延续性护理干预对帕金森患者院外治疗依从性和生活质量的影响分析

郑州市中心医院（450000）任菊敏

帕金森病（PD）是一种多发于老年人的常见神经系统疾病，其诱发因素较为复杂，且目前亦无治疗该病的特异性药物，患者多需长期用药以控制病情发展[1]。PD患者的治疗多在家庭中进行，虽然院外治疗可大大降低患者经济负担，但也存在缺乏有效护理干预的局限性，许多患者会随治疗时间延长而出现治疗依从性下降，进而影响临床治疗效果[2]。提高PD患者院外治疗依从性对提高临床治疗效果、改善患者预后具有重要作用，此次研究以我院收治的92例PD患者为研究对象，分析延续性护理干预的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将2018年1月～2019年6月我院收治的92例PD患者分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组男25例，女21例，年龄58～71岁，平均年龄（64.52±3.67）岁。观察组男23例，女23例，年龄56～72岁，平均年龄（64.39±3.72）岁。两组基本资料无组间差异（P＞0.05）。纳入标准：符合PD临床诊断标准；Hoehn-Yahr分期为Ⅰ～Ⅲ期；无认知障碍；签署知情同意书。

1.2 护理干预方法 对照组患者出院后不接受护理干预，仅通过电话通知患者定期复诊。观察组接受延续性护理干预：①由护士长和一名神经内科医生对护理人员进行培训，帮助护理人员掌握延续性护理实施的方法和PD患者护理工作中的重点、难点。②建立微信群，由护理人员和科室医生担任群管理人员，对于无法操作微信的患者可将其直接照顾人员微信拉入群中；③健康教育：通过微信平台定期向患者推送PD治疗和康复训练小知识，鼓励患者积极阅读，让患者了解按时用药和保持康复训练的必要性，及时解答患者疑问。④心理干预：通过语言通话或视频通话定期与患者沟通，通过交谈了解患者情绪变化，鼓励患者积极面对疾病和生活，向患者展示患病后仍保持较高生活质量的相关病例，叮嘱患者家属多陪伴患者，多与患者沟通。⑤康复训练指导：结合患者病情为患者制定合适的康复训练方案，叮嘱患者家属通过拍摄小视频的方式向护理人员展示康复训练实施情况，对于其中的错误行为应及时给予纠正。护理干预共持续3个月。

1.3 观察指标 使用自拟治疗依从性量表评估两组护理干预前后治疗依从性，该量表共包含按时用药、康复训练、生活习惯改变、及时复诊4个方面，共20分，评分越高表明患者治疗依从性越好。使用生活质量综合评定量表（GQOL-74）评估护理干预前后两组生活质量变化。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0进行数据处理，其中定性资料用n%表示，行χ2检验；定量资料用表示，行t检验。P＜0.05表示差异显著。

2 结果

治疗依从性和GQOL-74评分比较：观察组护理干预后治疗依从性评分（17.11±2.25）分和GQOL-74评分（69.19±6.51）分均高于对照组（14.21±2.04）分、（62.44±6.33）分（P＜0.05）。

3 讨论

随着医学模式的不断转变，护理工作在患者治疗、康复中的作用也受到越来越多临床工作者关注，但传统护理工作局限性较大，其主要工作内容为落实医嘱，且护理工作地点主要集中在医院内，患者出院后护理干预随之中断。如何加强对PD患者的院外护理干预是目前临床护理工作人员的关注重点。此次研究探讨了延续性护理在PD患者护理中的应用效果，对比两组护理干预前后治疗依从性评分，研究结果显示未接受院外护理干预的对照组护理后治疗依从性评分低于护理前，这表明随着治疗周期延长，PD患者治疗依从性会不断下降，而观察组护理干预后治疗依从性评分则高于护理前，且高于对照组，这表明延续性护理对提高PD患者治疗依从性具有一定帮助。而对比两组护理干预前后GQOL-74评分，护理后两组GQOL-74评分均高于护理前，这可能与两组患者病情得到有效控制有关，而观察组GQOL-74评分高于对照组则表明延续性护理对改善患者生活质量亦有一定帮助。延续性护理有效的将院内护理干预延伸至患者家庭，通过健康教育、心理干预等方式大大提高了患者治疗依从性，且及时有效的沟通能快速纠正患者在康复治疗过程中的错误行为，对加快患者康复具有积极作用。

综上所述，延续性护理干预可有效改善PD患者院外治疗依从性和生活质量，具有临床推广价值。