儿童抑郁症应引起高度关注

大鹏

据统计，我国17岁以下的青少年中，至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰，并呈上升趋势。其中，中小学生精神障碍发病率为21.6%～32%。尤其令人忧虑的是，近年来，青少年自杀呈明显的低龄化趋势。

“进不了前5名，我活着还有什么意思？”

今年9月中旬，成都市武侯区发生了一起少女自杀事件。因抢救及时，少女得救，人们长舒了一口气，但事件引发的思考让人久久不能释怀。

自杀未遂的少女小晴（化名）今年11岁，是一名小学五年级学生，学习成绩优异，是学校有名的学霸，重要考试没有出过班级前5名，每学期都被评为“三好学生”。在学校，小晴是老师们的宠儿、班级的核心;在家里，小晴是父母、爷爷奶奶炫耀的资本。

今年暑假前后，为了能在两年后让小晴上一所重点中学，父母费尽周折，给她办理了转学手续，从温江区转到现在就读的小学。父母认为，以小晴的学习成绩，在新学校就算不拔尖儿，也能是中等偏上的水平。

但事与愿违，新学期第一次考试小晴就遭遇了滑铁卢：总成绩在63人的班里仅名列第31名，自己最拿手的数学居然不及格。

老师没有为难小晴，还好言安慰：“两所学校选用的教材不同，老师平时的要求也不同，一次考试不能代表你的水平。别灰心，继续努力！”

但是，这样的成绩对小晴来说无异于五雷轰顶。她用圆规的钢针在课桌上刻了一句话：“进不了前5名，我活着还有什么意思？”这个恶狠狠的举动由同桌之口传遍全班，引起了几名男生的嘲笑。他们拿小晴的名字开玩笑，还给小晴取了一个绰号：资深学霸。小晴受了委屈无人倾诉，只能暗暗生气。

当天下午放学，小晴回到家时脸色很难看。得知小晴考试发挥失常，父母很生气，怀疑小晴是故意不好好考试，用糟糕的成绩报复父母，因为小晴曾强烈反对转学。小晴百口难辩，赌气不说话，气鼓鼓地躲进自己的房间。

晚饭前，小晴出门买文具，回来拒绝吃晚饭，回到自己的房间并锁死了房门。父母只是骂了几句“不懂事”“哭丧脸”，未作理会。

晚上七时许，小晴的房间里传出痛苦的呻吟。父母感觉不对，撞开房门，发现小晴蜷缩在床上，翻滚挣扎。桌子上，是三个空空的鼠药包装袋！

父母快速把小晴送到医院抢救。因抢救及时，第二天早晨，小晴脱离了危险。

小晴的父母不解，一次小小的考试失利，怎么就会导致女儿自杀？精神科医生告诉他们，小晴之所以轻生，是因为患有儿童抑郁症。

6个因素引发儿童抑郁症，集中发病于5～6岁和12～13岁两个年龄段

许多家长认为，现在的城市小学生吃穿不愁，根本不需要抑郁，如果真的出现了抑郁倾向，也是因为孩子太脆弱。其实，这是一个严重的误解。凡是有精神活动的地方，就存在着精神障碍，而且，成年人的精神障碍多数源自儿童时期的心理健康状态不佳。

研究显示，儿童的精神障碍发生期主要集中在5～6岁和12～13岁两个年龄段，也就是小学入学前后和青春期初期。其中，儿童抑郁症较常见。

儿童抑郁症的致病因尚在研究中，但引发儿童抑郁症的6个因素得到了精神病学界的公认：

1.学习压力。每一种学习障碍都会导致情绪问题，都会使儿童对自己的能力产生怀疑，使自己的信心发生动摇，并感到沮丧和忧愁。而这些情绪问题又会进一步影响儿童的学习，从而形成恶性循环。有些学习成绩一贯很好的儿童，由于某一次考试成绩不好，也可能引发抑郁症。

2.父母或老师管教方式不恰当。当孩子出现成绩滑坡或犯错误时，不能得到父母或老师的谅解、鼓励，而是遭受到严厉的训斥、责骂甚至体罚，极易摧毁孩子脆弱的自信，重创他们的自尊，让他们害怕见到父母或老师，陷入过度担心、害怕的状态，容易引发孤僻、沉默、自卑等抑郁情緒。

3.应激事件。如失去亲人、父母离异、缺乏家庭温暖，以及遭到虐待、抛弃等。

4.家族遗传性因素。家族遗传性因素在儿童抑郁症的发病中起一定作用，约50%的抑郁症患儿的父母中至少有一人曾患抑郁症。抑郁症患儿在发病之前，个性往往比较倔强、违拗，或表现为被动、无能、依赖和孤独。

5.性格因素。那些性格过于内向、自尊心过强、心理素质较差的儿童，发生抑郁的比例高于那些活泼开朗的儿童，前者一旦遇到一点困难、挫折，其内心的精神压力就会过大，长期下去，很容易引发儿童抑郁症。

6.社会因素。有调查显示，患有抑郁症的儿童，所受的来自外界的刺激要高于正常儿童的5倍之多。如过度的惩罚受虐，缺乏家庭的温暖，父母的离异、死亡，遭受意外灾害等对儿童的强烈刺激，使得儿童稚嫩的心灵无法承受，导致精神抑郁甚至失常，引发儿童抑郁症。

儿童抑郁症隐蔽性较强，蛛丝马迹不可错过

儿童的语言表达能力有限，对复杂情绪的体验能力大大逊色于成年人，因此，儿童抑郁症的隐蔽性较强，容易被家长忽视。精神科医生一致认为，儿童抑郁症固然可怕，但更怕的是忽视，因为忽视往往造成治疗延误。

日常生活中，家长要密切关注儿童的情绪变化，发现以下蛛丝马迹要予以重视：

1.性格突变。当一个外向乐观的孩子突然变得沉默、自卑、退缩，或当一个文静、有礼貌的孩子突然变得急躁、容易激动、没礼貌，以及经常与家长和老师产生对立情绪时，就应考虑患有抑郁症的可能。

2.学习状态突变。当一个一贯成绩优良、勤奋好学的学生突然出现学习困难、注意力和记忆力下降、上课不专心、完成作业困难、成绩急剧下降，以及自暴自弃时，一定要带孩子去看精神科医生，以便及时诊治。

3.失眠。儿童一般不会失眠，若一个孩子失眠、做噩梦、睡眠中经常辗转反侧，且持续时间长达数月，日间精神萎靡不振，应警惕患抑郁症的可能。

除了上述较明显的征兆以外，抑郁症患儿往往感到孤独，认为不被人理解，经常出现情绪低落、兴趣减少、自我评价降低、言语减少、动作迟缓、行为退缩、激惹性增高、容易发脾气、恐惧不安、悲观厌世等表现，甚至产生自杀的企图。

小晴的自杀事件给家长们敲响了警钟，在家庭教育过程中，家长要给予孩子更多的积极关注，尤其要关注孩子的情绪变化。当孩子遭遇挫折时，家长要宽容孩子，给孩子实际的帮助，避免给孩子强烈的不良刺激。

【编辑：陈彤】