护理安全管理在骨科护理管理中的运用

余 春

（黔西南州兴仁市人民医院，贵州 黔西南 562300）

骨科病患者康复周期长，多需要长期卧床休养，康复期间可能产生多种并发症，引发功能障碍。骨科患者休养期间，也容易产生焦虑、烦躁等情绪问题，造成骨科医疗纠纷发生率较高，患者对护理的满意度较低，不利于医疗服务的开展。护理安全管理要求医护人员准确识别护理潜在风险，判断患者病情，及时阻断危险因素，提高护理安全性。为研究护理安全管理的效果，本文于本院2019年2月～2020年2月的患者中，随机选取68例分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院68例患者为样本，对照组34例，性别：男/女=19/15，年龄（48.39±2.41）岁。观察组34例，性别：男/女=18/16，年龄（49.82±2.33）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，按医嘱给药，检查患者手术切口情况，叮嘱患者注意事项。

观察组给予护理安全管理，具体方法为：（1）建立安全管理小组：由科室主任和护士长选拔安全管理小组成员，定期组织专业培训，提高护理小组成员的沟通能力和专业技能。同时需要组织护理人员讨论安全制度，对护理规范、检查制度、交接制度、用药规范以及病历书写规范进行明确规定。由护士长负责随时抽查，评价护理人员工作质量。

（2）患者治疗前，通过沟通，快速了解患者基础病史、过敏史以及致病原因，完成病例资料填写，同时对患者创口进行清洁消毒。患者入院后对医院环境进行介绍，消除患者对医院的陌生感。

（3）护理人员护理期间，应当定时对病房进行消毒，避免交叉感染，尤其是地板、床单等，有序摆放病房内的物品，在床两侧预留充足空间，方便于患者的日常活动。护理人员要严格执行无菌操作，按医嘱给药，定期对患者皮肤进行清洁。定时记录患者心率、血压、血糖等各项指标[1]。定期帮助患者进行翻身，预防压疮的出现。在患者病床两侧设置防护栏，避免发生意外事故。根据患者病情变化，对不同位置减压护理，预防压疮。

（4）患者接受手术治疗后，护理人员积极检查切口位置，避免切口感染，叮嘱患者避免碰水。护理人员要指导康复期患者进行运动训练，循序渐进增加训练难度，逐渐恢复患者肢体功能，促进患者康复。

（5）患者接受治疗期间，受到疼痛、病程长的影响，可能产生烦躁等情绪，护理人员要耐心听取患者主诉，积极回应患者需求，通过对患者表情的观察，及时掌握患者心理状态，给予安抚和鼓励，让患者建立积极的心态，接受治疗护理，提高患者满意度，促进患者康复。

（6）患者术后开始接受康复训练时，护理人员需要全程陪同，或者指导患者家属全程陪同，避免患者跌倒。保洁人员定期清洁病房地面，保证地面干燥整洁。清洁地面后，需要摆放小心地滑的标语，提醒患者注意防范。医院需要在墙面安装扶手，可供护理人员把扶。根据患者康复情况，提供助行车、拐杖等设施，让患者循序渐进恢复肢体功能。

1.3 观察指标

（1）记录患者的并发症情况。（2）使用自制调查问卷，调查患者对护理服务的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症情况对比

对照组DVT 4例（11.8%），压疮6例（17.6%），便秘9例（26.5%），感染5例（14.7%）。观察组DVT 1例（2.9%），压疮1例（2.9%），便秘2例（5.9%），无感染情况0例（0%）。与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度对比

对照组满意度23例（37.6%）。观察组满意度32例（94.1%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

护理安全管理要求护理人员准确识别护理风险，建立以患者安全为核心的护理体系，提高护理质量和安全，提高医护服务水平。骨科患者治疗周期长，患者受生理疼痛影响，出现烦躁等负面情绪，增加了医疗纠纷案件，不利于患者康复。护理安全管理要求护理人员熟练掌握专业技能，按照规章制度提供护理干预[2]。积极和患者进行沟通，让患者负性情绪得到排解，给患者提供一个积极的康复环境。安全管理不仅是护理人员的职责，更直接影响到患者临床疗效，骨科患者病程长，受到情绪和疼痛影响，医患纠纷率较高，为保证患者早日康复，降低医患纠纷率，护理人员要格外重视安全管理，从病房、患者、康复等多个角度给予干预，能够有效控制安全风险，保护患者安全。在护理中加强安全管理可达到理想的护理效果，经本文研究，观察组DVT 1例（2.9%），压疮1例（2.9%），便秘2例（5.9%），无感染情况0例（0%）。观察组满意度32例（94.1%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。证实护理安全管理可有效改善护理质量，提高护理安全性，减少护理风险，减少并发症，并提高患者满意度，在临床推广应用，有利于缩短患者康复时间，提高科室治疗效率，让医院服务水平得到提高。

综上所述，在骨科采取护理安全管理可显著提高护理质量，减少各类风险事件的发生，减少患者并发症，提高护理团队协作性，提高医护服务水平，让患者满意度得以提升。