基于护理程序的整体护理干预在创伤性颅骨骨折患者术后的应用效果

河南省舞阳县人民医院（462400）梅东培

创伤性颅骨骨折是临床常见颅骨外伤疾病，多由于外界暴力所致颅骨断裂性损伤，目前临床多采用手术治疗，但若术后处理不当，易引发严重并发症，因此，给予有效护理干预对促进患者术后康复有重要意义。基于护理程序的整体护理干预是现代化护理新模式，要求护理人员根据患者实际情况，制定科学、全面护理干预，以满足患者身心需求[1]。本研究旨在探讨基于护理程序的整体护理干预在创伤性颅骨骨折患者术后的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审核通过，选择2017年11月～2019年2月我院创伤性颅骨骨折患者84例，根据入院时间不同分为研究组（42例）、对照组（42例）。研究组男27例，女15例，年龄24～69岁，平均年龄（46.82±10.27）岁。对照组男25例，女17例，年龄24～70岁，平均年龄（46.93±10.16）岁。两组年龄、性别等一般资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：均经MRI、CT等检查确诊为创伤性颅骨骨折；患者知情且签订同意书。排除标准：严重心、肝、肾等脏器功能障碍者；严重精神障碍者。

1.2 方法 对照组常规护理干预：保持病房适宜温度、湿度；健康宣教；告知术后注意事项；密切关注生命体征等。研究组于对照组基础上予以基于护理程序的整体护理干预：（1）成立小组，由护士长担任小组长，根据患者具体情况制定全面护理计划；（2）心理干预，主动与患者沟通，了解其真实情绪，及时解答疑虑，并进行针对性疏导，指导其学会自我调整，提高治疗依从性；（3）主动与家属交流，与家属讲解术后恢复相关知识，争取家属配合，针对患者术后出现短暂意识不清等现象，要主动讲解并安抚家属情绪，待患者清醒后指导家属多给予关爱与支持，增强治疗信心；（4）体位护理，指导患者选择合适体位，并根据不同骨折部位进行适当调整，叮嘱注意休息；（5）加强术后饮食干预：术后饮食需清淡，避免刺激、辛辣食物，指导多食用蔬菜、水果、富含高营养、高蛋白类食物，并叮嘱多多饮用白开水，以防便秘；（6）预防并发症护理：①于患者头部垫无菌棉垫，并及时更换；②密切关注引流管、引流液情况，保证引流管正常；③加强对呼吸道、耳鼻、口腔等护理；④指导正确咳嗽方式，嘱咐患者避免用力咳嗽、打喷嚏、排便，以防脑脊液倒流。

1.3 观察指标 比较两组术后并发症发生率，包括脑疝、肺部感染、颅内感染等。

1.4 统计学分析 以SPSS23.0分析，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组术后并发症发生率比较。研究组：颅内感染1例，术后并发症发生率为2.38%（1/42）；对照组：脑疝2例，肺部感染3例，颅内感染3例，术后并发症发生率为19.05%（8/42）；组间比较，研究组低于对照组（χ2=4.480，P=0.034）。

3 讨论

基于护理程序的整体护理干预是结合现代护理理论指导，通过运用护理程序对患者进行系统性评估，制定全面性、系统性护理程序，以提高整体服务质量的护理方法[2]。与常规护理相比，基于护理程序的整体护理干预强调以患者为中心，结合现代护理理论，根据患者健康问题，制定针对性护理程序，有计划性、科学性、全面性地对患者实施护理，以确保护理工作顺利进行，从而解决患者问题，促进患者康复。本研究结果显示，研究组术后并发症发生率（2.38%）低于对照组（19.05%）（P＜0.05），表明基于护理程序的整体护理干预在创伤性颅骨骨折患者术后的应用效果显著，能降低术后并发症发生率。基于护理程序的整体护理干预通过制定科学、有效的护理干预措施，明确护理目标，结合患者实际情况制定护理措施，保证护理干预细致化、人性化、全面化，从而满足患者多方面护理需求；通过心理干预、争取家属配合等方式，缓解患者负性情绪，提高治疗依从性，保证护理干预顺利进行；通过体位护理、预防并发症等护理措施，避免并发症发生风险，利于术后恢复。

综上可知，基于护理程序的整体护理干预在创伤性颅骨骨折患者术后的应用效果显著，能降低术后并发症发生率。