超声雾化吸入的相关因素探讨及其护理分析

许霞

（贵州省盘州市人民医院呼吸内科，贵州 盘州）

0 引言

超声雾化治疗是使用超声雾化器进行雾化吸入治疗的一种方法，该方式是通过使用超声薄板在通电后的调频振动，将与蒸馏水混合后的药液转化为气溶胶雾颗粒、雾滴，再通过患者自行吸入，以使患者呼吸系统及肺部得到湿化和洁净，达到治疗的目的。该治疗方式对各类气道阻塞性疾病均有疗效，可作为哮喘、过敏性鼻炎、支气管炎等类疾病的辅助治疗方式。本文对本院的160例接受了超声雾化治疗的患者进行了回顾性分析，总结影响雾化治疗效果的相关因素及有效的护理干预方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选择的研究对象为在本院接受了超声雾化治疗的160例患者，患者在本院接受相关治疗的时间为2017年4月至2018年11月。患者平均年龄（27.85±4.50）岁，其中年龄最小的患者18个月，最大患者79岁。

1.2 雾化治疗方法及所用药物

1.2.1 患者进行雾化治疗的药液，依其病情并遵医嘱使用“庆大、氨茶碱、舒喘灵、乳縻蛋白酶、易咳净、沐舒坦”[1]等。

1.2.2 雾化治疗方法

根据患者习惯和病情，可令患者选择坐或者卧任一体位；吸入量逐步增大，至最终完全将药液与蒸馏水配置的雾化药物全部吸收完毕；如患者出现咳嗽等不适，应暂停，令其恢复后继续。

1.3 雾化治疗期间的临床护理措施

1.3.1 准确掌握雾化吸入治疗的适应症，避免因对禁忌症患者使用而造成不良护理事件

超声雾化可将药液在与无菌蒸馏水混合后，通过超声振动转化为固态颗粒或者液态雾滴，其所产生的气溶胶微粒直径达到3.7-10.5μm[2]，能够使患者直接通过吸入让药液直达病灶，因此起效迅速，对哮喘等呼吸道疾病的症状缓解效果明显；另外，由于该方式是药液直接作用于病灶，因此用药量相对更少，减少了药物毒副作用造成的患者不良药物反应[3]，尤其对于儿童及身体衰弱的老年患者，作用更加明显，可以快速地湿化患者气道，让患者痰液得到稀释后更易排出。

超声雾化吸入主要适用于各类气道阻塞性疾病患者，包括因呼吸道炎症、感染或者其他呼吸道疾病造成的痰液粘稠、痰液不易咳出的患者[4]；行气管插管、气管切开手术等患者。但对于急性肺水肿患者禁用该治疗方法；对哮喘患者在使用雾化吸入治疗时，应防止因雾液浓度过高而造成患者发生支气管痉挛[5]。

1.3.2 根据患者的临床表现和具体病情，选择适当的雾化器

进行雾化吸入治疗时，药液雾化后不同直径的雾滴会沉降于患者呼吸道的不同部位，而药液雾滴的大小因使用的雾化器不同而不同[6]。因此，临床使用雾化吸入治疗时，应针对患者不同病情、病灶部位及临床表现、患者的身体状况进行雾化器的选择，以确保雾化吸入治疗达到更好的效果。

1.3.3 对患者做好雾化吸入治疗的相关知识宣教，正确使用雾化器和呼吸方式

雾化器的正确使用与雾化吸入治疗的疗效密切相关，护理人员应在患者进行雾化吸入治疗前，对患者进行雾化吸入器使用方法的讲解，让患者知晓雾化吸入治疗的作用机理和操作方式；另外对儿童及一些生活处理能力差的老年患者，应与其家属进行耐心的沟通，共同配合对患者施行雾化吸入的治疗；在实施雾化吸入治疗时，护理人员首先要确保患者气道畅通，协助患者采取舒适的体位，并指导和协助患者进行雾化器的雾量调节，以使患者吸入时感到舒适并让药液能够直达病灶，保证药物直到最大的治疗效果；指导患者采取正确的药液吸入方法，吸气时尽量用口，而在呼气时尽量用鼻，以使药液雾滴最大限度地到达呼吸道深处[7]；另外，护理人员还应当加强对病情严重患者在接受治疗期间的观察和巡视，在患者出现咳嗽、胸闷等症状影响吸入治疗时，应及时调整雾量，严重时要暂停吸入治疗，等相关症状缓解后再进行继续治疗，防止发生不良护理事件。

1.3.4 指导患者正确排痰，提高雾化吸入治疗的临床效果

患者在接受超声雾化吸入治疗后，经过药液的作用，患者原本粘稠不易排出的痰液会迅速稀释，被患者排出体外。但对于儿童或者一些因病情严重而自理能力较差的老年患者，在这一过程中容易发生自主排痰困难或者排痰方式不当，从而发生痰液阻塞气道的现象，因而护理人员应加强对此类患者的观察与巡视，在患者出现排痰困难时，通过拍打患者后背等方法协助患者排痰。

1.3.5 超声雾化吸入治疗后的护理

首先，护理人员应做好交接班，对未完成雾化治疗的患者情况进行详细的记录和介绍，确保接班护士了解患者的病情和治疗情况；在患者雾化吸入治疗完成后，叮嘱患者不能马上进食饮水；对雾化器的使用，注意在雾化完成后不可直接关闭电源，应首先关闭雾化开关，以防止对雾化器的电路造成损坏；护理人员应对雾化器在使用后进行严格的清洁消毒处理，以防止出现感染

2 结果

超声雾化治疗的雾量调节、患者雾化治疗时的呼吸方法、治疗过程中的排痰及治疗间隔等因素，都对超声雾化治疗的临床效果有着不同程度的影响；所选患者在本院接受雾化治疗及雾化期间相应的护理干预后，临床症状均得到大幅度缓解，疗效肯定[8]。

总之，对气道阻塞性疾病患者，临床给予超声雾化治疗是一种简单易行、毒副作用小、效果显著的辅助治疗方式；在进行雾化治疗期间，针对影响雾化治疗效果的相关因素给予积极的护理干预措施，能够让雾化治疗收到更好的治疗效果，更大幅度地改善患者相关临床症状。