怎么缓解肝腹水肚子胀

杜艳

肝腹水全称肝硬化腹水，因患者肝硬化而引发的。肝硬化的相关症状往往损伤患者的肝功能，并造成门静脉高压，致使患者的腹腔产生积液，即肝腹水。肝腹水是肝硬化患者最多见的一种并发症，常见症状是腹胀与腹痛。此外，也有患者存在呼吸障碍。为了最大程度地减少疾病带给肝腹水患者的痛苦与困扰，必须及时采取以下护理措施，以缓解患者的不适症状。

1.科学饮食与休息。在日常饮食中，患者应摄取热量高、蛋白高、维生素种类多的食物，且此类食品应利于消化，对于纾解肚子胀大有裨益。此外，患者还应多食用新鲜的果蔬，千万不要吃油炸及辛辣食物。在注意饮食的同时，亦应注意充分休息。如果患者处于代偿期，可适当做些力所能及的工作;如果患者有并发症，则需卧床静养。

2.药物护理。患者应严格按照医嘱用药，吃些有助消化的药品，适当补充维生素，同时要开展抗纤维化治疗。说到底，肝腹水本质上为肝硬化晚期，抑或是肝癌的一种并发症。因此，肝腹水患者的第一要务是利尿，托拉塞米与螺内酯是两种最常用的利尿药物。当然，利尿会造成患者体内流失许多钾离子，所以，在利尿的时候患者应使用适当的补钾药物，以补充体内的钾离子。此外，患者还要进行抗感染治疗，以保证在治疗过程不会出现炎症。

3.心理护理。肝腹水患者往往有极大的心理压力，因此应为其开展心理疏导，帮助患者减轻心理压力，确保患者拥有乐观积极的生活态度，增强身体抵抗力。此外，为患者家属开展心理疏导亦不可或缺。许多患者家属，特别是那些来自偏远地区的农民，他们缺乏相关的疾病知识，往往错误地认为肝腹水是难以治愈的绝症，从而放弃对患者的治疗。从这个角度上看，对患者家属强化有关的健康宣教與心理疏导，帮助他们科学地认识疾病，从而正确地照顾患者，是保证患者获得及时的治疗与护理的重要环节。

4.治疗过程的护理。首先，护士应注意察看利尿剂的成效，按时测量患者的体重，记录患者腹水的消长状况;其次，使用甘露醇帮助患者导泻，加大水钠的排出。对于症状不重或者没有出现并发症的患者，可给予分流术治疗，以减轻门脉压力，化解脾功能亢进的症状。对于肝功能受损的患者一定要多加关注，第一时间将其送医治疗。

5.中医护理。中医护理可以在肝腹水护理中发挥十分重要的作用。肝腹水归为传统中医学的“虚劳”“气鼓”范畴。传统医学对肝腹水的处理，主要是疏肝、健脾、活血。在肝腹水护理上，中医有着丰富的临床经验，其操作便捷、成效显著。因此，在肝腹水护理上可以常规护理为基础，结合中医特色护理，具体包括情场护理（与常规心理护理相似）、饮食调护、耳穴压豆、穴位贴敷等综合措施。

我国传统医学有一个重要的思想，就是药食同源，这是中医饮食护理的理论依据。通过饮食调护，结合每位患者的实际情况，采取针对性的饮食指导，可协助治疗取得较佳的成效;耳穴压豆作为中医中普遍应用的一种护理方法，把王不留行籽按压于和肝硬化腹水治疗相有关联的穴位上，可以调节交感及副交感神经系统的兴奋程度，并以此来调节内分泌与神经，让代谢加速，微循环得以改善，并且患者的肝脏乃至整个身体血管的收缩性均得到改善，进而推动肝脏血管功能康复，可以产生活血通络之功效，明显改进肝腹水患者的相关症状，包括肝功能指标、腹胀、缺乏力气、食欲不振。中药穴位贴敷有利于消除胀气、消退腹水，明显改进肝腹水患者的体重、腹围及24 小时尿量差值。这种方法的作用机理除了利用局部刺激、打通经络及调节神经之外，还有一个较为关键的效果，就是中药经过皮肤吸收加入血液循环，减轻了药物对肾、肝及消化系统的压力。

肝腹水患者若在发病早期未能第一时间获得明确的诊断与科学的治疗，亦或在病情发作时患者未能获得有效的护理，可能导致肝功能不断下降，最后受到严重伤害，直至危害患者的生命安全。因此，科学的护理方法极为重要。中西医结合，尤其是特色中医护理，对于缓解患者的腹胀、腹痛等症状，往往有着出人意料的效果。