超声心动诊断老年性高血压心脏病临床诊断价值分析

吴旭娟，马少燕，张 芳

（长治市中医研究所附属医院，山西 长治 046000）

高血压性心脏病主要指的是全身小动脉腔狭窄引起血管阻力增加而形成的病症，是高血压为诱因导致的心脏并发症，伴随程度各异的心机、冠状血管变化，发病早期缺乏特异性临床表现，漏诊率较高，随着病情发展，患者会有呼吸困难、水肿症状出现，从而大大增加临床治疗难度，甚至会使患者的生命安全受到威胁[1]。老年性高血压心脏病患者受到高龄原因的影响，会出血更大幅度的血压波动和明显的动脉硬化，单纯给予心电图诊断难以清晰显示出心脏结构。本文旨在超声心动诊断在老年高血压性心脏病中的诊断价值，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择100例老年高血压性心脏病患者作为本次研究的观察对象，依据双色球法分为A组和B组，病例均为50例，A组中男28例，女22例，年龄62～83岁，平均（71.5±2.8）岁；心功能分级：26例I级，15例II级，9例III级；B组中男29例，女21例，年龄63～84岁，平均（72.6±2.9）岁；心功能分级：27例I级，16例II级，7例III级。一般资料相比上，组间差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组超声心动检查方法如下：协助患者选择左侧卧位或仰卧位，要求其保持正常呼吸即可，全方位扫查胸骨左侧的场轴切面，直至心尖四腔图切面，将左室后壁的厚度、心脏室间隔等宽度记录好。B组心电图检查方法如下：协助患者保持仰卧位，维持正常呼吸，将衣服解开，再将放置导联的点和手腕、脚踝露出，逐一放置V1～V6导联，呼吸平稳后检查结果可取。

1.3 观察指标

对两组左室后壁肥厚、主动脉硬化、左室舒张功能减退发生情况进行统计，左室肥厚的评定标准为室间隔厚度或左室后壁厚度≥12mm。

1.4 统计学方法

在研究中借助统计学软件SPSS 22.0处理全部数据，计数资料用百分率（%）表示，行比较方面则予以x2检验，当P＜0.05时，可证明数据的差异具备统计学意义。

2 结 果

A组主动脉硬化发生率44.0%（22/50）、左室后壁增厚发生率48.0%（24/50）、左室舒张功能减退发生率54.0%（27/50）均明显高于B组24.0%（12/50）、24.0%（12/50）、32.0%（16/50）（x2=4.4563、6.2500、4.9368，P=0.0347、0.0124、0.0262）

3 讨 论

老年性高血压心脏病虽然具有非常高的危害程度，但因为早期症状缺乏特异性，大多数患者发现病情时已处于中晚期阶段，会严重影响患者的生活质量和生命健康。心电图作为临床常用的诊断方法，其主要通过对图谱进行观察的方式了解患者的心脏情况，但因为观察血流情况的整体效果并不理想，待心电图上显示出患者已经出现了心肌损伤、左心室肥大的情况，则表示病情已至晚期，这会在很大程度上增加临床治疗的困难[2]。而超声心动的应用则可有效改善这一缺点，其主要通过两方面显示出优势：（1）超声心动可在无任何创伤、无任何疼痛、无任何放射性的前提下完成探查，并可清晰显示出左室收缩、舒张功能和血流状态；（2）具有较高的对人体软组织的分辨率，并可将心脏断面和人体组织清晰显示出来，是诊断检测和评估高血压心脏病的主要手段，能够对多次进行探查，以更清楚的了解患者的病情进展；（3）能够对超声心动成像进行观察，为医务人员计算左室舒张功能的各项临床指标，清晰的反映出患者心脏病变[3-4]。

由本次实验结果可以知道：两组左室后壁增厚、主动脉硬化、左室舒张功能减退发生率展开比较，A组均比B组高，且差异上具备统计学意义（P＜0.05）。这足以充分说明，超声心动图对老年高血压心脏病具有非常高的临床诊断价值，可广泛应用于临床。