程度降低医院感染发生率。

本研究结果显示：研究组医院感染发生率少于对照组，手术室满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），说明，将责任制护理模式应用于消毒供应中心腔镜处理中效果显著，在降低医院感染发生率的同时，提升手术室满意度，值得临床应用。