关节镜治疗膝关节骨性关节炎的护理体会

宋会领

（西藏自治区人民医院 骨科，西藏 拉萨）

0 引言

在临床中，膝关节骨性关节炎是由于患者膝关节局部受到伤害或者是慢性劳损所致，并引起患者的软骨变性，从而导致骨板受损。该病通常与患者的年龄、性别以及地理因素有关。根据临床研究指出，骨性关节炎是由于骨基质合成与分解代谢的失调、骨板受损导致失去缓冲等原因从而引起局部炎症[1-2]。该病通常多发于中老年人，通常表现为：活动后疼痛加重，稍加休息后，症状减轻，严重时会发展成为关节肿胀、增大甚至关节畸形。在对骨性关节炎患者进行治疗时，通常都会采用关节镜对患者进行治疗，但是在采用关节镜进行治疗的途中，相关的护理必不可少[3]，为了能够更好的对骨性关节炎患者进行更好的护理，本文通过对我院收治的36 例骨性关节炎患者进行护理，并采用回顾性分析对其护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017 年9 月至2018 年9 月收治的36 例膝关节骨性关节炎患者，其中男性22 例，女性14 例，年龄27～41 岁，平均（32.13±4.27）岁，其中男性患者大多由于运动而造成的损伤，女性患者9 例因半月板扭伤，剩下5 例患者为其他方式造成的损伤。

1.2 方法

在对患者采用关节镜进行治疗时，需要护理人员对患者采取全方面护理模式，其中包括对患者进行术前护理、术后护理、康复训练以及对患者进行出院指导。

术前护理：在患者进行手术前，需要护理人员对患者进行相关疾病知识的宣教，并且为患者进行相关疾病成功治疗的案例，减少患者的心理负担，提高患者的治疗依从性，此外还需要对患者进行全方面的身体检查，对患者是否患有心脏病、糖尿病等其他综合疾病进行相关治疗，在确定患者身体条件符合手术要求时，再为患者进行手术准备。

术后护理：当患者完成手术治疗后，护理人员需要对患者采取仰卧体位，并且对患者的各项生命体征以及伤口恢复情况进行密切关注。由于关节镜治疗术后并发症较多，因此，护理人员需要在患者术后对患者患肢进行冷敷，减少患者关节积液的发生率。若是患者出现关节积液的症状，需要对患者进行关节穿刺对积液进行排放。在对患者进行手术治疗后，需要采用弹性胶带对患者进行包扎，随后在患者关节处放置软枕，使患者腿部静脉能够正常流动，对患者腿部不适感进行有效的缓解。在对患者的日常饮食中，需要注意患者忌食辛辣油炸等带有刺激性的食物，若是患者还患有糖尿病、高血压等疾病，还需要忌食糖类并且对盐分的摄入量进行控制[4]。

康复训练：当患者进行手术治疗6 h 后，护理人员应当协助患者进行一定程度的康复训练，例如鼓励患者尽量伸直膝盖，随后放松，反复进行多次练习。之后对患者的股四头肌进行锻炼，对患者采取仰卧位，鼓励患者做抬腿动作。在对患者进行康复训练时，需要鼓励患者主动进行康复锻炼，由被动锻炼向主动锻炼方面进行转变，从而逐渐提升患者自身的身体机能加快患者的恢复[5]。

出院指导：当患者出院时，护理人员还需要对患者进行相关的指导，叮嘱患者持续进行相应的康复锻炼，同时叮嘱患者注意对膝关节的保暖，并且对患者的日常注意事项进行叮嘱，最后嘱咐患者定期来医院进行复查，确保患者能够完全康复。

2 结果

通过对膝关节骨性关节炎患者进行护理与康复训练等护理措施，于我院就诊的36 例患者采取的关节镜手术治疗取得圆满成功并全部康复出院。本次36 例患者的平均住院时间为7 d，其中有2 例患者出现轻微膝关节积液的情况发生，其余患者均未有并发症发生，36 例患者的预后效果良好。

3 体会

膝关节骨性关节炎是由于患者膝关节局部受到伤害或者是慢性劳损所致，并引起患者的软骨变性，从而导致骨板受损。该病通常与患者的年龄、性别以及地理因素有关。根据临床研究指出，骨性关节炎是由于骨基质合成与分解代谢的失调、骨板受损导致失去缓冲等原因从而引起局部炎症。为了能够对骨性关节炎患者进行治疗，通常采用关节镜对患者进行治疗[6]。根据尹有兰等[7]的研究指出，在临床中，骨性关节炎通常是因关节软骨发生退变，从而导致患者软骨周围骨质发生病变的一种关节疾病，主要的临床症状表现为关节疼痛以及活动困难，因此，对于骨性关节炎患者采用关节镜进行治疗时常用的治疗方法之一。我们认为，对骨性关节炎患者采用关节镜进行治疗，是最为常用的治疗方式之一，同时也是最有效果的治疗方法之一。

对骨性关节炎患者采用关节镜进行治疗，由于该方法的特殊性，因此在对患者进行治疗前以及治疗过程中，治疗后，均需要对患者进行相应的护理，才能够更好的达到治疗效果，因此，本次研究中的36 例膝关节骨性关节炎患者进行护理与康复训练等护理措施，于我院就诊的36 例患者采取的关节镜手术治疗取得圆满成功并全部康复出院。本次36 例患者的平均住院时间为7 d，其中有2 例患者出现轻微膝关节积液的情况发生，其余患者均未有并发症发生，36 例患者的预后效果良好。通过本次研究可以看出，对骨性关节炎患者进行综合护理在对患者的治疗效果以及恢复效果上有着十分可观的作用。根据赵丽娜[8]的研究指出，在对骨性关节炎患者进行治疗的过程中，虽然采用关节镜对其进行治疗有着极好的疗效，但是为了能够提高治疗效果，依然需要对患者进行积极的护理。在患者进行治疗的过程中，需要对患者形成较为系统的康复训练体系，采用科学健康的方式对患者进行护理，不但能够更好的改善患者的血液循环，增强患者的机体功能，还能够对可能出现的肌腱、关节囊粘连等情况进行有效的预防。在采用关节镜对患者治疗的期间，应当以科学的方式对患者制定的康复训练计划进行处理，并且从患者入院到出院的整个治疗康复过程进行全面的计划制定，积极做好与患者及家属的沟通工作，将更好更为人性化的护理运用到实际的护理中，加快患者的康复，提高对患者的疗效。

综上所述，对采用关节镜进行膝关节骨性关节炎治疗的患者进行护理，能够提高患者的恢复效果，并且减少患者的并发症发生率，值得广泛推广。