罪犯患者手术的心理护理干预

阿永花

（青海红十字医院康宁监狱护理组，青海 西宁 810000）

护理是治疗一直是相辅相成的，在治疗的时候辅以护理可以最大程度上保障治疗的效果，常规护理方式一直应用于临床治疗中，但是随着临床检验的结果，常规护理的临床效果逐渐减弱。随着社会的进步，新型的护理方式逐渐应用于临床治疗中，心理护理就是逐渐被应用于临床治疗中的护理方式。心理护理指的是在护理程序中，护理人员通过各种方式，积极的影响着患者的心理活动，改变患者的心理状况，调节患者的心理情绪，逐渐的达到护理目标的心理治疗方式，这是近几年临床治疗中较为常见的一种心理护理方法。心理护理强调的将心理护理的理论与护理实践相结合，注重其中的心理护理，罪犯是监狱医院中特殊的服务对象，因此相较于正常的人而言，罪犯接受治疗的时候，往往会承受更大的心理压力，一定程度上会影响罪犯的治疗效果，因此做好心理护理，消除罪犯治疗时的心理负担，就是护理人员需要承担的责任与义务，本文简要的探讨了罪犯患者手术的心理护理，希望对罪犯的治疗有所帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

罪犯是比较容易受到刺激的，不论手术的重要程度还是大小程度，都会对罪犯产生比较强烈的刺激。一旦受到刺激，感受到刺激后，罪犯的交感神经就会发生作用，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌就会增加，从而引起血压升高，心率变快的状况，甚至在上手术台之前会出现手脚冰凉，发抖等情况。对手术周围环境和手术器械产生过度反应，过度者甚至会出现心理健康问题。

我国的医学工作者发现罪犯患者在手术前的心理活动主要有两种，一种是对手术害怕，二是对手术担心。害怕的是自己疼痛和死亡，担心的是手术是否会出意外或者自己是否会落下残疾。医学工作者们还发现，这些罪犯在入院后就盼望着早日进行手术，但在手术日时又会焦虑不安，寝食难安。即使借助安眠药，睡眠仍有困难。有这么一个案例，一个女罪犯，在推进手术台时由于精神过度紧张，出现了大汗淋漓，心率过快，不得不改期进行手术。大量的临床研究表明，罪犯的过度紧张对手术的效果会产生不好的影响，例如出血量过多造成失血状态，伤口愈合速度也会降低等，这些不良状态还会引发并发症。所以，手术之前对病患进行心理护理有着很重要的作用。为此应向专业的医护人员进行心理咨询，了解罪犯的心理需求。专业的具有权威性的心理咨询会让罪犯患者获得安全感，还需要对不同的罪犯患者进行对症下药，讲述术中要受到的必要的疼痛感。例如在腹部手术中，由于牵拉器官会产生不适感，而此刻应当通过深呼吸，放松精神来减轻手术的疼痛感。对于那些手术结束后需要导流管等身上具有附加仪器的罪犯患者，要术前进行详细的说明，让患者醒来后不至于恐惧。再者是让患者了解给自己手术的医生护士的情况，树立威信，加强患者对医生护士的信任，增强安全感。这些术前的准备是必须的，主要是为了让患者快速的熟悉环境，做好心理上的准备，这不仅对手术的进行还是术后的恢复都有积极的影响。

1.2 方法

1.2.1 及时的让患者明确手术效果

罪犯结束手术醒过来时，医生和护士应从语言上对罪犯患者进行鼓励和安慰。告诉罪犯手术是成功的，手术的目的也达到了，只需要忍受几天伤口的疼痛感就能够痊愈。有的罪犯可能会有更多的疑虑，或担心伤口裂开，或担心意外。例如在胸腹部进行手术的，咳嗽排痰是正常现象，但有的患者会担心其他事情，甚至强忍不咳，而这时护士就应向他们重述咳嗽排痰的方法，并解答他们的顾虑。医生和护士要向患者传达正确的信息，对他们进行鼓励和支持，随时解答他们的疑惑，减轻罪犯术后的心理压力。

1.2.2 帮助缓解疼痛

手术后伤口疼痛和切口，镇定剂的使用都有一定的关系，而痛感也和个人的疼痛阈值，忍耐力有关。如果罪犯的注意力过于关注在伤口上或者精神过度紧张，那么疼痛感就会更加强烈。情绪不稳定者也会加剧疼痛，而从环境来看，强光或者暖色也会使疼痛加剧。对此，医护人员应该体谅罪犯的心情，做适当的工作来帮助罪犯减轻他们的疼痛。比如在手术结束后的六个小时给予止痛药，这样可以很大程度的减轻手术带来的疼痛感，如果等到患者感受到了疼痛再给予止痛药的话会加剧罪犯的疼痛感。让患者听自己喜欢的音乐也会减轻疼痛感。

1.2.3 客服罪犯患者的抑郁反应

罪犯在手术之后平静下来后不可避免的会出现抑郁的现象，表现为不愿说话，食欲不振，脾气暴躁，睡眠状态不好等。如果这种抑郁的状态不能及时的得到调解，对生理上就会产生不良影响，相应的康复的时间也会延长。医护人员就要多主动的和他们进行交流，生活不便处也照顾到他们，让他们有已经顺利手术的意识，争取早日康复。

1.2.4 输入正确的人生观

罪犯在受到手术刺激后，尤其是手术效果不良好地罪犯，会及其的痛苦，医护人员应就情况对他们进行真实情况的隐瞒。对于那些手术过后落下残疾的的罪犯，更应交代清楚，并给予他们鼓励和安慰，让他们仍具有对生活的信心，面对现实，战胜困难。若是做不好罪犯的心理护理，就会影响罪犯对待生活的态度，因此必须要帮助患者树立正确的人生观。

1.2.5 鼓励罪犯积极的对待人生

外科手术犯人在手术之后，需要经过长时间的恢复，这个恢复过程是十分漫长的。若是手术治疗后，患者的恢复状况良好，心理承受压力就会轻一些，若是患者的恢复状况不好，就会使患者的心理防线瞬间崩塌，影响罪犯正确的看待人生。若是罪犯长期处于极度痛苦的时候，任何的外来精神刺激也不会激起罪犯的心情，每一位罪犯的心理情况不同，看待事物的理解方式也不同，所以并不适宜把情况真实、直接的告知给他们。一部分的患者在手术治疗后，必然会带来部分机体生理功能的破坏，这种机体的损伤会严重的影响罪犯的心理，更有甚者，会给罪犯的心理带来严重的额创伤，从而会影响罪犯的看待事物的心理。因此在手术之前，面对可能会出现致残的罪犯，医生在手术之前需要先告知罪犯，并且选取合适的方式安慰罪犯，积极的与罪犯进行沟通，保持罪犯正确看待生活的态度，鼓励罪犯积极的对待人生。

2 结 论

罪犯作为一种特殊的监狱医院接纳的对象，心理承压能力是较弱的，接受刺激的能力更是脆弱，而面对手术这一巨大刺激时，无论前后，医护人员都应尽到自己的责任，照看照顾到罪犯的心理状况，通过采用心理学上的治疗方法，加上护理经验，更好的减轻或者消除罪犯的心理压力，促使其早日康复。