中医护理方案在腰椎间盘突出症患者中的应用效果观察

刘琪军

（成都市温江区中医医院康复科 四川 成都 611130）

腰椎间盘突出症是由于椎间盘退行性变后，于外力作用下，使得纤维环破裂髓核突出刺激或压迫周围邻近的神经根、脊髓或者血管等组织而出现一系列以腰痛为主要表现并且常伴有坐骨神经临床症状的疾病[1]，亦称为腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。本病多发于青壮年，有发病突然、症状严重、反复发作且缠绵难愈的特点，严重者会因病而丧失正常生活和工作能力，常常给患者造成巨大的经济和精神压力，同时也给社会造成一定的经济负担[2]。常规护理主要集中在病症方面而多欠缺具体中医证候，即个体化护理不明显，因而常常在对于减轻患者的疼痛及提高患者对护理的满意度等方面效果不明显[3]，我科在常规护理基础上，在辩证施护指导下加入中医护理方案，取得了较好效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

病例为2019 年1 月—12 月我科收治的72 例腰椎间盘突出症住院患者，将纳入病例随机分为试验组和对照组，每组各有36 例，其中试验组患者的平均年龄为（40±2.1）岁，男性19 例，女性17 例；对照组患者的平均年龄为（41±1.9）岁，男性18 例，女性18 例。两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采取常规的护理方案。常规护理方案的主要内容包括入院宣教，主动给患者介绍医院的环境、与患者所患疾病相关的健康知识等，对患者所患疾病进行比较全面的评估，以及健康教育及加强患者依从性等方面。

试验组：试验组在对照组的常规护理方案基础上因人因病辩证施护，采取中医护理方案：①饮食护理：在常规饮食护理基础上还要依据患者中医证候进行辩证施善，制定相应证型的饮食指导手册，引导患者养成正确的饮食习惯；②情志护理：护理人员通过语言的沟通、面部表情、身体姿势、对待患者的态度、自身的行为以及自身气质等来影响及改善患者的焦虑和烦恼等情绪,从而使患者增强战胜疾病的信心,减轻或者消除引起患者痛苦的各种不良情绪和行为[4]；③中医适宜技术：主要根据国家中医药管理局颁发的常用中医适宜技术以及我科护理工作日常开展的适宜技术（如艾灸、中药熏药、耳穴埋豆等）。

1.3 观察指标

1.3.1 视觉模拟疼痛评分（即VAS 评分） 两组分别在护理前后记录患者的VAS 评分，VAS 评分的分值范围在0 ～10 分之间，分值越高表提示疼痛的程度就越高，10 分表示疼痛无法忍受，而0 分则表示无疼痛感。

1.3.2 平均住院时间 观察各组住院患者平均的住院时间。

1.3.3 护理满意度 通过发放自制的调查问卷，了解两组患者对护理的满意度，然后对两组满意度进行统计分析。护理满意度=（满意+较满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计分析

采用SPSS20.0 软件对收集的数据进行统计分析，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，等级资料用秩和检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者VAS 评分比较

通过两组患者的VAS 评分对比可以看出，在施予护理前，两组患者的VAS评分差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），在施予护理后试验组患者的VAS 评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者VAS 评分（±s）

表1 两组患者VAS 评分（±s）

组别 例数 护理前 护理后试验组 36 7.12±1.15 1.51±0.47对照组 36 6.95±1.09 2.48±0.71 P 0.411 0.001

2.2 两组患者平均住院时间比较

两组患者平均住院时间显示，试验组平均住院天数为（8±1）d，而对照组的平均住院天数为（12±2）d，两组比较，试验组患者的平均住院时间明显短于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

表2 两组患者平均住院天数（±s）

表2 两组患者平均住院天数（±s）

组别 例数 平均住院天数（d）试验组 36 8±1对照组 36 12±2 P 0.000

2.3 两组患者对护理的满意度比较

试验组患者对护理工作的满意度为91.6%，而对照组患者对护理工作的满意度为72.2%，两组患者的满意度差异明显，经统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表3。

表3 两组患者对护理的满意度[n（%）]

3.讨论

通过本研究观察，试验组在常规护理基础上的施护效果与对照组相比，明显优于对照组，且从结果中观察到，实验组患者的疼痛程度也有明显减轻，在减轻患者痛苦的同时，有效的缩短了患者的平均住院时间，同时也使患者对临床护理工作的满意度有了明显地提高。说明了中医护理方案在护理工作中的应用是效果显著的，可以有效的补充常规护理的不足，在常规护理的基础上更大程度的发挥护理工作的效果。辩证施护是中医护理的精髓[5]，相同的疾病但不同的证候其护理方案不尽相同，这与现代护理提倡个体化护理，注重心理护理是不谋而合的，因此，中医护理方案值得中医院各科室依据自身情况而应用。