婴儿运动能力测试（TIMP）临床应用价值评估

陶扬

（河北省邯郸市磁县妇幼保健院，河北 邯郸）

0 引言

早产儿是临床一种较为常见的分娩结局，其主要是由于产妇自身患有各类疾病所导致。早产儿出生后，将出现较为明显的与正常新生儿的差异，并严重影响早产儿的正常生长发育[1]，如抵抗力弱、体温调节差、中枢发育不成熟等，运动能力异常亦是较为常见的早产儿症状，其将会导致早产儿肌张力低下，并无法完成各类正常动作，需采取早诊断早治疗的方式，提升整体治疗效果[2]。随着科技不断发展，人们对于疾病的治疗效果有了更高的追求[3]。其中运动发育异常的婴儿若未能在早期接受较为有效的治疗，可能由于治疗时期的延误，影响治疗效果与预后。因此对婴儿的运动发育情况进行预测评估则尤为重要。婴儿运动能力测试（TIMP）可适用于4 个月以下的婴儿，对婴儿的运动发育情况进行测试，从而帮助医师对婴儿情况进行掌握，以制定后续的治疗方案。本次研究即主要分析婴儿运动能力测试（TIMP）的临床应用价值，具体内容报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2019 年3～7 月收治的进行TIMP 测试的婴儿 200 例，其中男 101 例，女 99 例，周龄为 0～12 周，所有研究对象均无任何围生期高危因素干扰。所有婴儿家属，均已同意参加此次检查。我院医务科对研究内容完全知情，并已批准开展。

1.2 方法

对所有婴儿进行TIMP 测试，进行测试前，由熟悉TIMP的医务人员进行操作。每名婴儿进行测试前，准备3 个可播放不同声音的玩具，柔软的、消毒后的棉布以及胎龄对照表。将棉布平整铺开，置于婴儿床内，将已消毒的3 种玩具置于床内，防止婴儿在测试中摔落。保持测试环境的安静，调整至适宜的温度与亮度后，待婴儿处于安静觉醒期后置于婴儿床内。

观察婴儿对于各种玩具的反应，以及肢体所反映出的不同运动表现。出现与观察项目相对应的表现后，计分，若无相应表现不计分。注意在测试过程中婴儿的基本生命体征情况，包括呼吸、心率等，若出现异常则应立即停止测试进行应急处理。测试全过程约持续30 min。

对所有婴儿进行随访1 年，了解其后续运动能力发育情况。

1.3 观察指标

记录每名婴儿的得分情况与测试准确率。TIMP 测试总分142 分，分数越高则表示婴儿运动能力越正常，将每名婴儿的得分与胎龄对照表进行比对，记录其所处水平情况。

2 结果

测试结束后，处于平均范围婴儿172 例，占比86.0%，稍低于平均范围婴儿17 例，占比8.5%，平均范围稍低值11 例，占比5.5%，无远低于平均范围婴儿。对1 年后婴儿运动能力情况进行随访，运动能力发育异常婴儿共7 例，占比3.5%，测试准确率为96.5%。

3 结论

早产儿主要指其出生胎龄在37 周足周前所出生的胎儿，此类胎儿出生后体重、头围、各项器官功能均较正常新生儿更低，因此在早产儿出生后，需要得到较为特殊的护理照顾，以保证胎儿的存活与顺利成长[4]。现阶段临床对于早产儿的发生原因尚不明确，通常认为产妇妊娠期高血压、早期破水、胎盘早剥、羊水过多等均可能导致胎儿未足月即出生。此外若产妇自身患有心脏病、肾病、肾炎、糖尿病、贫血、子宫内膜炎等疾病亦将增加早产几率[5]。

早产儿出生后其与足月儿仍存在较大差异，较为直接的即是早产儿产出时间越早，其自身皮肤将越薄，组织内含水量越多，其第一性征发育亦较差，男婴睾丸常在外腹股沟中，女婴则阴唇分开而突出。早产儿出生后还有较大可能患有各类并发症，主要表现为紫癜、惊厥、尖叫、肌无力等症状。此外，早产儿的运动能力亦可能出现发育异常情况[6]。对于运动能力发育异常的早产儿，临床以早发现早治疗为治疗方针。因此选择使用具有较高准确性的运动功能测试方法，对早产儿进行相关检测，对于尽早了解早产儿身体发育情况以及其运动功能情况有很大帮助。

新生婴儿由于处于生长发育的关键时期，若其脑部遭受到损伤或肢体发育异常，均可能导致运动功能发育异常，尽量在早期对此类婴儿进行干预治疗，可有效改善婴儿预后，提升整体治疗效果[7]。对于婴儿运动能力进行测评，即可在发育异常早期对婴儿情况进行判断与掌握，从而帮助医师制定治疗方案[8]。因此测评的准确性就尤为重要。

TIMP 作为婴儿运动能力测试，经过几种版本的发展，目前最为广泛运用的为第五版TIMP，主要包含有42 个评估项目，其中13 项为基本观察项目，其余29 项则为引出项目，通过对婴儿的运动表现进行观察，则可根据最终测试得分，了解婴儿运动能力发育情况与相同胎龄段平均水平的差距，并以此预测婴儿的后续发育情况。

本次研究结果显示，大多数研究对象均为处于平均范围，少部分处于稍低于平均范围与平均范围稍低值，无远低于平均范围婴儿。与1 年后婴儿运动能力情况进行对比后可知，测试准确率高达96.5%。由此提示，使用婴儿运动能力测试对婴儿进行测试，可较为准确地预测婴儿后续身体运动能力状况，并且根据此测试结果，可帮助医师进行治疗方案的制定，使患儿在早期即可接受较为系统的治疗，提高治疗效果，改善患儿预后，具有较高的应用价值，值得在临床进行大力推广使用。

综上所述，使用婴儿运动能力测试对婴儿运动能力进行评估，可有效预测婴儿运动发育异常情况，具有较高的准确性与应用价值，值得大力推广使用。