个体化护理服务对精神分裂症患者症状控制及满意度的影响

河南省驻马店市第二人民医院（463000）史建新 王千惠

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2018年2月～2019年2月期间在我院接受治疗的精神分裂症患者中抽取77例使用抽签方式将其分成一般组、个体组。入选患者与《中国精神疾病防治指南》中精神分裂症诊断标准相符[1]，病情暂时稳定，患者与家属自愿参与本次研究，排除伴有其他精神类疾病、主要器官功能异常、伴有慢性基础性疾病、严重躯体性疾病患者。一般组38例，男女比例为22∶16，年龄23～58岁，平均（41.2±7.9）岁，病程1～7年，平均（4.2±0.9）年；个体组39例，男女比例为23∶16，年龄22～59岁，平均（41.7±7.6）岁，病程0.5～7.5年，平均（4.4±0.8）年。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 一般组提供一般护理服务，结合医嘱、科室固定、患者病情采取生活环境干预、心理疏导、日常行为管理等护理。个体组另提供个体化护理服务：①组建个体化护理小组。挑选5名经验丰富的护理人员组成护理小组，对小组成员进行个体化护理理念的培训；每位护理人员分管7～8例患者，综合评估患者性别、病情、家庭情况、性格特征、生活习惯，制定个体化护理计划。②个体化情绪疏导。以热情与耐心的态度聆听患者心声，避免表现出不耐烦、冷漠的态度，防止对患者造成刺激。③病房环境干预。为患者提供温馨、整洁的病房环境，摆放富有生机的花草增添房间活力；根据患者生活习惯改变房间布局与物品摆放位置，增加其生活的便利性。④健康疏导。基于患者的性格特征与发病原因面对面宣教，促使患者掌握疾病知识与积极配合的重要作用，重点在于精神分裂症发病诱因、治疗方式、预后效果以及发展趋势，增加患者对疾病的认知。⑤日常锻炼指导。多陪伴患者谈天、散步，感受自然气息，保持其心情的愉悦；叮嘱家属多陪伴患者，使其体会到家庭的温暖，并逐渐恢复正常的生活能力。两组均护理7d。

1.3 研究指标 干预前后两组症状评分。评价依据为阳性和阴性症状量表（PANSS），包括妄想、概念紊乱、幻觉行为、情感迟钝、情绪退缩、交流障碍等项目，总分25～175分，分数越高，患者症状越严重；两组护理满意度。将护理满意度调查表发放给患者或家属，分数为0～100分，包括非常满意（评分≥95分）、比较满意（评分70～94分）、满意（评分60～69分）、不满意（评分＜60分），护理满意度=（非常满意＋一般满意＋满意）/总例数×100%。

2 结果

2.1 干预前后两组症状评分 干预前两组P A N S S 评分差异无统计学意义（P ＞0.0 5），干预后均降低，个体组（7 3.6 2±7.9 5）分比一般组（81.52±9.61）分低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度 个体组护理满意度（94.87%）高于一般组（78.95%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

个体化护理以患者切实需要为核心，强化一般护理流程，全面落实护理责任制，深化护理内涵，提升整体护理水平。本研究中，干预后个体组PANSS评分比一般组低，提示个体化护理可促进患者症状的改善。通过组建个体化护理小组不仅能保证护理资源的充足，落实护理责任制，还能对每例患者给予充分的关注，了解患者特点，提升护理的针对性；精神分裂症患者比较敏感，嘈杂、喧闹的外界环境将导致不良刺激，引发情绪波动，针对性布置患者喜欢的环境有助于患者维持轻松的心情，促进病情康复；精神分裂症患者通常表现为少语、沉默，将增加患者思想上负担，滋生负性情绪，有效的健康疏导与锻炼指导可帮助患者增加疾病知识、维持积极心态，进而发挥正面激励作用，促进症状的改善。此外，个体组护理满意度高于一般组，表明个体化护理可改善患者护理满意度。个体化护理服务充分考虑到患者需要，改善一般护理中模式化、统一化的劣势，改善患者护理体验，提升护理满意度，与陈威等研究结果一致[2]。

综上所述，为精神分裂症患者提供个体化护理服务可增强症状控制效果，改善护理满意度。