醒脑静注射液在急性脑出血治疗中的临床疗效和安全性分析

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院（450042）刘伟 李经纶 王本瀚

脑出血主要是由于非外伤出现脑实质内血管破裂出血，主要与高血压、高血脂、糖尿病等有关，急性脑出血患者起病急，病情重，造成早期死亡率较高。对于急性脑出血患者进行常规治疗发挥作用的同时，对于患者术后运动、认知、语言障碍的预后效果较差，现探讨将醒脑静注射液应用到急性脑出血患者中的疗效，具体报道见下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 将笔者医院在2017年12月～2018年12月收治的120例急性脑出血患者随机分为试验组和对照组，每组60例，对照组男30例，女30例，年龄58～71岁，平均（59.38±4.38）岁；试验组男31岁，女29岁，年龄60～71岁，平均（59.41±4.33）岁，两组基础资料比较不存在统计学差异（P＞0.05），可比。所有患者知情并自愿参加本研究。

1.2 治疗方法 对照组实施常规治疗，依据患者病情对症治疗，对需要手术的患者进行开颅清除血肿手术，降低颅内压，脑细胞营养保护，维持患者机体水电平衡，清除呼吸道异物，避免呼吸道堵塞，叮嘱患者注意卧床休息，观察病况发展。试验组在常规治疗上加用醒脑静注射液（生产厂家：无锡济民可信山禾药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z32020563，规格：10mL×6支）40mL加入250mL氯化钠注射液（0.9%）静脉滴注，1次/天，注意观察患者不良反应发生情况，及时纠正。

1.3 观察指标及疗效标准 观察两组患者治疗后神经功能缺损评分（NIHSS），观察两组患者发生皮疹、心率加快、弥漫性血管内凝血、血小板减少、急性肾功能衰竭并发症发生情况。

1.4 统计学方法 应用SPSS21.0统计软件分析数据，符合正态分布的计量资料以±s表示，实施t检验；计数资料以率表示，实施χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后NIHSS评分 干预前，试验组NIHSS评分为（37.31±3.08）分，对照组NIHSS评分为（37.29±3.05）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，试验组NIHSS评分（27.84±3.61）分低于对照组（31.38±3.57）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者不良反应发生情况 试验组皮疹2例，心率加快1例，弥漫性血管内凝血0例，血小板减少0例，急性肾功能衰竭0例，对照组皮疹0例，心率加快1例，弥漫性血管内凝血2例，血小板减少3例，急性肾功能衰竭2例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性脑出血发病率和死亡率较高，不及时诊治降低血流速度，导致患者脑组织结构性损伤，脑组织出血造成的血肿压迫脑部局部组织，导致脑组织缺血坏死，出血导致的炎症因子反应继发脑损害，常规利尿、降低颅内压药物在短期取得一定疗效，预后较差[1]。醒脑静注射液出自《温病条辨》“安宫牛黄丸”提取而成的新型复方中药制剂，主要由麝香、郁金、栀子、冰片组成，其中麝香通猪窍不利，主要起通窍醒脑作用，冰片行辛香走窜，助麝香行醒脑功效，清热解毒、泻火毒，郁金清热泻火，化痰开郁，凉血解毒，栀子芳香开窍，诸药合用，清热解毒、凉血行气、安神定志、醒脑开窍，醒脑静注射液主要应用在临床改善脑供血，保护缺血神经，通过兴奋呼吸系统，增加脑组织摄氧能力，改善脑出血症状[2]。将醒脑静注射液应用于急性脑出血患者中的研究结果表明，试验组患者的NIHSS评分较对照组低，且试验组发生不良反应率较对照组低。脑出血在中药上属“中风”范畴，以积、淤、痰、火为特征，通过醒脑静注射液起到开窍、通络、散瘀的功能，对于大量脑出血导致的炎症因子，可以显著降低炎性介质，清除自由基，改善微循环，进而消除水肿[3]。

综上所述，将醒脑静应用于急性脑出血患者中，有效改善患者术后神经功能，减少不良反应出现，预后效果较好，值得临床推广。