综合护理模式对短暂性脑缺血发作患者ADL评分的影响

河南省西平县人民医院（463900）刘茜

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审核批准，选取我院2016年12月～2018年7月短暂性脑缺血发作（TIA）患者98例，按照入院顺序分为研究组、对照组，各49例，所选患者符合《缺血性卒中和短暂性脑缺血发作处理指南2008》中TIA患者诊断标准[1]，患者及家属均知情且签订同意书。对照组男21例，女28例；年龄31～69岁，平均年龄（50.46±7.71）岁。研究组男23例，女26例；年龄32～70岁，平均年龄（51.36±7.67）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予基础护理：检测患者生命体征，包括血压、心率、血脂等，记录且及时向主治医生反馈；遵从医嘱，协助患者治疗、检查。研究组在对照组护理基础上采用综合护理模式干预：①健康宣教，主动与患者及家属讲解疾病知识、治疗方法、护理重点、成功案例等，及时解答患者疑问，增强治疗信心；②环境护理，保持病房整洁，定期消毒，注意通风，维持适宜温度、湿度，营造良好环境；③心理干预，多与患者沟通交流，了解患者心理状态，安抚患者焦虑、紧张、痛苦等不良情绪，多与患者家属交流，教育家属多探视陪伴、多给予患者爱和鼓励，消除患者孤独感，增强患者信心；④营养饮食，指导患者食用水果、蔬菜等维生素丰富食物，限制高盐、高脂、高胆固醇、高糖等食物，坚持清淡饮食，少食多餐；⑤睡眠护理，为患者提供安静舒适睡眠环境，指导患者规律作息，保证睡眠时间；⑥出院指导，叮嘱患者定期复诊、禁烟禁酒、切勿暴饮暴食、适当锻炼、遵医用药等。两组均持续护理2个月，出院后随访1个月。

1.3 观察指标 ①ADL评分，采用日常生活活动量表（ADL）对干预前后两组生活能力评估，评分越高生活能力越强。②统计两组治疗依从度：完全依从，对患者进行干预过程中严格遵照医嘱，坚持规范治疗者；一般依从，基本遵医嘱治疗，偶尔不规范者；不依从，未遵医嘱，未能坚持或中断治疗者[2]。将完全依从、一般依从计入总依从度。③复发情况，统计出院后随访1个月两组复发情况。

1.4 统计学分析 以SPSS21.0分析，计数资料（治疗依从度、复发情况）n（%）表示，行χ2检验，计量资料（ADL评分）以（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 A D L 评分 干预前两组A D L 评分比较，无显著差异（P ＞0.0 5）；干预后两组A D L 评分高于干预前，研究组的评分（84.61±8.14）高于对照组（76.24±7.49）（P＜0.05）。

2.2 治疗依从度 研究组总依从度为91.84%（45/49）；对照组总依从度为73.47%（36/49）；两组总依从度比较，研究组高于对照组（χ2=5.765，P=0.016）。

2.3 复发情况 出院后随访1个月，随访率100%。研究组复发2例，复发率为4.08%（2/49）；对照组复发10例，复发率为20.41%（10/49）。与对照组相比，研究组复发率较低（χ2=6.078，P=0.013）。

3 讨论

综合护理干预为现代化护理模式，要求护理人员以患者为中心，密切关注患者状态，给予患者社会、心理、生理等全面护理，服务更具有系统性、连续性。与常规护理相比，综合护理模式通过对患者进行心理干预、健康宣教、有效关怀、营养饮食指导等，能提高患者对自身疾病认知度，促使患者积极配合治疗，利于机体恢复。本研究结果显示，干预后研究组ADL评分高于对照组，总依从度高于对照组，随访1个月复发率低于对照组（P＜0.05），可见综合护理模式应用于TIA患者，可提高治疗依从性，改善患者生活能力，降低复发率。分析其原因可能在于：健康宣教能提高患者对自身疾病认识，促进患者积极配合治疗；通过加强心理干预，能消除患者不良情绪，从而增加患者治疗信心，利于机体康复；充足睡眠、合理运动、健康饮食等，能增强患者自身免疫，从而利于机体恢复；指导患者及时复查，遵医用药，能控制病情反复发作，改善预后。

综上所述，综合护理模式应用于TIA患者可提高患者治疗依从性，改善患者生活能力，降低复发率。