小儿弱视治疗中应用系统化护理干预的效果观察

广东省茂名市人民医院（525000）谭晓玲 龙凤仙 车苑施

弱视的形成将严重危害患儿视功能，但通过及时的治疗与护理可有效治愈与改善。本文针对系统化护理在小儿弱视治疗中护理效果展开讨论，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2018年6月～2019年1月我院收治的68例弱视患儿随机分为两组，各34例。观察组男18例，女16例；年龄3～9岁，平均（4.82±1.05）岁；单眼弱视21例，双眼弱视13例；轻度19例，中度8例，重度7例；屈光不正性弱视24例，屈光参差性弱视7例，斜视性弱视3例。对照组男17例，女17例；年龄2～8岁，平均（4.51±1.03）岁；单眼弱视20例，双眼弱视14例；轻度20例，中度9例，重度5例；屈光不正性弱视22例，屈光参差性弱视6例，斜视性弱视6例。比较组间患儿年龄、病情等一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。诊断标准：生理性病变排除，功能性因素导致患儿远视力＜0.08，无法矫正。矫正视力＞0.1为重度，矫正视力于0.2～0.5之间为中度，矫正视力于0.6～0.8之间为轻度。

1.2 方法 两组患儿均进行检查远近视力，注视性质、眼位、眼外肌功能等，实施验光、配镜，同时根据患儿自身病情状态采用遮盖、目力训练等方法，当患儿病情达到一定程度时要进行弱视综合治疗仪进行治疗。对照组患儿给予常规护理。观察组患者实施系统化护理干预：①早期视力筛查：多参与身边视力普查活动，做好宣教与指导工作，使家长充分了解并认知弱视，及时就诊，防止病情加重。细致耐心对其讲解配合检查的流程与步骤，避免出现误差。②建立健康档案：根据患儿自身情况为其创建健康档案，以便日后对患儿进行延续性护理。③心理护理：详细了解患儿内心想法，并运用与患儿相同语调对其进行沟通，使患儿消除陌生感与恐惧感，提升治疗依从性。同时与患儿家属进行有效沟通，告知患儿家属弱视形成原因、治疗方法及治疗结果以及治疗过程中注意事项。④治疗护理：a.散瞳护理：使家长了解散瞳可提升弱视诊断准确性，获得家长配合，将1%阿托品每天滴入患眼1次，连续使用3天，滴注后正常闭眼，轻揉泪囊10分钟，在此过程中患儿出现面部潮红、口干等不良反应，要及时通知主治医生进行有效处理。b.戴镜护理：告知家长不要担心，弱视与近视不同，不会因为佩戴眼镜引发疾病加重，同时叮嘱家长眼镜要长期佩戴，除睡觉外不可轻易摘下眼镜，同时眼镜要适当进行清洁处理，对于出现问题的眼镜要进行及时更换。c.遮掩护理：叮嘱患儿家长要时刻观察患儿是否有偷看或摘脱情况，若发现此等问题要及时制止，指导患儿正确认知疾病，注意眼部卫生，定期检查视力，避免遮盖性弱视产生。d.治疗仪护理：治疗仪每天使用1次，每次20分钟，对于好动、治疗依从性差患儿要指导家属在旁协助看管，在治疗仪使用期间禁止喝水、进食、聊天等与治疗无关行为。⑤健康教育护理：使家长真正了解弱视治疗方式与注意事项，叮嘱患儿多食用对眼睛发育有帮助食物。不要做玩手机、看电视等对眼镜伤害较大等事情，可做眼保健操缓解眼部疲劳，弱视即使治愈也同样有复发可能性，因此要定期复查，及时了解病情变化，调整护理方案，每6个月重新验光1次，调整眼镜度数，视力恢复正常后每2个月复查一次，复查一年后视力无退步迹象则半年复查一次，3年内再无复发迹象则无需再次复查。

1.3 观察指标 依照弱视防治学组规定标准比较组间患儿治疗情况，视力恢复＜0.9为治愈，矫正视力增进2行为有效，视力矫正不变或退步为无效[1]，治愈+有效=总有效率。

1.4 统计学分析 材料中的所有数据均需要采用SPSS15.0统计学软件进行相应的整理和分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理干预后治疗结果显示：观察组干预后治疗总有效率97%明显高于对照组总有效率64.7%，组间比较，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

弱视非器质性病变，检查过程中主要表现为屈光参差、屈光不正或斜视。在进行弱视治疗过程中需要患儿进行有效配合方可提升治疗效果，但由于患儿年龄原因，一般配合度较低，需要家长协助配合，同时要进行科学有效的护理模式，系统化护理可有效早期了解小儿是否存在弱视情况，做到早发现、早治疗，同时可根据患儿心理与其进行沟通，进而提升患儿治疗依从性，对患者家属进行相应护理指导，提升家属护理配合度，进而提升治疗效果[2]。