马丽娅, 李佳丽, 李小明
2019年RSNA年会的主题是“共同见证可能”。与往年一样,会议内容多为临床影像学诊断,同时有一些新技术研发成果展示。毫无疑问,新的技术和设备总是备受关注,现总结如下。
1.AI/机器学习
今年最热门的主题是AI/机器学习,用以辅助放射科医生的测量、诊断和图像重建。会议上有大量的与AI相关的专题演讲及口头发言,展会上有各种相关技术和成果展示,而且《Radiology》为此出版了单独子刊《Radiology:Artificial Intelligence》。
AI的焦点主要集中在以下方面:①优化MRI扫描技术。联影公司的ACS-MRI智能加速技术,通过结合AI和压缩感知技术加速MRI成像速度,相较于传统技术可以极大地缩短检查时间。飞利浦公司将VitalEye和SmartExam等AI算法嵌入压缩感知技术,实现自动化的参数辅助设置和扫描,从而简化操作流程,缩短检查时间;②提高图像重建质量。AIR Recon DL是GE公司研发的AI磁共振重建技术,该技术是基于深度神经网络算法,颠覆了以往的重建算法,通过训练数万张MR图像来实现在更短扫描时间内重建出更加高清的图像;③辅助疾病诊断。
目前AI用于检测疾病的影像学变化较为热门,哈佛大学研发的Siamese算法是基于AI中多个神经网络体系开发的,该算法经过培训可自动检测图像的变化,有望应用于如癌症等需要多时间点成像的疾病;④加强影像医生与临床医生及患者的联系。商汤科技的SenseCare智慧诊疗平台拥有强大的三维成像能力,可用于辅助临床医生选择治疗方案,如上海第九人民医院与SenseCare在三维显示和3D打印骨肿瘤方面进行了合作。此平台还支持移动设备浏览,可为患者提供通俗易懂的医学影像解读。飞利浦公司的IntelliSpace AI workflow suite是一系列基于AI算法的应用程序,其中Aidoc用于颅内出血和肺栓塞的诊断,Quibim可用于脑损伤检测及脑萎缩分析,并按需为临床提供结构化报告。
2.MRI新设备
Hyperfin公司正在开发床旁MRI,目前和耶鲁大学医学院合作进行相关临床实验。此设备中iPad为操作界面,不需要特殊的技术培训即可使用。床旁MRI是对目前高场强MRI的补充,它的出现主要是针对一些特殊的医疗应用环境和科室,如ICU和急诊室急需做MRI检查但却不方便移动的患者。
其它MRI新设备还有西门子和飞利浦的7T全身成像系统,飞利浦开发的“Ingenia Ambition”无液氦MR等。Ambition仅需7L液氦就能获得稳定的静态磁场,其采用的Blue Seal磁体技术可将液氦完全封装,避免液氦泄露等安全隐患。
3.图像引导干预领域
MR引导的“HIFU”(高强度聚焦超声)较为热门,可用于治疗各种肿瘤,尤其是对前列腺癌特别有效。
4.PET-MR
西门子的Biograph mMR和GE的SIGNA PET/MR可同时采集PET和MR图像。西门子对Biograph mMR的探测器进行了改进,使其更小、更轻、采集图像更快,缩短了检查时间。