循证护理在急性心肌梗死患者中的临床应用价值观察

河南省开封东原心血管病医院（475400）崔杰 马培培

急性心肌梗死属于动脉粥样硬化心脏病，临床目前主要通过经皮冠状动脉手术进行治疗，配合一定的药物，避免支架内血栓形成，力图尽早恢复患者梗死区域冠脉血流，改善微循环，减少心肌耗氧量。为提高疗效，需配合适当有效护理干预，现观察循证护理在急性心肌梗死患者中的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2018年1月～2019年3月收治的急性心肌梗死患者110例，随机分为试验组和对照组，每组55例，对照组采用常规护理，试验组采用循证护理，对照组男30例，女25例，年龄42～78岁，平均（61.38±4.52）岁，试验组男29例，女26例，年龄43～79岁，平均（61.39±4.51）岁，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），可比。纳入研究对象为确诊急性心肌梗死的患者，排除免疫系统疾病、精神疾病的患者，患者签署知情同意书，研究经医院伦理会批准同意。

1.2 方法 对两组患者进行基础治疗后，对照组采用常规护理。试验组采用循证护理：①成立循证护理小组，以护士长为组长，经验丰富的护理人员为组员，对国内外心肌梗死相关文献做检索、筛选、统计，并由护士长对护理工作分工安排；②循证问题，针对急性心肌梗死患者的病情和治疗方案确立病情发展、生活质量、心理健康等循证问题；③循证支持与评价，通过中国知网数据库、万方数字化期刊全文等搜索近5年文献，综合评估分析，制定护理方案；④循证应用，基础护理包括为患者提供舒适病房环境，保持适宜温湿度，保证患者睡眠环境适宜，降低监护仪声音，病情护理，确保抢救设备齐全，溶栓时保证卧床休息，密切监视患者心电图、精神状况、穿刺位置、排便情况，及时对出血、低血压进行干预，心理护理，同患者耐心、亲切交谈，取得患者的信任，对出现负面情绪的患者做心理辅导，通过音乐、按摩等方式缓解患者紧张焦虑情绪，提供饮食指导、康复训练指导，提醒家属多同患者交流，改善患者心态。

1.3 观察指标 比较两组患者SF-36中躯体功能、情绪功能、角色功能及社会功能评分情况；采用医院自制的调查满意表观察两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法 运用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的S F-3 6 评分 试验组躯体功能（1.9 5±0.5 6）分、情绪功能（1.9 0±0.6 5）分、角色功能（1.7 9±0.6 8）分、社会功能（1.27±0.47）分，各项评分均高于对照组的（1.41±0.51）分、（1.31±0.52）分、（1.28±0.54）分、（0.75±0.31）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的护理满意度 试验组护理满意度为94.55%（52/55），对照组护理满意度为80.00%（44/55），差异有统计学意义（X2=5.238，P=0.022）。

3 讨论

急性心肌梗死作为常见危重急症之一，具有较高的致残率和致死率，是由于持久冠状动脉闭塞引起机体血流降低，心肌缺血缺氧，导致患者继发心律失常、心力衰竭，严重者导致休克，积极护理干预至关重要[1]。循证护理在临床护理方案中结合文献资料与临床经验，是一种具有科学依据的护理模式，所有护理工作开展和改善都有证可循，弥补常规护理的不足，确保循证护理的科学性和合理性，以患者为中心，针对患者的临床体征出发，给予有效护理干预，改善患者预后，患者更能接受[2]。研究结果表明，试验组躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能均高于对照组（P＜0.05），试验组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。循证护理运用于急性心肌梗死患者中，比常规护理更加严谨、灵活、可靠，制定具有科学依据和丰富临床经验做基础的临床护理方案，保证护理工作有效进行，促进患者的康复，患者对于护理工作的满意度较高[3]。

综上所述，循证护理应用于急性心肌梗死患者中，患者生活质量提高，护理满意度较高，值得进一步研究推广。